Заявка на перевозку груза
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(наименование, адрес, тел. Клиента)
Заявка № ______ от "____"_______ 200_ г. От "____"________ 200_ г.
1.Наименование груза __________________________________________________________________
1.1. Вид тары и упаковки ______________________________________________________________
1.2. Количество погрузочных мест ___________, масса ___________т., объём в кузове ___м3
1.3. Особенности погрузки_______________________________________________________________
2.Тип кузова _________________________________________________________t режим ___________
3.Количество автомобилей_________________________________________________________________
4.Маршрут перевозки _______________________________________________________________
___________________________________________________, Расстояние __________________км.
5.Грузоотправитель (Название, адрес, контактное лицо и тел. Грузоотправителя) _________________________________________________________________________________________
Адрес(а) погрузки ____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Дата и часы погрузки ____________________с ____до ____часов. Время на погрузку ____часов
Погрузка производится силами и средствами ___________________________________________
6.Грузополучатель (Название, адрес, контактное лицо и тел. Грузополучателя) _____________
_________________________________________________________________________________________
Адрес(а) разгрузки _____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Дата и часы разгрузки __________________с ____до ____часов. Время на разгрузку _____часов
Разгрузка производится силами и средствами ____________________________________________
7. Предварительный размер провозной платы ______________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Форма оплаты _________________________________________________________________________
9. Тариф перевозки: за 1 тонну ___________________ руб., за 1 м3 ______________________ руб.
10. Штрафы за превышение заявленных: за 1 т ______руб., за 1м3 ______руб., за1 час ______руб.,
за 1 км _________руб., за одни полные сутки простоя под погрузкой / разгрузкой __________руб.,
за опоздание водителя под погрузку/разгрузку ________руб., ____________________________
11. Стоимость груза ________________________________руб., страхование ___________________
12. Виды рисков ________________________________________________________________________
13. Страховая премия ___________________________________________________________________
14. Порядок расчетов: __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
15. Дополнительные условия _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Заказ сдал ____________________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
________________________(подпись)
М.П.
Заказ принял __________________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
________________________(подпись)
М.П.
