Типичные ошибки при введении инсулина

1. Не выдерживается время между уколом инсулина и приемом пищи. При этом глюкоза в крови очень сильно повышается после еды, т. к. инсулин не успевает подействовать. Спустя 2-3 часа, на пике действия инсулина, уровень глюкозы резко снижается.

2. Дополнительно к основному приему пищи делается перекус, несмотря на высокий уровень глюкозы. Измерять сахар в крови следует через 2 часа после еды, и принимать пищу дополнительно только в случае снижения уровня глюкозы до 7-8 м/моль и ниже. Если глюкоза в крови выше – перекус надо пропустить.

3. Применяя ультракороткие аналоги, не пересматривается режим питания, и некоторые люди ошибочно продолжают делать перекусы через 2 часа после основного приема пищи, как и при введении инсулина короткого действия.

Липодистрофии

Возникают при введении инсулина в одно и тоже место. При этом происходит разрастание подкожно-жировой клетчатки и на коже в месте введения инъекций образуется уплотнение – «шишки», вследствие гипертрофической липодистрофии.

Реже на коже могут образовываться формирования по типу «ямки» – атрофическая липодистрофия.

В этих местах нарушается всасывание инсулина.

Нельзя вводить инсулин в место липодистрофии.

Хранение инсулина

Использованный флакон лучше держать при комнатной температуре (25-30 град). При этом консерванты, которые находятся в инсулине, действуют более эффективно и активнее уничтожают бактерии, которые могут попасть во флакон при повторном его использовании. Флакон хорошо хранится и при дневном свете, только необходимо оберегать его от прямых солнечных лучей.

В инструкции написано, что вскрытый флакон необходимо использовать в течение месяца. Но если человек вводит небольшие дозы инсулина, то флакона хватает и на дольше. Исследования показали, что инсулин, находясь при комнатной температуре 1 месяц, теряет только 0,1% своего действия. Согласно другим данным, инсулины сохраняли свою концентрацию в течение 110 дней использования. Даже после года хранения при комнатной температуре, если держать инсулин в темном месте, его эффективность уменьшается только на 10%.

Невскрытые флаконы хранят в холодильнике при 4-8 град, не допуская замораживания. Необходимо следить за состоянием флакона. Если короткий инсулин стал мутным или в суспензии появились хлопья, то его нельзя применять.

Факторы, влияющие на всасывание инсулина

Фактор	Повышает всасывание	Понижает всасывание
Состояние подкожного кровоснабжения	Повышенное кровоснабжение (баня, душ, высокая температура)	Замедленное кровоснабжение (при охлаждении, спазм сосудов при курении, при обезвоживаании)
Глубина инъекции	Введение внутримышечно	Введение подкожно
Физические упражнения	Физическая нагрузка улучшает всасывание короткого инсулина, особенно при внутримышечной инъекции
Массаж мест инъекции	Всасывание улучшается вследствие быстрого расщепления инсулина
Толщина подкожно-жировой клетчатки		Большой слой замедляет всасывание
Инъекции в место гипертрофической липодистрофии		Замедленное и беспорядочное всасывание