Тема 2. Сахарный диабет: лечение. Занятие в кабинете инсулинотерапии. Курация больных (практическое занятие)

Инсулинотерапия. Препараты инсулина: виды, степень очистки. Группы инсулинов по длительности действия. Инсулиновые аналоги сверхкороткого действия. Препараты короткого действия, средней продолжительности и длительного действия. Смешанные препараты. Показания для лечения инсулином. Методики инсулинотерапии. Расчет суточной потребности. Подбор дозы. Гликемический и глюкозурический профили. Обучение больных СД методам самоконтроля. Нетрадиционные методы лечения СД. Диспансерное наблюдение. Вопросы МСЭК. Санаторно-курортное лечение. Практическое введение инсулина.

Вопросы к теме.

• Показания к инсулинотерапии.

• Деление инсулинов по длительности действия.

• Расчет суточной потребности и подбор доз согласно трем схемам.

• Расчет хлебных единиц в пище.

• Виды самоконтроля больными СД.

Тема 3. Сахарный диабет. Коматозное состояние. Разбор больных с явлениями гипогликемии и кетацидоза. Курация больных (практическое занятие)

Диабетический кетоацидоз. Причины. Патогенез. Клиника. Лечение. Диабетическая кома. Этиология, патогенез. Стадии развития. Клинические варианты. Лечение диабетической комы. Инсулинотерапия, регидратация, лечение гипокалиемии, нарушений кислотно-щелочнорго баланса, лечение осложненного течения комы. Прогноз. Гипогликемия. Патогенез, клиника, лечение, профилактика. Осложнения инсулинотерапии.

Инсулома. Клиника. Диагностика. Функциональный гиперинсулинизм. Решение ситуационных задач по сахарному диабету. Тестовый контроль по СД.

Вопросы к теме.

• Кетоацидотические комы: этиология, патогенез, клиника, лечение.

• Гипогликемические комы: этиология, патогенез, клиника, лечение.

• Гиперосмолярные комы: этиология, патогенез, клиника, лечение.

• лактат-комы: этиология, патогенез, клиника, лечение;

• дифференциальная диагностика ком при сахарном диабете.

Тема 4. Заболевания щитовидной железы. Демонстрация больных с различными степенями увеличения щитовидной железы и офтальмопатии. Демонстрация больных гипотиреозом. Курация больных (практическое занятие).

Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Диагностика. Степени тяжести тиреооксикоза. Осложнения тиреотоксикоза. Степени увеличения щитовидной железы. Диффузный, узловатый и смешанный зоб. Пальпация щитовидной железы. Тиреотоксическая офтальмопатя. Дифференциальный диагноз токсического зоба. Тиреотоксический криз. Этиология. Клиника. Неотложная помощь, вопросы МСЭК. Гипотиреоз. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Вопросы МСЭК. Гипотиреоидная клма. Подострый тиреоидит. Рак щитовидной железы. Йоддефицитные состояния, их диагностика и лечение. Аутоимунный тиреоидит. Демонстрация слайдов по диффузному токсическому зобу. Решение ситуационных задач по заболеваниям щитовидной железы.

Вопросы темы.

• Понятие о болезни диффузно-токсическом зобе, гипотиреозе, узловых формах зоба, тиреоидитах;

• Этиология, патогенез и факторы риска предрасполагающие и вызывающие заболевания щитовидной железы: диффузно-токсического зоба, гипотериоза, тиреоидита, узловых форм зоба;

• Классификация заболеваний щитовидной железы, виды тиреоидитов, степени тяжести диффузно-токсического зоба, расчет объема щитовидной железы;

• Клиника диффузно-токсического зоба, тиреоидита, узловых форм зоба, гипотиреоза;

• Типы тиреоидитов: зоб Риделя, АИТ, подострый тиреоидит Де Кервена; тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома. Клиника;

• Принципы лечения, диспансеризация, МСЭ.