16.Сахароснижающее средство, производное сульфонилмочевины II поколения

Rp.:Tab. Glipisidi 0,005 № 30

D.S.по 1 таб 1 р в д за 30 мин до завтрака

МД: Усиление секреции инсулина -клетками поджелудочной железы. Снижение секреции глюкагона -клетками поджелудочной железы. Увеличивает сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину, способствует транслокации переносчиков глюкозы GLUT-4 в мембрану клетки

НЭ: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии. Аллергические реакции. Желтуха. Гипогликемическая кома. Привыкание резистентность.

Пок: инсулиннезависимый сахарный диабет

17. Средство блокирующее 5-липоксигеназу.

Rp.: Tab. Zileutoni 0,6 №

D.S. по 1 таб 4 р в д

МД:. Зилеутон обратимо связывается с активным центром 5-ЛОГ и блокирует синтез всех лейкотриенов.

ФЭ: Оказывает противоастматическое действие. Прием зилеутона снижает синтез лейкотриенов и в результате вероятность развития бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов уменьшается.

НЭ: гепатотоксичность

Зилеутон применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы

18. Индуктор интерферона природного происхождения.

Rp.: Sol. Pyrogenali 100mpd – 1ml

D.t.d. №10 in amp

S. внутримышечно однократно в сутки по 0,5 мл

Мех. Действия: активирует восстановление процессов после поражения переферической и центральной нервной с-мы, рассасывание спаечных процессов. Интерфероногенная активность. Побочные эффекты — озноб, повышение температуры тела, головная боль, рвота, боль в пояснице.

Провести корректировку врачебной рецептурной прописи. Предложить генерическую, аналоговую и фармакотерапевтическую замены:

1. Средство для купирования острого приступа подагры

Rp: Tab. Colchicini o,0005 №100

D.S. Сначала 2 табл, затем по 1 табл каждые 1-2 часа

ан. Пироксикам, фт. Аспирин

2. Средство для снижения тонуса матки при невынашивании беременности

Rp.: Sol. Oxyprogesteroni capronoatis 12.5%- 1ml

D.t.d.№10 in amp

S. по 1 мл внутримышечно 1 раз в неделю

фт. Фенотерол

3.Средство для лечения гипергликемической комы

Rp.: Actrapid MC5 ml (а 40ED – 1ml)

D.t.d.№6

S. подкожно до купирования состояния

4. Лекарственное средство для лечения остеопороза у пожилой женщины 75 лет.

Rp.: Sol. Miacalcici 2 ml (1ml – 100 МЕ)

D.t.d. №5 in amp.

S. Вм по 1 мл 2 р в д

Rp. Calcitrioli 0,00000025

D.t.d. N. 30 in capsulis

S: по 1 капсуле 2 раза в день

КАЛЬЦЕМИН CALCEMIN, КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД CALCIUM-D3 NYCOMED, Алендронат, Гормональная заместительная или эстроген-гестагенная терапия, Кальцитриол, альфакальцидол активные метаболиты витамина D.

5. Глюкокортикостероидное средство для лечения крапивницы

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%-10,0

D.S. наносить на пораженный участок 2-3 р в д не втирая

ан. Гидрокортизон, фт. Димедрол

6. Средство, для прерывания вероятной беременности у женщины 20 лет, у которой 12 часов назад был незащищенный половой акта

Rp.:Tab. Postinor №2

D.S. Внутрь по 1 таб с промежутком в 12 часо

Аналоги и дженерики: Левоноргестрел,микролют,Мирена,Норплант,Эскапел тб 1,5 мг N1.

Фарм. Замена: микролют

Почему фолиевая кислота не устраняет НЭ метотрексатаи что можно применить

Метотрексат — структурный аналог фолиевой кислоты, является одним из антиметаболитов, влияющих на метаболизм фолиевой кислоты. Это влияние наиболее сильно сказывается на быстро делящихся клетках. Перорально применяемый метотрексат абсорбируется не полностью; препарат и его метаботиты почти полностью выделяются почками. Механизм его действия при ревматоидном артрите неизвестен, но, возможно, он не связан с антагонизмом фолиевой кислоты: дополнительный прием фолиевой кислоты 1 мгсут не снижает эффективность метотрексата, но может в какой-то степени уменьшить гастроинтестинальную и гематологическую токсичность. Метотрексат может оказывать токсическое воздействие на организм, вызывая побочные эффекты, такие как воспаления в пищеварительном тракте.

