Клинико-токсикологическая классификация

ОХП

Краткая характеристика воздействия ОВ на человека

Особенности оказания медицинской помощи

1

2

3

1. ОВ типа ФОВ (зарин, V-газы, как основной тип ОВ). Не имеют ни запаха ни цвета.

Исключительно высокотоксичные (доза летальная – DL – тысячные доли грамма в 1 литре воздуха). Способны проникать в организм любыми способами, даже сквозь неповрежденную кожу и слизистые. Водой практически не обеззараживаются и в водоемах сохраняют свои токсические свойства. По тяжести поражения делятся на поражения легкой (миотической), средней (астматической) и тяжелой (судорож-

ной) степени в зависимости от количества ОВ, попавшего в организм.

В ОХП следует ожидать наибольших безвозвратных и санитарных потерь. Необ-

ходимо немедленное (в пер-

вые минуты) оказание эф-

фективной медицинской по-

мощи – антидототерапия и частичная санитарная обра-

ботка. Многие пораженные будут нуждаться в срочной эвакуации – возникает проб

лемма транспорта.

Работа персонала медицин-

ских формирований будет затруднена, т.к. работать не-

обходимо в средствах защи-

ты кожи и дыхания.

2. ОВ кожно-нарывного действия (иприт). Данные ОВ находятся в арсенале с 1916 г., как трудно поддающиеся лечению.

Высокая физико-химическая стой-

кость и токсичность. В первую оче-

редь вызывает местные воспалитель-

но-некротические процессы, в даль-

нейшем оказывает резорбтивное дей-

ствие. Поражаются все органы и ткани. Возможно применение парооб

разного иприта, действующего сразу на органы дыхания. Для клиники по-

ражения ипритом характерно посте-

пенное развитие симптомов пораже-

ния, начиная со скрытого периода,

Исходя из особенностей по-

ражающего действия иприта

Санитарные потери будут растянуты во времени. Пред

отвращение и уменьшение степени поражения зависит от своевременности приме-

нения противогазов и средств защиты кожи, а так-

же быстрой санитарной об-

работки. Против иприта нет эффективного лечебного

1

2

3

длительность развития процесса и трудность лечения. Поражения кожи ипритом может:

- проходить через 5 стадий;

- скрытый – до момента появления первых признаков;

- стадия эритемы (в среднем 4-6 ч.);

- веззикулезно-буллезная стадия (около 12-24 ч.);

- язвенно-некротическая стадия;

- стадия заживания – глубокие обезо-

браживающие рубцы.

Особенно опасно поражение глаз (атрофия глазного яблока) и органов дыхания.

средства. Учитывая растя-

нутость процесса во време-

ни, медицинские формиро-

вания могут иметь возмож-

ность подготовиться к ока-

занию медицинской помо-

щи, но работать придется в средствах защиты органов дыхания и кожи.

3. ОВ общеядови-

того действия (си-

нильная кислота –

шифр «АС» в армии США).

Отмечаются две формы отравления – острое (замедленное) и молниенос-

ное течение. Замедленная форма от-

мечается при длительном нахожде-

нии на местности с относительно небольшими концентрациями синиль

ной кислоты. Молниеносная форма наблюдается при поступлении в ор-

ганизм за короткое время (2-5 мин.) большого количества ОВ. Различают поражения синильной кислотой лег-

кой, средней и тяжелой степени тя-жести. Клиническая картина тяже-

лой степени делится на:

- стадию начальных явлений (запах миндаля, металлический привкус во рту и т.д.);

- стадию одышки – отмечается угне-

тение тканевого дыхания, отмеча-

ются боли в области сердца и др. симптомы;

- судорожную стадию – клинико-то-

нические судороги;

- паралитическая стадия – остановка дыхания и сердечной деятельности.

В первую очередь необходи-

мо надеть противогаз, т.к. синильная кислота поступа-

ет в организм через органы дыхания, а также применять антидоты срочно. Большое количество пораженных потребует эвакуации - воз-

никает проблема транспор-

та. Личный состав форми-

рований должен работать в противогазах, но без средств защиты кожи.

4. ОВ удушающего действия (фосген, дифосген).

Уступает по эффективности ФОВ, но достаточно токсичны, чтобы вызвать смерть. Действует только через органы дыхания.

В период отравления фосгеном вы-

деляют четыре периода:

- период начальных явлений – прояв-

ляется в виде раздражения глаз и верхних дыхательных путей, отвра-

щение к табаку, тошнота, рвота;

- период мнимого благополучия

ОВ этого типа высоколету-

чи, поэтому их действие на людей непродолжительно. Особенностью является то, что пораженные очень чувствительны к физичес-

ким нагрузкам, поэтому их надо выносить из очага, не позволяя двигаться пешком. Личный состав формирова-

ний работает только в

1

2

3

(наблюдается в течение 2-12 ч.), отмечается почти полное отсутствие жалоб, но в конце периода появляет-

ся одышка, кашель, цианоз;

- период отека легких – отмечается затруднение дыхания, влажные хри-

пы, обильная (до 2 л.) мокрота, бес-

покойство и т.д.

- период восстановления.

противогазах.

5. ОВ психотоми-

метического действия типа BZ

Временно выводящие из строя. Клинически отмечается потеря ори-

ентации во времени и пространстве,

Двигательное беспокойство, искаже-

ние восприятия окружающего, слуховые и тактильные галлюцина-

ции, бессвязная, неразборчивая речь, бред преследования, агрессивность, а также расширение зрачков, сухость кожи и слизистых.

После выхода из очага поражения отмечается сонливость, полная амнезия.

По механизму действия BZ близок к атропину.

Первая медицинская помощь заключается в выводе из очага. Поражения могут носить временный характер с последующим восстановлением.

6. ОВ раздражающего действия (адамсит, хлорацетофенон, CS).

Твердые вещества, применяются в виде дыма. Отмечается поражение глаз, носоглотки, органов дыхания и связанные с этим симптомы (слезо-

течение, першение в груди и т.д.).

Эта группа относится к «полицейским газам».

Помощь заключается в выходе из зоны действия ОВ.