1.Внутривенная урография.

Действия медсестры

Обоснование

1. Объяснить пациенту (родствен-нику) цель предстоящего исследо-вания и получить его согласие.

2. Объяснить пациенту (родствен-нику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

3. Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании:

 Исключить из пищи за три дня до исследования га-зообразующие продукты (овощи, фрукты, молоко, бобовые, черный хлеб).

 При метеоризме рекомендо-вать приём активированно-го угля ( по 4 т. 3 раза в день) или эспумизан (по 2 т. 4 раза в день).

 Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак (последний приём пищи за 18-20 часов до исследования – легкий ужин).

 Накануне исследования ве-чером (после 20 часов) вы-полнить очистительную клизму.

 Утром за 2-3 часа до процедуры выполнить еще одну очистительную клизму до эффекта «чистой воды».

 Попросить пациента непос-редственно перед исследо-ванием освободить мочевой пузырь.

 В рентген кабинет пациент должен придти с полотен-цем, простынею в сопровож-дении процедурной м/с.

 При исследовании обяза-тельно должен присутство-вать лечащий врач.

4. Задать пациенту вопросы по мето-дике подготовки.

5. Предупредить о времени и месте исследования.

6. Сопроводить (транспортировать) пациента в рентген кабинет к наз-наченному времени с историей болезни.

Примечание: в рентген кабинет пацие-нта сопровождает также проце-дурная м/с. Нужно взять всё необ-ходимое для в/в введения контраст-ного вещества и противошоковый набор с антидотом. По назначению врача в рентген кабинете м/с дол-жна провести пробу на чувстви-тельность к йоду – ввести очень медленно в/в 1 мл контрастного в-ва, наблюдать 5-10 минут. При повышенной чувствительности (зуд, крапивница, тахикардия и т.д.) немедленно сообщить врачу. Если нет противопоказаний – медленно в течение 8-10 минут ввести в/в 20-50 мл контрастного вещества (t 37-38).

7. Проконтролировать состояние пациента после исследования.

8. Сопроводить (транспортировать) пациента после процедуры в палату.

9. Документировать выполнение в журнале назначений.

- Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании.

- Обеспечение права пациента на информацию. Моральная подготовка пациента к исследованию.

- Необходимые условия для проведения исследования.

- Для устранения метеоризма.

- Для устранения метеоризма ( наличие газов в кишечнике уменьшают досто-верность исследования и затрудняют диагностику!).

- Обеспечивается более полное очищение нижнего отдела кишечника от газов и каловых масс.

- Обеспечение экстренной врачебной помощи при возможных осложнениях.

- Убедиться, что информация понята верно.

- Своевременность исследования.

- Психологическая поддержка.

- Определяется возможная повышенная чувствительность к йоду.

- Признаки гиперчувствительности к йоду.

- Возможность аллергической реакции.

- Психологическая поддержка.

- Обеспечение преемственности и формирование банка данных.