Картка із зразками підписів і відбитка печатки

Відмітка банку

Власник рахунку Дозвіл на прийняття

зразків підписів

Повне найменування_______________

_________________________________ Головний бухгалтер

(або інша уповноважена на

це особа банку)

Скорочене найменування___________ ________

(підпис)

Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ

----------------------------- "___" ____________ 200 р.

| |

----------------------------- Інші відмітки

Місцезнаходження _______________________ __________________________

Тел. N __________

Назва організації, якій клієнт адміністративно підпорядкований ______________________________________

____________________________________________________________________________________________

(міністерство, центральна кооперативна або громадська організація)

Найменування банку _______________________________________________

Місцезнаходження банку____________________________________________

Наводимо зразки підписів і відбитка печатки, які просимо вважати обов'язковими під час здійснення операцій за поточним рахунком N ____________________________.

Чеки та інші розпорядження за рахунком просимо вважати дійсними в разі наявності на них одного першого і одного другого підписів.

Посада	|Прізвище, ім'я та по батькові	Зразок підпису	Зразок відбитка
Перший підпис
Другий підпис

Місце для відбитка печатки організації, що засвідчила повноваження та підписи клієнта

Повноваження і підписи керівника і головного бухгалтера, які діють відповідно до статуту (положення) засвідчую______________________ (посада і підпис керівника чи заступника керівника організації, якій клієнт адміністративно підпорядкований)

Строк повноважень і підписи службових осіб, які тимчасово користуються правом першого або другого підпису, засвідчуємо:

Керівник ___________________

Головний бухгалтер______________

Посвідчувальний напис

нотаріуса

(форма N 51)

"___"___________ ____ р. Я,____________________________, приватний нотаріус ________________________________засвідчую справжність підпису _______________________________________________________________________________________________, який зроблено у моїй присутності. Особу представника встановлено, його дієздатність та повноваження перевірено.

Зареєстровано в реєстрі за № _____ Стягнуто плати - сплачено. Приватний нотаріус___________________ м.п.

Видані грошові чеки
дата	з №	до №	дата	з №	до №

_________________________________________________________________ (найменування та місцезнаходження уповноваженого банку) 0408006 Заява* про купівлю іноземної валюти або банківських металів N _________ від "___" ____________ 200 р. Назва клієнта ____________________________________________________________________________________ Місцезнаходження/адреса _________________________________________________________________________ N тел./факсу _____________________________________________________________________________________ Прізвище, ім'я, по батькові працівника, який уповноважений вирішувати питання за угодою про купівлю іноземної валюти або банківських металів ________________________ N тел. ________________________ зразок підпису _____________________________. Підстава для купівлі іноземної валюти на МВРУ _______________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________. Доручаємо купити іноземну валюту або банківські метали на умовах, що зазначені нижче. Назва іноземної валюти або виду банківського металу, що купується, її/його код Сума купівлі іноземної валюти або маса банківських металів Максимальний курс купівлі в грн. Сума купівлі в грн. відповідно до курсу, що визначений у заяві Зобов'язуємося перерахувати на рахунок ____________________________________________________________ (номер) у ___________________________________________ код банку __________________________________________ (найменування уповноваженого банку) суму в гривнях у розмірі, що потрібний для купівлі іноземної валюти або банківських металів за курсом, зазначеним у заяві. Під час здійснення операції за курсом, нижчим, ніж зазначений у заяві, або в разі неможливості виконання заяви просимо уповноважений банк перерахувати залишок коштів у гривнях на поточний рахунок ________________________________________________________________________________________________ (номер) у ________________________________________________ код банку _____________________________________. (найменування уповноваженого банку) Надаємо право утримати комісійну винагороду у гривнях у розмірі ____ %. Доручаємо уповноваженому банку перерахувати придбану іноземну валюту або банківські метали на поточний рахунок в іноземній валюті або банківських металах ___________________________________________________ (номер) у ________________________________________________ код банку _____________________________________. (найменування уповноваженого банку) Якщо придбана на МВРУ іноземна валюта згідно з цією заявою не буде перерахована нами за призначенням протягом п'яти робочих днів після дня зарахування на наш поточний рахунок, то доручаємо уповноваженому банку продати цю іноземну валюту на МВРУ. М. П. Керівник _______________________ Головний бухгалтер ______________ ____________ * Заповнюється юридичними особами та підприємцями.