4. Технические средства обучения:
а) персональный компьютер
в) негатоскоп
г) слайдпроектор
V. Учебные вопросы и расчет учебного времени для проведения занятий со студентами IV курса лечебного факультета
(продолжительность занятия 5 часов = 225 мин)
№ |
У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы |
ВРЕМЯ, мин |
1 |
Организационные вопросы |
2 |
2 |
Вступительное слово |
3 |
3 |
Контроль исходного уровня знаний |
15 |
4 |
Самостоятельная работа студентов – курация больных |
20 |
5 |
Педагогический показ – курация больного с пневмонией |
35 |
6 |
Проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения по ведущему синдрому инфильтрат легочной ткани. Составление программы обследования больного, плана лечения и реабилитации. Разбор осложнений. Профилактика, экспертиза нетрудоспособности. |
110 |
7 |
Самостоятельная работа студентов – решение учебных задач. |
20 |
8 |
Контроль конечного уровня знаний – написание листа назначений курируемому больному. |
15 |
7 |
Подведение итогов. Задание на дом. |
5 |
Примечание: расчет учебного времени с разбором учебных вопросов представлен с учетом клинического разбора одного больного. При разборе большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.
Интеграция темы занятия.
При подготовке к занятию студенты систематизируют знания, полученные ранее на кафедре пропедевтической терапии по обследованию пациентов с заболеваниями внутренних органов.
Студенты совершенствуют знания по фармакологии путём повторения и изучения различных групп медикаментозных средств, их дозировок и механизмов действия.
Проведение занятия базируется на знаниях, полученных ранее по другим разделам факультетской терапии.
В ходе занятия студенты совершенствуют знания умения и навыки, необходимые для практической и теоретической подготовки:
способность выполнять основные диагностические и лечебные мероприятия при заболеваниях внутренних органов;
способность назначать больным адекватное терапевтическое лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной терапии пациентам;
Приложение 1
Граф логической структуры учебной темы № "пневмония "
|
|
|
|
|
Пневмония |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Ведущий синдром - 1 Легочный инфильтрат |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
2.1 Туберкулез |
|
Основные 2 заболевания |
|
2.,3 Ателектаз
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Рак легкого 2.2 |
|
|
|
Пневмонит 2.,4 Плеврит |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Пневмония 3 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Класси-фикация |
|
|
Этиопатогенети-ческая-4 Этиологическая По степени тяжести По локализации процесса |
|
Внебольничная, Нозокомиальная (ранняя, поздняя, вентилятор-ассоциированная), у больных с иммунодефицитом, аспирационная 5
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Фаза 6 болезни |
|
Течение7 |
|
Осложнения 8 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
Диагнос- тические критерии |
|
|
Физикаль-ные-9 |
|
Лабора- 10 торные |
|
Инстру-11 ментальные |
|
Рентгено-12 логичекие |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
1V |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Осложне-ния, ургентные состояия |
|
|
Инфекционно-токсический шок (респираторный дистресс-синдром взрослых) 13
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Неотложная помощь 14 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
V Лечение |
|
_ |
Диета 15 |
|
Медикаментоз-16 ные препараты |
|
Режим Физиотерапия 17 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
_ |
Анти-18.1 био- тики
|
|
Антибактериальные и противо-вирусные препараты 18..2 |
|
Иммунокорректоры-18.3
|
|
Симптоматическая терапия18.4 Детоксикация противокашлевые … |
|
Физиотерапия18.5
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Амбулаторное лечение 19 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
V1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Устранение 20 факторов риска |
|
Оздоровитель-21 ные мероприятия
|
|
Профилактика-22 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
V11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Врачеб-ная Экспер-тиза |
|
|
Длительность и степень утраты трудоспособности 23
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
1
Диффе- ренци-
альный
диагноз
П
Ш.
Профи-лактика,
диспансеризация
Дифференциальный диагноз синдромов инфильтрата (консолидации), ателектаза, полости, плеврального выпота.
Приложение 2
Пневмония - острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным вовлечением в патологический процесс респираторных отделов и обязательным наличием внутриальвеолярной воспалительной экссудации, обычно сопровождающееся интоксикацией и кашлем.
Дифференциальный диагноз пневмонического инфильтрата.
АТЕЛЕКТАЗ
РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ
ТУБЕРКУЛЕЗ (в т.ч. первичный плеврит)
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ
НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛЕГКОГО
ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