Планировка реанимационного отделения

В полной мере эффективная деятельность реанимационного блока может развертываться в условиях рациональной планировки как по отношению к другим отделениям, так и внутреннего размещения палат.

Реанимационное отделение должно быть рядом с приемным покоем.

Все помещения принято распределять на 4 функциональных зоны: лечебные, административные, складские, вспомогательные.

Помещения I и II зоны должны располагаться в непосредственной близости друг от друга. При планировке нужно предусмотреть запасные помещения, но отнюдь не для расширения коечной сети, а для диализа, изоляции больных, опасных в плане перекрестной инфекции.

Отделение реанимации и интенсивной терапии должно содержать следующие помещения:

- палаты на 2—6 коек;

- реанимационный зал; (в нем оказывают неотложную помощь больным, поступающим в больницу по экстренным показаниям, так как сразу в реанимационной палате может не быть места и т.д.. реан зал имеет все оборудование для СМП)

- ординаторскую;

- комнату для медсестер;

- кабинет заведующего отделением;

- кабинет старшей медсестры;

- санитарно-технические помещения.

С точки зрения рационального использования площади, оптимальное число коек— 12—15.

Важно добиться соблюдения нормативов площади, рекомендованных ВОЗ, — 14 м2 на 1 койку при открытой и 22 м2— при децентрализованной системе.

До настоящего времени нет единства взглядов относительно вариантов планировки, каждый из которых имеет преимущества и недостатки.

«Открытая система» предусматривает организацию одного большого зала; больные отделены друг от друга ширмами или перегородками, не мешающими визуальному контролю персонала. Сестра и врач находятся у центрального поста.

Наиболее выгодным признается радиарное расположение кроватей в круглом зале в пределах отдельного застекленного блока. Открытая система обеспечивает оптимальные условия для зрительного контроля, наикратчайший путь для персонала, сокращает ненужное хождение, требует минимальных расходов на переоборудование.

Но у нее есть и существенные недостатки: обстановка постоянной тревоги, напряжения, шума работающих аппаратов и хождения в одном общем помещении тягостны для больных, кроме того, повышен риск перекрестной инфекции.

Эти недостатки можно избежать при децентрализованной планировке – «закрытой» (отдельные палаты на 3-4 пациента), которая позволяет отделить больных при малейшей необходимости. Но в этом варианте труднее добиться наблюдения за каждым больным с любого места блока. Важно предусматривать возможность организации автономного поста сестер в каждой палате.

Дверные проемы должны быть достаточно широкими. Двери а реанимационное отделение всегда закрыты и надпись «Реанимация. Вход воспрещен».

Для согласованного взаимодействия различных подразделений, участвующих в лечебно-диагностическом процессе (лаборатории и др.), необходимо наладить телефонную связь.

Особенностью реанимационного отделения является наличие –(оборудование койко-места) Централизованной подводки в стене у изголовья предусматривает круглосуточное снабжение, кислородом, закисью азота, сжатым воздухом (для работы респираторов); вакуум с 4 разводками для раздельного подключения аспирационного катетера, желудочного зонда, плеврального дренажа, дренажной трубки в брюшной полости, в полости раны; 4—6 розеток электропитания для подключения монитора и заземления приборов.

Чем больше отводится помещений сразу, тем легче их приспособить к решению будущих задач, которые неизбежно возникнут в связи с быстрым развитием реанимационных методов и ростом технической оснащенности. Последующие перестройки, пристройки экономически невыгодны, а главное, не смогут удовлетворить возникающие нужды. Электропроводку следует прокладывать с учетом применения новых приборов.