Работа 2. Вычисление цветного показателя крови

Цель: научиться оценивать степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Для работы необходимо: формула расчета, количество эритроцитов в исследуемой крови, количество гемоглобина в исследуемой крови.

Ход работы. Цветной показатель (ЦП) рассчитывают по формуле:

ЦП=Нb,г/л х 3 / 3первых цифры количества эритроцитов

В норме ЦП колеблется в пределах 0,8-1.

Результаты работы и ее оформление: полученные результаты занесите в протокол.

Вывод: оцените полученный результат, сравнивая его с нормой.

Работа 3. Ознакомление с методикой определения скорости оседания эритроцитов (соэ)

Цель: Научиться определять скорости оседания эритроцитов и клинически оценивать данный показатель.

Для работы необходимо: аппарат Панченкова, 5% раствора цитрата натрия,часовое стекло, кровь.

Ход работы. Капилляр аппарата Панченкова промывают 5% раствором цитрата натрия, затем набирают этот раствор до метки «P» и выдувают на часовое стекло. В этот же капилляр двукратно до метки «K» набирают кровь. Обе порции крови смешивают с цитратом на часовом стекле струйкой воздуха. Соотношение крови и цитрата в смеси – 4:1. После перемешивания смесь набирают в капилляр до метки «K» (100 мм) и ставят капилляр вертикально в штатив на 1 час.

Результаты работы и ее оформление: результат оценивают через 1 час по осветленному столбику плазмы в капилляре и выражают в мм/час.

Вывод. Сравните полученный результат с нормой. Объясните причину оседания эритроцитов и изменения скорости оседания при заболеваниях.

• Литература

Основная

1. Основы физиологии человека / Под ред. Н.А.Агаджаняна. - М.: РУДН, 2001.- С. 145-149.

2. Основы физиологии человека / Под ред. В.И.Ткаченко. – С. – Петербург,1994. - Т. І. - С. 200-209.

3. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред.С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. – М.: Академия, 2006. - С.76-77, 81-83.

4. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2003. – С. 237-256.

Дополнительная

1. Анализ крови и мочи. Как его интерпретировать? /Под ред. Г.И. Козинца, Л.М. Гинодмана. – М.: Мир, 2001.-7-22, 39-55, 89-97.

2. Инькова А.Н. О чём говорят анализы.-Ростов на Дону : Феникс, 2001. -С. 18-21, 38-44, 47-49.

3. Кровь и интерпретация результатов основных лабораторных методов исследования в клинической практике./ Н.В Канская, Т.В. Жаворонок, Н.В. Рязанцева и др. – Томск, 2004.-С.5-41, 65-98, 121-127, 131-141, 150-151.

4. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии. – М.: Высшая школа, 1986. –С.14-24.

5. Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого. - М.: Медицина, 1985. – С. 229-237.

6. Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А. Камкина, А. Каменского . – М.: Академия, 2004. – С. 744-746.

Таблицы

1. Кровь.

2. Счётная камера Горяева.

3. Таблица спектров поглощения.

4. Функции лейкоцитов.

• Контроль

Вопросы

1. Количество эритроцитов в норме у мужчин и женщин.

2. Количество гемоглобина в норме у мужчин и женщин.

3. Роль витаминов и микроэлементов в эритропоэзе.

4. Функции нейтрофилов.

5. Функции эозинофилов.

6. Функции базофилов.

7. Физиологическая роль моноцитов.

8. Физиологическое значение лимфицитов.

Ситуационные задачи (см. приложение 1)

Тесты (см. приложение 2)

Обсуждение выполненных работ

Подписание протоколов

Приложение 1

Ситуационные задачи

1. Количество эритроцитов 1 мм³ исследуемой крови равно 5,5 млн., а концентрация

Нb – 140 г/л. Определите цветной показатель (ЦП). Укажите, отличается ли он от нормы.

Ответ. Формула для вычисления цветного показателя:

ЦП=к-во Нb г/л х 3/3 первых цифры к-ва эритроцитов =140 х 3 / 550=0,85. Цветной показатель в норме колеблется 0,8 - 1,0. Результат соответствует норме.

2. Цветной показатель равен 0,9; концентрация Нb – 105 г/л. Сколько эритроцитов содержится в 1 мм³ данной крови?

Ответ. Подставив цифры в формулу для определения цветного показателя, находим, что у больного 3,5 млн. эритроцитов в 1 мм³ крови, т.е. анемия.

3. Подсчитайте лейкоцитарную формулу, если общее количество лейкоцитов в 1 мм³ составляет 8000, в том числе: эозинофилов – 100, базофилов – 20, нейтрофилов – 6000, лимфоцитов – 1500, моноцитов – 380, оцените результаты данного анализа крови.

Ответ. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов - 1,25%, базофилов - 0,25%, нейтрофилов - 75%, лимфоцитов - 18,7%, моноцитов - 4,8%. Отмечается относительный и абсолютный нейтрофиллез, лимфопения.

Приложение 2.

Тема: «Форменные элементы крови»