1. Выведение из шока и мероприятия по остановке кровотечения проводятся параллельно

2. не следует запаздывать с хирургическим этапом гемостаза

3. при угрожающем состоянии больной операция проводится в три этапа: чревосечение, наложение зажимов на сосуды матки; реанимационные мероприятия; затем продолжение операции

4. после окончания операции показана продленная ИВЛ

ИТТ при АК и ГШ

31.Что неверно в отношении кровезамещения при акушерских кровотечениях:

1) кровезамещение – главный патогенетически обоснованный компонент лечения

2) проводится после остановки кровотечения

3) проводится параллельно с мероприятиями по остановке кровотечения

4) должно быть своевременным, адекватным по скорости, объему и составу

компонентов

32.Стартовая цель инфузионно-трансфузионной терапия (ИТТ) при ГШ:

1. восполнение ОЦК, ликвидация гиповолемии

2. повышение кислородной емкости крови, коррекция коллоидно-осмотических, водно-электролитных нарушений

3. нормализация реологических свойств и ликвидация нарушений микроциркуляции

4. устранение острых нарушений свертываемости крови

33.Что неверно в отношении ИТТ при акушерских кровотечениях:

1) объем ИИТ должен быть равным объему учтенной кровопотери

2) объем ИИТ должен превышать объем учтенной кровопотери в 1,5-2,5 раза

3) компоненты инфузионно-трансфузионной терапии: кристаллоиды, коллоиды,

компоненты крови

4) стартовые растворы – кристаллоиды, коллоиды, их сочетание («что под рукой»)

5) соотношение коллоидов и кристаллоидов 2:1 или 1:1

34.Что неверно в отношении ИТТ при акушерских кровотечениях:

1) при ГШ кровезаменители вводятся струйно в 2-3 точки (центральная вена, две

периферические)

2) скорость инфузии зависит от скорости и величины кровопотери (при П стадии

100-200 мл/мин, при тяжелом ГШ объемная скорость вливания 250-500 мл/мин

3) стартовые среды при массивной кровопотере – СЗП или цельная кровь

4) продолжительность ИТТ индивидуальна (до суток и более)

35.Клинико-лабораторный мониторинг при лечении ГШ предполагает оценку следующих параметров:

1) частота сердечных сокращений, АД, число дыханий

2) почасовой диурез

3) показатели Нв, НТ, коагулограммы, КОС, газы крови

4) ЦВД

5) все перечисленное

36.Что неверно в отношении ЦВД при геморрагическом шоке:

1. нормальные цифры ЦВД у беременных 50-120 мм вод. ст.

2. ЦВД ниже 50 мм вод.ст. – указывает на выраженную гиповолемию

3. если на фоне инфузионной терапии АД остается низким, а ЦВД повышается до 140 мм водт.ст., это указывает на сердечную декомпенсацию

4. если АД и ЦВД остаются низкими на фоне инфузионной терапии – следует увеличить объемную скорость вливания

5. при низком АД, независимо от показателя ЦВД следует увеличить объем инфузии

Кровезаменители (сравнительная характеристика)

37.При ИТТ акушерских кровотечений следует учитывать:

1) адаптационные изменения гомеостаза у беременных женщин

2) степень участия компенсаторно-приспособительных реакций на кровопотерю

3) наличие острого ДВС-синдрома

4) влияние инфузионно-трансфузионных сред на волемические, реологические и

гемостатические свойства крови и кислотно-основное состояние (КОС)