- •Болезни новорожденных и уход за ними
- •Причины возникновения
- •Причины возникновения:
- •Классификация
- •I степень
- •I степень
- •Независимые действия м/с
- •Зависимые действия м/с
- •I степень
- •Физикальное обследование
- •I степень
- •Пути распространения инфекции
- •Локализованные гнойно-воспалительные заболевания
- •Классификация локализованной гнойной инфекции:
- •Физикальное обследование
- •Прогноз
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Места локализации
- •Физикальное обследование
- •Причины возникновения:
- •Физикальное обследование
- •Лабораторная диагностика
- •Причины возникновения
- •Классификация по характеру воспалительного процесса
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Осложнения
- •Физикальное обследование
- •М/с диагностика и выявление проблем
- •Независимые м/с вмешательства
- •Зависимые м/с вмешательства
- •Сепсис новорожденных
- •Этиология
- •Факторы развития сепсиса:
- •Усугубляющие факторы:
- •Классификация сепсиса
- •Патогенез
- •Формы сепсиса.
- •Физикальное обследование
- •Течение септикопиемии
- •Лабораторная диагностика
- •Медсестринские вмешательства Независимые действия
- •Зависимые действия
- •В восстановительном периоде
- •Профилактика
- •Заболевания кожи у новорождённых детей делятся на:
- •Неинфекционные заболевания кожных покровов
- •Классификации
- •Зависимые действия м/с
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Классификация по характеру воспалительного процесса
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Осложнения
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Прогноз
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Места локализации
- •Физикальное обследование
- •Причины возникновения:
- •Физикальное обследование
- •Лабораторная диагностика
- •М/с диагностика и выявление проблем
- •Независимые м/с вмешательства
- •Зависимые м/с вмешательства
- •Неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки
- •Медсестринская диагностика
- •Причины возникновения
- •Классификация
- •Независимые действия м/с
- •Зависимые действия м/с
- •Физикальное обследование
- •Классификация по характеру воспалительного процесса
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Осложнения
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Прогноз
- •Физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Места локализации
- •Физикальное обследование
- •Причины возникновения:
- •Физикальное обследование
- •Лабораторная диагностика
- •М/с диагностика и выявление проблем
- •Независимые м/с вмешательства
- •Зависимые м/с вмешательства
- •Формы сепсиса.
- •Сепсис новорожденных
- •Этиология
- •Факторы развития сепсиса:
- •Усугубляющие факторы:
- •Классификация сепсиса
- •Патогенез
- •Физикальное обследование
- •Течение септикопиемии
- •Лабораторная диагностика
- •Медсестринские вмешательства Независимые действия
- •Зависимые действия
- •В восстановительном периоде
- •Профилактика
- •Профилактика
- •Асфиксия новорожденного
- •Классификация:
- •Асфиксия тяжелой степени
- •Лабораторная диагностика
- •Выявление проблем Действительные Потенциальные
- •Независимые действия м/с
- •Помните!
- •Зависимые и независимые действия медсестры при решении проблемы «Неустойчивость жизнедеятельности, связанная с асфиксией»
- •В амниотической жидкости нет частиц мекония:
- •Независимые и зависимые действия м/с в пиТе
- •Независимые действия м/с при выхаживании детей с асфиксией
- •Родовые травмы и повреждения
- •Классификация родовых травм:
- •Причины:
- •Интервью
- •Физикальные обследования
- •Проблемы
- •Патогенез
- •Классификация
- •Очаговое поражение мозга
- •Астеноневротический синдром
- •Гидроцефальныи синдром
- •Лабораторная диагностика
- •Медсестринская диагностика Выявление проблем
- •Независимые действия
- •Зависимые действия
- •В восстановительный период
- •Родовые травмы спинного мозга
- •Физикальное обследования
- •Проблемы Действительные Потенциальные
- •Проблемы пациента
- •Гемолитическая болезнь новорожденного
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация по формам
- •Физикальное обследование
- •Диагностика
- •1. Антенатальная:
- •2. После рождения ребенка:
- •Медсестринская диагностика и выявление проблем
- •Независимые действия м/с
- •Зависимые действия м/с
- •Профилактика
- •Специфическая профилактика
- •Прогноз
I степень
4. При эрозиях кожу обрабатывать 1% раствором бриллиантового зеленого и метиленового синего, 1% спиртовыми растворами календулы, новоиманина, хлорофиллипта, применения мазей «Деситин», «Бипантен»
I степень
примочки и влажновысыхающие повязки с растворами сульфата меди (0,1%) или цинка (0,4%), или 1% раствором резорцина .растворами: фурациллином (1:5000), слабым раствором марганцовки.
Оценка эффективности- перевод опрелостей в I степень или I степень
Склередема - деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении.
Физикальное обследование
Очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком и половых органах, других участках тела.
Очаги не имеют наклонности к генерализации.
Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается.
При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно.
Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.
Склерема - появление диффузного уплотнения в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности.
Физикальное обследование
Общее состояние тяжелое.
Температура тела понижена.
Вялость, сонливость, плохо берут грудь.
Углублений при надавливании на кожу не образуется.
Пораженные участки атрофированные.
Лицо маскообразное.
Движения в конечностях ограничены.
Независимые действия м/с
ребенка поместить в кувез или обложить грелками теплые ванны
Зависимые действия м/с
Лечение по этиологическим факторам:
сердечные средства кортикостероиды оксигенотерапия
Прогноз неблагоприятный.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Гнойно-воспалительные заболевания включают локализованную гнойную инфекцию и сепсис. У новорожденных грань между локальной и генерализованной формами гнойной инфекции условна, так как нередко отмечается быстрый переход местного воспалительного процесса в генерализованную инфекцию.
Условия,способствующие развитию гнойно-воспалительного заболевания:
- сниженная иммунологическая реактивность ребенка,
- наличие входных ворот и массивность инфекции,
- вирулентные свойства микробов.
Возбудителями заболеваний
- стрептококк
- стафилококк-
Микробная ассоциация
Пути инфицирования
- внутриутробный,
- интранатальный (во время рождения при прохождении через родовые пути матери) -
Постнатальный (после родов. )
-
больные (медперсонал, матери, дети),
- здоровые бактерионосители,
- медицинское оборудование и инструментарий - предметы ухода,
