Обработка рук

Мытье рук – наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и пациентами в ЛПУ.

Различают следующие уровни деконтаминации:

1. Социальный уровень – мытье рук простым кусковым или жидким мылом с целью удаления с кожи большей части транзиторных (временных) микроорганизмов.

2. Гигиенический уровень – мытье рук с использованием антисептических средств – способствует более эффективному удалению транзиторной микрофлоры.

3. Хирургический уровень. Обработка рук персонала, участвующего в операции является обязательной. Для хирургической обработки рук используют различные препараты, разрешенные Фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ.

Цель: уничтожение транзиторной флоры снижение числа резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения раны при повреждении перчаток.

Включает 2 этапа:

• механическая обработка рук – мытьё рук проточной водой с мылом;

• специальные способы обработки.

Обработка рук первомуром (с-4)

Приготовить: стерильную емкость, 5 л. раствора С-4, мыло, полотенце, салфетки.

• Промыть руки теплой проточной водой с мылом в течение 1 мин.

• Ополоснуть тщательно руки для удаления мыла.

• Погрузить руки в емкость с раствором первомура на 1 мин.

• Вытереть руки стерильным полотенцем;

• Надеть стерильные перчатки.

• Через каждые 30-40 мин операции – повторная обработка рук в первомуре

Примечание: приготовление рабочего раствора первомура (С-4):

В стеклянную емкость налить 171 мл 33% перекиси водорода, 69 мл 100% муравьиной кислоты (или 81 мл 85%) и до 1 л дистиллированной воды. Закрыть герметичной пробкой и поместить в холодильник на 1-1,5 часа. Хранить такой раствор можно не более суток в холодильнике.

Для обработки рук используют 2,4% раствор С-4. Для этого содержимое емкости разводят в 10 л дистиллированной или водопроводной воды. Рабочий раствор используют только в день его приготовления.

Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)

Для обработки рук применяют 0,5% спиртовый раствор гибитана или 1% водный его раствор (в первом случае разведение препарата 1:40 в 70% растворе этилового спирта, во втором 1:20, когда исходный 20% раствор гибитана разводят в дистиллированной воде).

Приготовить: мыло, стерильное полотенце, флакон с раствором гибитана, стерильные салфетки.

• Промыть руки теплой проточной водой с мылом без щеток.

• Просушить руки стерильным полотенцем или салфеткой.

• Обработать руки салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором гибитана в течение 2-3 мин в строгой последовательности.

• Надеть стерильный халат, перчатки.

Обработка рук йодопироном

Приготовить: мыло, стерильное полотенце, флакон с 0,1% раствором йодопирона, стерильные салфетки.

• Промыть руки теплой проточной водой с мылом без щеток.

• Просушить руки стерильным полотенцем или салфеткой.

• Обработать руки салфеткой, смоченной 0,1% раствором йодопирона в течение 2-3 мин в строгой последовательности.

• Надеть стерильный халат, перчатки.