Профилактика пиелонефрита

Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита являет­ся лечение основного заболевания, которое может привести к его раз­витию, в первую очередь - мочекаменной болезни и аденомы предста­тельной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нару­шением оттока мочи из почки, своевременная санация хронических очагов инфекции в организме, соблюдение правил личной гигиены.

Беременным женщинам, особенно с многоплодием, многоводием, с крупным плодом и с узким тазом необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и, по показаниям, иссле­дование уродинамики.

Профилактика обострений пиелонефрита включает адекватный питьевой режим (1,2-1,5 л ежедневно, у больных с нарушенной функ­цией сердца - под контролем диуреза), регулярное употребление клю­квенного или другого "кислого" сока и/или богатые витамином С про­дукты (кислые соки и витамин С "подкисляют" мочу, что затрудняет рост в ней бактерий); фармакотерапия подразумевает ежемесячные 7-10-дневные курсы антимикробной терапии в течение 3 мес. - 2 лет, однако эффективность профилактических курсов антибактериальных препара­тов при пиелонефрите не доказана.

При хроническом пиелонефрите прогноз находится в прямой зави­симости от длительности заболевания, активности воспалительного процесса и частоты обострений. Особенно ухудшается прогноз, если заболевание начинается в детском возрасте на почве аномалий разви­тия почек и мочевых путей. Поэтому оперативная коррекция должна выполняться в самые ранние сроки выявления этих аномалий. Хрони­ческий пиелонефрит является наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности и нефрогенной артериальной гипертензии. Прогноз становится особенно неблагоприятным при сочетании этих осложнений.