Задание на решение ситуационных задач

На сортировочный пост этапа оказания первой врачебной помощи - ПМП, ОПМ развернутый для приема пораженных из очага поражения ОВ НТД зарин прибыла машина с пораженными. Пораженные находятся в противогазах и ОЗК.

1. В роли медицинской сестры (санинструктора-дозиметриста в военное время) провести сортировку пораженных.на сортировочном посту.

2. В роли врача на сортировочной площадке поставит диагноз, провести жизненно необходимые мероприятия первой врачебной помощи пораженным и провести внутрипунктовую сортировку по функциональным подразделениям этапа.

З. В роли врача функционального подразделения принять пораженных (ГО – госпитального отделения), оказать первую врачебную помощь в полном объеме, провести сортировку, исходя из эвакуационных признаков.

4. В роли фельдшера в эвакуационной продолжить назначения врача и провести эвако-транспортную сортировку пораженных на этап КМП - ТТПГ.

Приложение №2

Мероприятия медицинской помощи в очаге и на эмэ при поражении тхв нтд Первая помощь

Первая помощь (самопомощь, взаимопомощь и помощь, оказываемая санитарами и санитарными инструкторами) включает:

1. - надевание противогаза (при попадании 0В на незащищенную кожу лица, противогаз на пораженного надевается только после обработки кожи дегазирующей жидкостью ИПП);

2.- частичную санитарную и специальную обработку с помощью содержимого ИПП (обрабатываются открытые участки кожи и прилегающие к ним обмундирование);

3. - немедленное применение антидотов из индивидуальной аптечки при первых признаках поражения ФОВ (сужение зрачка, затруднение дыхания, гиперсаливация): афин или будаксим по 1 мл подкожно (внутримышечно) из шприц-тюбика, при необходимости афин или будаксим вводят повторно в той же дозе;

4. - применение искусственного дыхания ручным способом без снятия средств защиты;

5. - быстрейшую эвакуацию (выход, вынос) пораженных за пределы зоны заражения.

Доврачебная помощь

Доврачебная помощь (на этапе ФП и в ФАП) дополняет мероприятия первой помощи и направлена на борьбу с угрожающими жизни расстройствами (асфиксией, судорогами, коллапсом и т.д.) и включает:

1.- при рецидивах интоксикации - повторное введение антидотов: афин или будаксим по 1,0 мл внутримышечно из шприц-тюбика;

2.- при резком нарушении дыхания или его остановке – искусственная вентиляция легких, способом «рот в рот» вне зоны заражения; с помощью дыхательной трубки или портативных аппаратов;

3.- при судорогах - введение противосудорожных средств – 1,0 мл 3% раствора феназепама в/м;

4.- в случае пораженной гипоксии - ингаляция кислородо-воздушной смеси из прибора КИ-4;

5.- введение сердечно-сосудистых средств – кордиамин 1 -2,0 мл п/к;

6.- дополнительная частичная санитарная обработка с помощью ИПП -8,9,10,11 и ДПС.

Первая врачебная помощь (на этапе пвп, в опм):

Первая врачебная помощь включает:

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи:

1. - повторная частичная санитарная обработка с использованием ИПП и ДПС с последующим снятием средств защиты (противогаза и защитной одежды) и, при наличии возможности, сменой обмундирования и белья;

2. - повторное введение антидотов - 0,1% раствор атропина сульфата 1 – 2.0 мл по схеме до достижения состояния легкой "переатропинизации" вместе с 15% 2,0 мл дипироксима;

3. - при острой дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, выраженный бронхоспазм, парезы и параличи дыхательных мышц): освобождение полости рта и носоглотки от слизи и рвотных масс;

4. - при выраженной гипоксии - ингаляции кислородовоздушной смеси; 5.- применение бронхорасширяющих препаратов вдыхание аэрозоля бронхорасширяющих препаратов – орципреналина сульфата (алупента); 1,0 - 5% раствор эфедрина гидрохлорида в/м;

6.- при необходимости введение воздуховода, интубация трахеи и искусственная вентиляция легких; 7. - при рецидивах судорог или психомоторном возбуждении – противосудорожные средства: 3% раствор феназепама в/м по 1 мл или 5% раствор барбамила в/м по 5 мл, или 0,5% раствор седуксена 1-2 мл в/м; 8. - при явлениях острой сосудистой недостаточности вазопрессорные средства: 1% раствор мезатона в/м или в/в; 5% раствор эфедрина,

9.- сердечные гликозиды: 0,06% раствор коргликона или 0,05% раствор строфантина в/в; 10.- аналептики - кордиамин п/к;

11.- при пероральном отравлении «зондовое» промывание желудка, дача адсорбента.