- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
Показання: суворий ліжковий або ліжковий режим рухової активності.
Протипоказання: визначає лікар.
Оснащення: таз, глечик з теплою (35-37°С) водою, шампунь, рушник, гребінець
(власний), хустка, церата.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Психологічно підготувати пацієнта до виконання маніпуляції, пояснити хід і отримати згоду на її проведення. |
Забезпечення права пацієнта на інформацію. |
2. Налити теплу (35-37°С) воду в глечик, виміряти температуру води водяним термометром. |
Підготовка ефективного проведення процедури. Попередження опіків. |
3. Підготувати необхідне оснащення. |
Забезпечення чіткості й ефективності роботи. |
4. Зняти спинку ліжка в узголів’ї. Злегка підняти верх ліжка, під узголів’я поставити таз. |
Забезпечення ефективного проведення процедури. |
5. Перемістити пацієнта в ліжку так, щоб його голова була над тазом. |
Таке положення пацієнта в ліжку робить процедуру зручнішою. |
6. Під плечі пацієнта підкласти церату так, щоб один її кінець звішувався у миску. |
Запобігання намоканню постільної білизни. |
7. Під ноги пацієнта покласти валик. |
Щоб пацієнт не зісковзував вниз. |
Виконання процедури. |
|
1. Полити воду на голову пацієнта, нанести на руку невелику кількість шампуню і обертовими рухами рівномірно розподілити його по всій голові пацієнта. |
Забезпечення рівномірного розподілу шампуню. |
2. Акуратно полити із глечика водою голову пацієнта. При необхідності повторити цю дію декілька разів, до повного зникнення піни. При необхідності і використати бальзам для волосся. |
Змивання мильної піни. Забезпечується краще розчісування волосся після миття. |
3. Покрити голову пацієнта рушником і енергійними рухами витерти насухо його волосся. |
Витирання волосся насухо. |
4. Розчесати волосся пацієнта його власним гребінцем. Коротке волосся розчісують, рухаючи гребінець від коріння до його кінця. Довге волосся – спочатку кінці волосся, а потім поступово переходять ближче до шкіри. |
Попередження сплутування волосся. |
Закінчення процедури. |
|
1. Прибрати таз з водою, опустити узголів’я до потрібного рівня, прибрати церату. Переконатися, що постільна білизна суха. Вернути спинку ліжка в узголів’я на попереднє місце. |
Забезпечення безпеки пацієнта. |
2. Допомогти пацієнту прийняти зручне положення. |
Забезпечення безпечного середовища. |
3. Вимити і висушити руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Зробити запис у відповідній документації. |
Забезпечення чіткості в роботі. |
Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
Мета: профілактика кон’юнктивіту.
Показання: тяжкий стан пацієнта, наявність виділень, які склеюють вії та повіки, дезінфекція слізного мішка в разі його запалення для видалення слизу, гною.
Протипоказання: визначає лікар.
Оснащення: стерильні марлеві шарики або салфетки, гумові рукавички, стерильна очна ванночка (ундина), розчин фурациліну 1:5000, 2% розчин борної кислоти або стерильний 0,9% розчин натрію хлориду, ниркоподібний лоток.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Психологічно підготуйте пацієнта до процедури, поясніть хід і отримайте згоду на її проведення. |
Забезпечення права пацієнта на інформацію. |
2. Огляньте очі, оцініть їх стан. |
|
3. Одягніть маску, вимийте руки, надягніть рукавички і обробіть їх антисептичним розчином. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Приготуйте оснащення. |
Забезпечення чіткості і ефективності в роботі. |
5. У стерильну очну ванночку налийте теплий антисептичний розчин. |
Дотримання асептики. |
Виконання процедури. |
|
1. Запропонуйте пацієнту взяти очну ванночку за ніжку, нахилитися над нею так, щоб повіки знаходились в очній ванночці, й притиснути її до шкіри, потім підняти голову, підтримуючи очну ванночку руками. |
Запобігання намоканню натільної та постільної білизни. |
2. Попросіть пацієнта часто поморгати протягом 1 хвилини, потім, нахилившись уперед, поставити очну ванночку на стіл. |
Забезпечується розм’якшення і видалення гнійних корок. |
3. У разі потреби повторіть процедуру, замінивши розчин у ундинці на свіжий. |
|
4. Протріть повіки очей сухими стерильними марлевими кульками у напрямку від завнішнього до внутрішнього кута. |
|
5. Промийте інше око таким же способом. |
|
Закінчення процедури. |
|
1. Продезінфікуйте використане приладдя. |
Забезпечення інфекційної безпеки |
2. Зніміть гумові рукавички, вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Зробіть запис про виконання процедури. |
Забезпечення чіткості в роботі. |
