- •Краткие сведения истории изучения алалии
- •Этиология алалии
- •Анатомо-физиологический аспект изучения алалии
- •Симптоматика алалии (сочетание неязыковых и языковых нарушений)
- •* Лексические нарушения
- •* Синтаксические нарушения
- •* Морфологические нарушения
- •Механизмы (патогенез заболевания)
- •Классификации алалий
- •Разграничение алалии с другими дефектами
- •Характеристика моторной алалии
- •Внеречевые проявления при моторной алалии (психологические аспекты проблемы алалии)
- •Нарушение речевой системы у алаликов
- •Грамматика
- •Звукопроизношение (по в.А. Ковшикову)
- •Логопедическая работа при моторной алалии
- •Поэтапный ход коррекционно-воспитательного воздействия
- •Сенсорная алалия
- •Отличие сенсорного алалика и ребенка с вторичным сенсорно-акустическим синдромом
- •Логопедическая работа при сенсорной алалии
- •Логопедическая работа при сенсорной алалии
- •Дифференциальная диагностика моторной алалии и нарушений слуха
- •Дифференциальная диагностика моторной алалии и зрр
- •Дифференциальная диагностика моторной алалии и анартрии (дизартрии)
- •Дифференциальная диагностика моторной алалии и детской моторной афазии
- •Дифференциальная диагностика моторной алалии и нарушений речи, вызванных интеллектуальной недостаточностью
- •Дифференциальная диагностика моторной алалии и аутизма (Синдром Каннера)
Анатомо-физиологический аспект изучения алалии
В основе алалии — недоразвитие мозговых клеток. Раньше (до 1980 года) считалось, что это узколокальное поражение речевых зон головного мозга (коркового конца речеслухового и речедвигательного анализаторов). Но сейчас это учение устарело, так как речевая функция имеет динамические констелляции («созвездие») в коре головного мозга (И.М. Сеченов, И.П. Павлов, А.Р. Лурия). По всей коре рассыпаны ядра, которые связаны между собой, но и с зоной Брока. Аналогично: речеслуховой мозговой конец в зоне Вернике и ядра по всей коре. Итак, еще раз: в основе алалии — недоразвитие мозговых клеток. Мозговые клетки прекратили свое развитие на стадии нейробластов. Не произошел процесс миелинизации. В работе незрелые клетки быстро утомляются, синтез и анализ протекает несовершенно. По локализации: (преимущественно в левом полушарии): 1. Моторная (зона Брока), 2. Сенсорная алалии (зона Вернике). Изучение электрической активности мозга у детей с алалией выявило локальные изменения биопотенциалов преимущественно в височно-теменно-затылочных отделах, в лобно-височном и височном ответвлениях доминантного полушария. Последние исследования показывают, что при алалии имеют место Нерезко выраженные, но множественные повреждения коры головного мозга обоих полушарий, т.е. билатеральные поражения. При билатеральных повреждениях компенсация становится невозможной или затруднительной.
Латерализация — преобладание того или иного органа из пары сенсорных органов.
Амбидекстрия — владение правой и левой рукой одинаково.
Симптоматика алалии (сочетание неязыковых и языковых нарушений)
Симптоматика алалии представляет собой сложное и нередко взаимосвязанное сочетание языковых и неязыковых нарушений. 1) Н е я з ы к о в ы е н а р у ш е н и я А. Неврологические нарушения Как правило, рассеянная микросимптоматика: - нарушения глубокой чувствительности, - слабо выраженные гемипарезы речевого аппарата и дистальных отделов правой руки, - оральная и артикуляционная апраксия, - общемоторная неловкость (недостаточность координации, точности движений в мелкой моторике), - нерезко выраженные вегетативные нарушения. Все эти симптомы должно рассматривать как сосуществующие с алалией, но не обусловливающие ее. Б. Психопатологические нарушения - расстройства зрительного восприятия и представлений, - расстройства процессов зрительной и слуховой (кратковременной и долговременной) памяти, - недостатки конструктивной деятельности, - в операциях невербального образного и понятийного мышления дети с алалией не испытывают затруднений, - в операциях вербального мышления трудно строить умозаключения, хотя устанавливаются правильные отношения между фактами действительности, - специфические недостатки мышления (занимают промежуточное положение между нормой и умственной отсталостью), - расстройство произвольного внимания, - по характеристикам эмоционально-волевой сферы 3 группы: 1. сохранные, 2. повышенная возбудимость, 3. повышенная заторможенность. - речевой негативизм. 2) Я з ы к о в ы е н а р у ш е н и я - От полного отсутствия экспрессивной речи до незначительных нарушений в какой-нибудь подсистеме языка (в синтаксической, морфологической, лексической, фонематической). Последнее характерно для детей среднего и старшего школьного возраста, «выходящих» или «вышедших» из алалии. - одно и то же слово в разных условиях может произноситься по-разному. - нарушается только вербальная речь (другие средства: мелодика, звукоподражания и др. сохранны), - сохранны невербальные средства звуковой коммуникации (крик, смех, писк и т.д.), - овладение письменной речью с трудом (отмечаются дислексии и дисграфии). А. Нарушения устной речи
