3. Основные этапы развития науки об общественном здоровье и здравоохранении. Задачи перестройки здравоохранения на современном этапе.

1-ым гос-ым органом управления мед-им делом в России был Аптекарский приказ, созданный в 1620 г. В XVIII веке совершенствовались органы управления з/охр-ем: в 1721г-Мед-ая канцелярия, в 1763г-Мед-ая коллегия.

Подготовка мед-их кадров осуществлялась в госпитальных школах (с нач 18века), медико-хир-их училищах (с середины 18в), а с конца 18 века—в СПб-ой и Московской медико-хир-их академиях. В 1725 г открылась СПБ-я академия наук, а в 1755 г- 1-ый в стране МосковскийУ с медиц-им фак-том.

В 1-ой 1/2 XIX в. формируются 1-ые научные мед-ие школы: анатомическая (П.А.Загорский), хир-ие (И.Ф.Буш, Е.О.Мухин, И.В.Буяльский), терапев-ие (М.Я.Мудров, И.Е.Дядьковский). Н.И.Пирогов создает топографич-ую анатомию и военно-полевую хирургию, в кот-ой выдвинул положение о важности организации мед-ой помощи во время боевых действий, подчеркнул высокую роль предупредит-ой медицины. Н.И.Пирогов впервые в мире в военно-полевых условиях применил для наркоза этиловый эфир (1847г), разработал много методов опер-го лечения, 1-ым в стране использовал на войне женский труд (1853г).

Со 2-ой 1/2 XIX в. вопросами охраны здоровья, помимо гос-ых структур, занималась и общ-ая медицина: общество охранения народного здравия, общество врачей в память Н.И.Пирогова. С.П.Боткин создал 1-ую в России участковую с-му оказания мед-ой помощи (земские врачи), положил начало организации санит-го дела в СПб (1882г), был инициатором строительства в столице образцового инфекц-го стационара (1882г).

В 70-е годы ХХ в. сформировалась отеч-ая гигиена как самостоят-я дисциплина, создавались 1-ые научн. гигиенич-ие школы (А.П.Доброславин, Ф.Ф.Эрисман).

Для развития земской и городской сан-ых организаций много сделали 1-ые сан-ые врачи Г.И.Архангельский, Е.А.Осипов, Н.И.Тезяков, З.Г.Френкель и др.

С 1917 г - формируются теоретические основы здравоохранения( Н.А.Семашко и З.П.Соловьев).

Н.А.Семашко - Под его рук-вом разрабатывались принципы з/охр-я — гос-ый хар-р, проф-ая направленность, бесплатность и общедоступ-ть квалифицир-ой мед-ой помощи, единство науки и практики, широкое участие общественности в решении вопросов охраны здоровья. Создал новые виды з/охр-я — охрана материнства и младенчества, санаторно-курортное дело, социальная гигиена.

З.П.Соловьев - организатор гражданского и военного з/охр-я

З.Г.Френкель — один из основопол-ков соц-ой гигиены в стране. Организатор и руководитель кафедры соц-ой гигиены 2-го Ленинградского мед-го института (1923-1949гг).

Во время ВОВ кафедры соц-ой гигиены переименовались в кафедры организации з/охр-я. Начиная с 1961 г. принимается ряд законодат-ых актов и постановлений Правительства, направленных на развитие с-мы з/охр-я. Важнейшей соц-ой задачей провозглашена охрана здоровья населения. Становлению соц-ой гигиены в эти годы способствовали известные ученые С.В.Курашов, Г.А.Баткис, С.Я.Фрейдлин, Е.Я.Белицкая и др.

В 2000г кафедры переименовались в кафедры ОЗ и з/охр-я

Современный период медико-соц-ых исследований проблем здоровья населения и з/охр-я связан с именами ведущих отеч-ых ученых: Ю.П.Лисицына, О.П.Щепина, О.В.Грининой, Э.Д.Грибанова, И.Н.Денисова, К.И.Журавлевой, И.П.Катковой, Ю.М.Комарова, В.З.Кучеренко, И.В.Лебедевой, В.А.Миняева, и др.

В последние годы приоритетными проблемами з/охр-я явл-ся такие, как охрана материнства и детства, становление гос-го санит-го надзора и охрана окруж-ей среды, мед-ое обеспечение в условиях нового хоз-го мех-ма, рыночной экономики и мед-го страхования, внедрение принципов семейной медицины, совершенствование подготовки медицинских кадров.