Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Перелік алгоритмів.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.

Показання: суворий ліжковий або ліжковий режим рухової активності.

Протипоказання: визначає лікар.

Оснащення: таз, глечик з теплою (35-37°С) водою, шампунь, рушник, гребінець

(власний), хустка, церата.

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури.

1. Психологічно підготувати пацієнта до виконання маніпуляції, пояснити хід і отримати згоду на її проведення.

Забезпечення права пацієнта на інформацію.

2. Налити теплу (35-37°С) воду в глечик, виміряти температуру води водяним термометром.

Підготовка ефективного проведення процедури. Попередження опіків.

3. Підготувати необхідне оснащення.

Забезпечення чіткості й ефективності роботи.

4. Зняти спинку ліжка в узголів’ї. Злегка підняти верх ліжка, під узголів’я поставити таз.

Забезпечення ефективного проведення процедури.

5. Перемістити пацієнта в ліжку так, щоб його голова була над тазом.

Таке положення пацієнта в ліжку робить процедуру зручнішою.

6. Під плечі пацієнта підкласти церату так, щоб один її кінець звішувався у миску.

Запобігання намоканню постільної білизни.

7. Під ноги пацієнта покласти валик.

Щоб пацієнт не зісковзував вниз.

Виконання процедури.

1. Полити воду на голову пацієнта, нанести на руку невелику кількість шампуню і обертовими рухами рівномірно розподілити його по всій голові пацієнта.

Забезпечення рівномірного розподілу шампуню.

2. Акуратно полити із глечика водою голову пацієнта. При необхідності повторити цю дію декілька разів, до повного зникнення піни.

При необхідності і використати бальзам для волосся.

Змивання мильної піни.

Забезпечується краще розчісування волосся після миття.

3. Покрити голову пацієнта рушником і енергійними рухами витерти насухо його волосся.

Витирання волосся насухо.

4. Розчесати волосся пацієнта його власним гребінцем. Коротке волосся розчісують, рухаючи гребінець від коріння до його кінця. Довге волосся – спочатку кінці волосся, а потім поступово переходять ближче до шкіри.

Попередження сплутування волосся.

Закінчення процедури.

1. Прибрати таз з водою, опустити узголів’я до потрібного рівня, прибрати церату. Переконатися, що постільна білизна суха. Вернути спинку ліжка в узголів’я на попереднє місце.

Забезпечення безпеки пацієнта.

2. Допомогти пацієнту прийняти зручне положення.

Забезпечення безпечного середовища.

3. Вимити і висушити руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

4. Зробити запис у відповідній документації.

Забезпечення чіткості в роботі.

Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.

Мета: профілактика кон’юнктивіту.

Показання: тяжкий стан пацієнта, наявність виділень, які склеюють вії та повіки, дезінфекція слізного мішка в разі його запалення для видалення слизу, гною.

Протипоказання: визначає лікар.

Оснащення: стерильні марлеві шарики або салфетки, гумові рукавички, стерильна очна ванночка (ундина), розчин фурациліну 1:5000, 2% розчин борної кислоти або стерильний 0,9% розчин натрію хлориду, ниркоподібний лоток.

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури.

1. Психологічно підготуйте пацієнта до процедури, поясніть хід і отримайте згоду на її проведення.

Забезпечення права пацієнта на інформацію.

2. Огляньте очі, оцініть їх стан.

3. Одягніть маску, вимийте руки, надягніть рукавички і обробіть їх антисептичним розчином.

Забезпечення інфекційної безпеки.

4. Приготуйте оснащення.

Забезпечення чіткості і ефективності в роботі.

5. У стерильну очну ванночку налийте теплий антисептичний розчин.

Дотримання асептики.

Виконання процедури.

1. Запропонуйте пацієнту взяти очну ванночку за ніжку, нахилитися над нею так, щоб повіки знаходились в очній ванночці, й притиснути її до шкіри, потім підняти голову, підтримуючи очну ванночку руками.

Запобігання намоканню натільної та постільної білизни.

2. Попросіть пацієнта часто поморгати протягом 1 хвилини, потім, нахилившись уперед, поставити очну ванночку на стіл.

Забезпечується розм’якшення і видалення гнійних корок.

3. У разі потреби повторіть процедуру, замінивши розчин у ундинці на свіжий.

4. Протріть повіки очей сухими стерильними марлевими кульками у напрямку від завнішнього до внутрішнього кута.

5. Промийте інше око таким же способом.

Закінчення процедури.

1. Продезінфікуйте використане приладдя.

Забезпечення інфекційної безпеки

2. Зніміть гумові рукавички, вимийте і висушіть руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

3. Зробіть запис про виконання процедури.

Забезпечення чіткості в роботі.