Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ И УХОД ЗА НИМИ.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
8 Мб
Скачать
☆

I степень

4. При эрозиях кожу обрабатывать 1% раствором бриллиантового зеленого и метиленового синего, 1% спиртовыми растворами календулы, новоиманина, хлорофиллипта, применения мазей «Деситин», «Бипантен»

I степень

примочки и влажновысыхающие повязки с растворами сульфата меди (0,1%) или цинка (0,4%), или 1% раствором резорцина .растворами: фурациллином (1:5000), слабым раствором марганцовки.

Оценка эффективности- перевод опрелостей в I степень или I степень

Склередема - деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении.

Физикальное обследование

Очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком и половых органах, других участках тела.

Очаги не имеют наклонности к генерализации.

Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собира­ется.

При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно.

Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.

Склерема - появление диффузного уплотнения в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности.

Физикальное обследование

Общее состояние тяжелое.

Температура тела понижена.

Вялость, сонливость, плохо берут грудь.

Углублений при надавливании на кожу не образуется.

Пораженные участки атрофированные.

Лицо маскообразное.

Движения в конечностях ограничены.

Независимые действия м/с

ребенка поместить в кувез или обложить грелками теплые ванны

Зависимые действия м/с

Лечение по этиологическим факторам:

сердечные средства кортикостероиды оксигенотерапия

Прогноз неблагоприятный.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Гнойно-воспалительные заболевания включают локализованную гнойную инфекцию и сепсис. У новорожденных грань между локальной и генерализованной формами гнойной инфекции условна, так как нередко отмечается быстрый переход местного воспалительного процесса в генерализованную инфекцию.

Условия,способствующие развитию гнойно-воспалительного заболевания:

- сниженная иммунологическая реактивность ребенка,

- наличие входных ворот и массивность инфекции,

- вирулентные свойства микробов.

Возбудителями заболеваний

- стрептококк

- стафилококк-

Микробная ассоциация

Пути инфицирования

- внутриутробный,

- интранатальный (во время рождения при прохождении через родовые пути матери) -

Постнатальный (после родов. )

-

больные (медперсонал, матери, дети),

- здоровые бактерионосители,

- медицинское оборудование и инструментарий - предметы ухода,