Герпетиформный дерматоз дюринга

1. Безглютеновая (беззлаковая) диета в течение нескольких месяцев. Исключение из употребления продуктов и медикаментов, содержащих йод и его соли.

2. Препараты сульфонового ряда:

а) Диаминодифенисульфон (ДДС, Авлосульфон) по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день циклами по 5 дней с 1-2 дневными перерывами. После исчезновения клинических проявлений заболевания назначают препарат в "поддерживающих" дозах: 0,05 г через день или 1-2 раза в неделю (длительное время), или:

б) Диуцифон - 0,1 г 2 раза в день циклами по 5 дней с перерывом один день, или Димоцифон - 0,2 2 раза в день, 2-4 цикла.

в) сульфаниламиды по 1 г 4 раза в день циклами по 10 дней с перерывами 5-10 дней. Курсовая доза 100-120 г.

При назначении сульфоновых препаратов назначают кислородные ингаляции 2-3 раза в день.

3. Антигистаминные препараты (Эриус 5 мг (1 таб. в сутки), или

Кларитин 0,01 (1 таб. в сутки), Телфаст, Ксизал, Зодак, Кларготил, Зиртек, Гистафен, Фенкорол, Лорид, Кестин, Кларотадин, Кларисенс, Ломилан, Лорагексал, Цетиризин Гексал, Фенистил, Цетрин, Фексадин и др.).

4. Дозированные терапевтические кровопускания по 0,3-0,5% от веса больного, № 4 (1-2 раза в год).

5. Для предупреждения гипохромной анемии - железосодержащие препараты. (Сорбифер Дурулес, Ферроградумет, Фенюльс)

6. При отсутствии эффекта от сульфоновых препаратов – глюко-кортикостероиды 30-40 мг в сутки.

7. Плазмаферез, гемодез, энтеросорбенты, унитиол, натрия тиосульфат.

После удаления покрышек пузырьков,

• тушировать эрозии 5% раствором перманганата калия.

При обширных эрозивных поверхностях –

• эпителизирующие мази и пасты (Куриозин-раствор, Олазоль, Левомиколь, 5% дерматоловая мазь).

1. Санация очагов хронической инфекции.

2. Этакридина лактат по 0,05 г. 3 раза в день в течение 10-20 дней или антибиотики широкого спектра действия.

3. Антигистаминные препараты (Эриус 5 мг (1 таб. в сутки), или

Кларитин 0,01 (1 таб. в сутки), Кларотадин, Ксизал, Ломилан, Телфаст, Парлазин, Зодак, Зиртек, Кларготил, Кестин, Лорид, Кларисенс, Лорагексал, Гистафен, Фенкорол, Цетиризин Гексал, Фенистил, Цетрин, Фексадин и др.).

4. Препараты кальция (глюконат, лактат, пангамат).

5. Витамины С, P.

При распространенной буллезной форме и синдроме Стивенса-Джонсона:

1. Преднизолон 30-60-90 мг в сутки с последующим снижением дозы в течение 3-4 недель.

2. Гемодез 200-400 мл в/в капельно № 4-6.

При буллезной форме заболевания следует

• удалить покрышку пузыря

• эрозии смазать 5% раствором перманганата калия

• на крупные эрозии наложить 5% дерматоловую мазь или мазь Бепантен-плюс, Куриозин - раствор.

При поражении слизистой оболочки полости рта обрабатывать ее так же, как у больных пузырчаткой.