Вариант 13

1. Факторы свертывания крови: плазменные (в плазме),клеточные (в клетках крови),тканевые (в тканях).

Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз.В микроциркуляторных сосудах с низким гидродинамическим давлением.

Рефлекторный спазм сосудов,адгезия тромбоцитов,обратимая агрегация тромбоцитов,необратимая агрегация тромбоцитов,ретракция тромбоцитарного сгустка.

Тромбин.В результате внешнего механизма коагуляционного гемостаза; через 5-10 с. 48.По длительности кровотечения из поверхностного прокола или надреза кожи. 4 мин. Отражает первичный (сосудисто-тромбоцитарного) гемостаз, т.е.профазу.

2. Синоатриальный узел (Кис-Флака).Расположен в устье полых вен под

эпикардом правого предсердия.

Истинный водитель ритма сердца генерирует импульсы с большей

частотой,чем потенциальные (латентные) водители ритма,навязывая им более

высокий ритм возбуждения.Латентные водители реализуют собственную

автоматическую активность только в отсутствие импульсов,исходящих от

истинного водителя ритма.

В нижней части межпредсердной перегородки,под эндокардом правого

предсердия (узел Ашоффа-Тавара).Является латентным (потенциальным)

водителем ритма сердца; способствует последовательному сокращению

предсердий и желудочков (координации сердечного цикла).

С очень низкой скоростью - 0,02-0,05 м/с,что обеспечивает

необходимую последовательность сокращений предсердий и желудочков.

С высокой скоростью,равной примерно 4,5-5 м/сек.Это обеспечивает

синхронное возбуждение (и сокращение) клеток сократительного миокарда

желудочков. Повышает мощность сердца и эффективность его нагнетательной

функции.

3. А. Сосудосуживающее действие: адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин, ангиотензин. 

Б. Сосудорасширяющее действие: ацетилхолин, гистамин, брадикинин, АТФ, органические кислоты,  простагландины, снижение Ро₂ и рН, повышение Рсо₂.

В.  Артериальное давление повышается вследствие сужения сосудов (артерий мышечного типа и артериол) и усиления работы сердца. 

Г. Посредством альфа -адренорецепторов сосудов и бета-адренорецепторов сердца. 

Д. Альфа-адренорецепторы (сужение сосудов) и бета-адренорецепторы (расширение сосудов).   

Е. Адреналин действует и на альфа- и на бета-адренорецепторы сосудов,  а норадреналин – преимущественно на альфа-адренорецепторы.

4. А. как измеряют давление крови в капиллярах Давление крови в капиллярах измеряют прямым способом: под контролем бинокулярного микроскопа в капилляр вводят тончайшую канюлю, соединенную с электроманометром. У человека давление на артериальном конце капилляра равно 32 мм рт.ст., а на венозном — 15 мм рт.ст., на вершине петли капилляра ногтевого ложа — 24 мм рт.ст. В капиллярах почечных клубочков давление достигает 65— 70 мм рт.ст., а в капиллярах, оплетающих почечные канальцы, — всего 14—18 мм рт.ст. Очень невелико давление в капиллярах лег­ких — в среднем 6 мм рт.ст.

Б.Опишите методику.Измерение капиллярного давления про­изводят в положении тела, при котором капилляры исследуемой обла­сти находятся на одном уровне с сердцем. В случае расширения артериол давление в капиллярах повышается, а при сужении понижается.

 

Кровь течет лишь в «дежурных» капиллярах. Часть капилляров выключена из кровообращения. В период интенсивной деятельности органов (например, при сокращении мышц или секреторной активности желез), когда обмен веществ в них усиливается, количество функционирующих капилляров значительно возрастает.

В. Чему равно давление крови в артериальном и венозном концах капилляра?На артериальном конце капилляра Ргк составляет 30—35 мм рт.ст., а на венозном — 15—20 мм рт.ст. Рок на всем протяжении остается относительно постоянным и составляет 25 мм рт.ст. Таким образом, на артериальном конце капилляра осуществляется процесс фильтрации — выхода жидкости, а на венозном — обратный про­цесс — реабсорбция жидкости. Определенные коррективы вносит в этот процесс Рот, равное примерно 4,5 мм рт.ст., которое удерживает жидкость в тканевых пространствах, а также отрицательная вели­чина Ргт (-3—9 мм рт.ст.). 

Следовательно, объем жидкости, переходящей через стенку капил­ляра за одну минуту (V), при коэффициенте фильтрации К равен:

 

V=(Ргк + Рот + Ргт - Рок)*К.

 

На артериальном конце капилляра V положителен, здесь про­исходит фильтрация жидкости в ткань, а на венозном — V отри­цателен и жидкость реабсорбируется в кровь. Транспорт электро­литов и низкомолекулярных веществ, например глюкозы, осущест­вляется вместе с водой.