Для смягчения побочных эффектов может быть использована фолиновая кислота — птеридин, являющийся производным фолиевой кислоты. Следует заметить, что действие фолиновой кислоты при приеме метотрексата отличается от действия фолиевой, которую в данном случае принимать нельзя — при ошибочном применении фолиевой кислоты вместо фолиновой были зафиксированы тяжёлые побочные эффекты

7. Пероральное сахаропонижающее средство пожилой женщине с диабетической ангиопати-ей поражением мелких сосудов почек, сетчатки, кожи

Rp.: Tab. Gliquidoni 0.03 № 10

D.S. по 1 таб 1 р в д

Синоним- Глюренорм Glurenorm. Аналог- Глипизид Glipiside.

8. Глюкокортикоидное средство для проведения пульс-терапии ревматоидного артрита

Rp.: Methylprednisoloni 1,0

D.t.d. №10

S. Содержимое развести в 100 мл физраствора, вводить внутривенно 1 р в неделю

аналог-преднизалон табл.0.001,генерическая-гидрокoртизона ацетат-флаконы по 5мл 2,5%, фармакотерапевтическая-триамцинолон.

9. средство для лечения гипогонадизма у мальчика 14 лет

Rp.: Sol.Testosteroni propionatis 1% - 1 ml

D.t.d. №3

S. внутримышечно по 0,5 мл

ан.-гонадорелин, фт. — цинка сульфат

10. Средство для уменьшения воспалительного процесса при остром гломерулонефрите

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025 № 60

D.S.внутрь по 1 таб 3 р в д

г. Вольтарен, ан. Индометацин, фт. Преднизолон

11. Средство для лечения миозита у спортсмена, который получил спортивную травму мышцы во время тренировки

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025 № 10

D.S.внутрь по 1 таб 3 р в д

г. Вольтарен, ан. Ацетилсалициловая к-та, фт. Преднизолон

12. ЛС для устранения болевого синдрома у пациента с остеосаркомой бедра

Rp.: Tab. Ketanovi 0,01№30

D.S.Внутрь по 1 таб 4-6 р в д

13. ЛС для лечения медленнопрогрессирующей костно-суствной формы РА без поражения внутренних органов

Rp.: Tab. Diflunisali 0.5 №20

D.S. По 1 таб 2 р в д

ан. аспирин, фт. Гидрокортизон

14. ЛС для лечения множественного кариеса зубов.

Rp.: Tab.Natrii phthoridi 0,0022 №30

D.S. По 1 таб 1 р в д

Синонимы: Ossin , Fluossen, Коreberon, Natrium fluoratum, Sodium fluoride.

Замена : ВИТАФТОР Vitaphtorum, ФТОРЛАК Phthorlacum.

15. Лс для лечения эндометриоза у молодой женщины

Rp.: Tab. Norethisteroni 0,005 № 60

D.S. внутрь по 1 таб 3 р в д с 5 по 25 день цикла

НОРЭТИСТЕРОН Norethisteronum. 17 a -Этинил-17 b -окси-4-эстрен-З-он, или 17 a -этинил-19-нортестостерон.

Синонимы: Норколут, Этинилнортестостерон, Aethynilnortestosteron, Anovule, Anzolan, Dianor, Fortilut, Gestest, Hormoluton, Micronor, Noralutin, Norcolut, Norethindrone, Norfor, Norgestin, Noridel, Norluten, Norlutin, Norluton, Norprogen, Primolut N, Santalut и др.

аналоговая замена- НОН-ОВЛОН

16. Иммуностимулирующее средство при недостаточности гуморального звена

иммунитета

Rp.: Tab. Licopidi 0.001 №10

D.S. внутрь по 1 таб 1 р в д в течение 10 лней

ан. Миелопид, фт. Метилурацил

17. ЛС для лечения гипофизарного нанизма у мальчика 6 лет

Rp.: Somatotropini 16ME

D.t.d.№10

S. вводить подкожно, растворив в подходящем растворителе

18. Л.С. для молодого человека, страдающего миопатией.

Rp.:Tab. Proserini 0,01

D. t. d. N. 90.

S. По 1 таблетке за 30 минут до еды 3 раза в день.

Преднизолон (Метипред) Аналог Кавинтон

19. Средство для лечения фосфатных камней при мочекаменной болезни

Rp.: Urolesani 15 ml

D.S. внутрь по 8-10 капель на кусочке сахара 3 раза/сут до еды.

ан. Магурлит, фт.Ксидифон

20. Средство для лечения дислипопротеинимии IIА типа

Rp.: Fluvastatini 0,04

D.t.d.№30 in caps.

S. Внутрь по 1 таб 1 р в д вечером

Флувастин капсулы по 0,02 и 0,04,

г. Лескол, ан. Провастин, фт. Трибестан