Дыхание

1. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движений (вдоха и выдоха). Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Дыхательные движения плода, их значение. Пневмография.

2. * Изменения давления в легких. Характеристика альвеолярного, плеврального и транспульмонального давления, механизмы их формирования, величина и значение для движения воздуха. Понятие о пневмотороксе.

3. Легочные объемы и емкости. Их характеристика, величины у взрослых и детей, факторы их определяющие. Методы определения. Жизненная емкость «крика» у новорожденных.

4. * Характеристика вентиляции легких. Альвеолярная вентиляция. Понятие об анатомическом и альвеолярном мертвых пространствах, их влияние на эффективность альвеолярной вентиляции.

5. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха у детей. Минутный объем дыхания. Максимальная вентиляция легких. Частота дыхания у новорожденных.

6. * Эластичность и растяжимость легких, их величина и значение поверхностного натяжения. Роль сурфактанта. Эластичность грудной клетки.

7. Сопротивление дыхательных путей току воздуха и факторы его определяющие. Работа дыхательных мышц. Методы ее расчета. Влияние на величину работы глубины дыхания.

8. Диффузия газов через аэрогематический барьер. Характеристика барьера: площадь, толщина, строение. Общие закономерности диффузии газов. Закон Фика. Понятие о диффузионной способности и диффузионном сопротивлении легких. Особенности у грудных детей.

9. Газообмен и транспорт кислорода кровью. Роль гемоглобина. Кривая диссоциации оксигемоглобина, влияние на нее различных факторов. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.

10. Газообмен и транспорт диоксида углерода (СО₂) кровью. Особенность диффузии СО₂ через аэрогематический барьер, коэффициент растворимости, величина концентрационного градиента. Роль карбоангидразы. Механизмы транспорта СО₂ и их количественная характеристика.

11. Дыхательный центр, его локализация и основные функции. Особенности деятельности дыхательного центра в раннем онтогенезе.

12. Дыхательные нейроны продолговатого мозга, их функциональная классификация, связь биоэлектрической активности с фазами дыхания. Подразделение на группы в зависимости от их локализации и проекции аксонов.

13. Дыхательные нейроны варолиева моста и спинного мозга, их функциональная характеристика.

14. Механизм генерации дыхательного ритма. Фазы активности дыхательных нейронов, их физиологическое значение.

15. Рефлекторная регуляция дыхания, роль механорецепторов. Рефлексы слизистых оболочек носа, глотки, гортани, трахеи и бронхиол. Рефлекс Геринга-Брейера.

16. Роль периферических и центральных хеморецепторов в регуляции дыхания, их функциональная характеристика. Механизм первого вдоха новорожденного. Влияние на вентиляцию легких гипоксии и гиперкапнии.

17. Координация дыхания с другими функциями организма.

18. * Фазовый характер изменения дыхания при физической нагрузке. Понятие об анаэробном пороге и критериях его наступления. Дыхание при увеличенном барометрическом давлении.

19. Механизмы защитных функций дыхательной системы. Метаболизм биологически активных веществ в легких