Шприци – сухим повітрям 160оС 40хв, гама-промені, кипятіння. Зара одноразові. Шовний матеріал

1. Шовк – спосіб Кохера – 2р миють в мильн піні, висушують стерильним рушником, знежирюють ефіром 12год, 12год стерилізують в 70% спирті, кипятять 5-10 хв в 0,1% р-ні дихлориду ртуті. Зберігають в 70% спирті. Перед операцією – кипятять 2хв в 0,1% р-ні дихлориду ртуті. Автоклавування. Гама-промені.

2. Кетгут – спосіб Клаудіуса – знежирення в ефірі 12-24год, занурення в водн р-н Люголя (1г І, 2г КІ, 100мл НОН) на 16-20д, розчин змінюють кожні 8-10д, на 4-6д заливають спиртом, де і зберігають, спирт змінюють кожні 7-10д. Спосіб Губарєва - знежирення в ефірі 12-24год, занурення в спирт р-н Люголя (1г І, 2г КІ, 100мл спирту) на 14д, де і зберігають міняють р-н кожні 7д. Метод Сітковського. Гама-промені. Пари йоду.

3. Синтетичні волокна (капрн, лавсан) кипятять.

4. Синтетичні розсмоктувальні гама-промені.

5. Срібні нитки автоклавування, сухим паром.

Підготовка рук до операції

Метод Альфельда миття 2-ма щітками 5хв в прот воді, витирання стер рушником, обробка спиртом 5хв, нігтеві ложа – йодалкоголем.

Метод Спасокукотського-Кочергіна обробка 0,5% р-ном аміаку в 2 мисках 3хв, витирання стерильним рушником, обробка спиртом 5хв.

Обробка хлоргексидину біглюконатом готують 0,5% спирт розчин (20% водн розчин розводять в 70% спирті 1:40). Після миття рук милом і витирання стерил рушником їх обробляють змоченими в розчині серветками впродовж 2-3хв.

Обробка р-ном дегміну після миття рук милом 3хв, стандарного споліскування і витирання стерил рушником, їх протирають 2-ма ватними тампонами, змоченими 1% р-м дегміну по 3хв.

Обробка розчином С-4 (первомур) первомур (на 1л розчину – 17,1мл 33% перекису, 6,9мл 100% або 8,1мл 85% мураш к-ти, закривають, ставлять в хол воду на 1-1,5хв і періодично струшують). Для обробки рук використовують 2,4% р-м напротязі доби. Руки миють з милом, витирають стерил рушником, 1хв в розчипні.

Обробка рук без води

Метод Бруна 96% спирт 10хв

Метод Заблудовського 5% спирт-таніном 2-5хв, 1-2% йодалкоголем 2-3хв.

Кровотечі

І – легкі – 10-12% ОЦК

ІІ – середні – 15-20% ОЦК

ІІІ – важкі – 20-30% ОЦК

IV – вкрай важкі – більше 30% → †.

Артеріальні, венозні, капілярні, паренхіматозні (внасл пошк паренхім органа, в якому судини є фіксовані стромою зупинка – опер втр, як різновид – субкапсулярні кровотечі).

Зовнішні, внутрішні (в порожнини організму), міжтканинні (в оточ мякі тк-и, мязи, під шкіру), приховані (напр, в порожнину ШКТ)

За характером – розрив стінки (per rexin), розїдання стінки (per diabrosis), просочування (per diapedesis)

За клін проявами – гострі (швидка втрата 30% і більше крові з роз гемораг шоку), хрон (повільна кровотечі і компенсаторні мех встигають спрацьовувати).

Первинна кровотечі (відразу ж після травми), вторинні (коли лізується тромб, який виник під час перв кровотечі)

Симптоматика – блідість шкір покривів і слиз обол, холодн піт, похолодання шкіри, слабість, головокружіння, мушки, круги, коротка втрата свід-і, зміни показників центр гемодинаміки (АТ, П), тахікардія, П слабого наповнення і напруження, мякий чи ниткопод, на віддалених ділянках не промацується, ↓Нв, ↓Ер.