Очаговые поражения мозга

Кора головного мозга содержит сравнительно небольшие по площади первичные сенсорные и моторные зоны которые получают соматосенсорную, слуховую, зрительную и обонятельную информацию непосредственно от периферических рецепторов или же передают двигательные импульсы на поперечнополосатые мышцы, участвуя в регуляции произвольных движений. Оставшуюся часть коркового вещества составляют ассоциативная кора и лимбическая система, которые совместно осуществляют интеграцию полученной сенсорной информации с механизмами инстинктов и памятью, обеспечивая процессы научения и мышления, а также их внешние проявления в форме поведения.

Клинические проявления очаговых поражений мозга зависят в основном от локализации очага и от степени адаптации, функциональной избыточности и пластичности сохранной части мозга. У взрослых первичные зоны коры и пути, проводящие соматосенсорные и зрительные импульсы, так же как и двигательные пути, в значительной степени латерализованы и обладают очень малой избыточностью; в связи с этим их поражение обычно приводит к более или менее выраженному резидуальному дефекту.

С возрастом речевые функции, а также ориентация в пространстве, связанная с теменными долями, все больше латерализуются и их избыточность снижается. В отличие от этого слуховая информация от каждого уха поступает в обе височные доли. Кроме того, функции многих областей ассоциативной коры частично перекрываются, и такая избыточность этих зон позволяет им обеспечивать адаптацию к медленно прогрессирующим повреждениям. Это может уменьшать функциональные расстройства на ранних стадиях заболевания. В зависимости от функции поврежденного участка и возраста определенные зоны мозга могут даже брать на себя эту функцию. Такая пластичность свойственна области гиппокампа, который в норме обеспечивает перевод новой информации в долговременную память. Однако наибольшая пластичность свойственна развивающемуся мозгу; например, если грубое поражение речевых зон доминантного левого полушария возникло у ребенка до 8 лет, сохранившееся правое полушарие может обеспечить почти нормальную функцию.

• стволовые симптомы — являются признаком сдавления и ушиба головного мозга.

• менингеальные симптомы — их наличие указывает на наличие ушиба головного мозга, либо субарахноидального кровоизлияния. Спустя несколько дней после травмы, могут быть признаком развившегося менингита.