Чинники, що впливають на передавання з будників інфекцій через кров

Ризик передавання збудників інфекцій через кров залежить від концентрації вірусних частинок у крові людини, яка є джерелом інфекції, та об'єму крові, занесеної до організму реципієнта.

Вважається, що в разі попадання крові на неушкоджену шкіру ймовірність інфікування є невеликою, але зараження може відбутися крізь невидимі ушкодження шкіри (садна, по­дряпини, мікротріщини) або через шкіру, уражену екземою.

Найбільшу небезпеку інфікування становлять уколи по­рожнистою голкою, коли на ній є кров. Якщо голка прохо­дить принаймні крізь один шар латексної гумової рукавич­ки, то об'єм крові, яка може бути передана, зменшується на 46—86 %. Це свідчить про те, що застосування гумових рукавичок є одним із найефективніших заходів зниження ризику зараження.

Кров попадає на слизові оболонки найчастіше внаслідок розбризкування невеликих її часток. Можливе інфікування вірусом гепатиту В у разі попадання зараженої крові на слизові оболонки очей.

Перелік і нормативи застосування засобів індивідуального захисту працівників закладів охорони здоров'я, що проводять діагностичні дослідження на ВІЛ-інфекцію, надають медичну допомогу ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД, а також контактують із кров'ю та іншими біологічними матеріалами від ВІЛ-інфікованих осіб

1. Заклади охорони здоров'я, медичний персонал яких проводить діагностичні дослідження на ВІЛ-інфекцію і надає медичну допомогу ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД, а також контактує з кров'ю та іншими біологічними матеріалами від ВІЛ-інфікованих осіб, повинні забезпечувати працівників засобами індивідуального захисту залежно від профілю їх роботи.

2. Під час маніпуляцій, які супроводжуються порушенням цілості шкіри і слизових оболонок, або при розтині трупів, про­веденні лабораторних досліджень, обробленні інструментарію та білизни, під час прибирання приміщень тощо медичні працівники і технічний персонал повинні користуватися засобами індивідуального захисту. Кількість цих засобів визначається з такої добової норми на одного працівника: хірургічний халат — 1, гумові (латексні) рукавички — із розрахунку 1 пара на 3 год роботи, маски — 6, шапочка — 1, непромокальний фартух — 1, нарукавники — 2, окуляри — 1, захисний екран — 1.

У спеціалізованих відділеннях, які надають медичну до­помогу ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД, має бути по 1 набору одноразового стерильного інструментарію на 6 хворих (на добу) для хірургічних, гінекологічних, отоларингологічних втручань, для забору крові.

Крім того, для консультантів і чергової зміни медичних працівників додатково видається половина зазначеної кількості засобів індивідуального захисту та наборів інструментарію.

3. Медичні працівники з травмами, ранами на руках, ексудативними ураженнями шкіри, які неможливо закрити пов'язкою, на період захворювання звільняються від медичного обслуговування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД і контакту з предметами догляду за ними.

4. Усі маніпуляції з кров'ю і сироватками ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД у лабораторіях повинні виконуватися за допомогою груш, автоматичних піпеток, дозаторів.

5. Для запобігання інфікуванню медичних працівників під час роботи з ВІЛ-інфікованим матеріалом у лікувально-профілактичних закладах, що надають медичну допомогу ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД, необхідно мати запас антивірусних препаратів для проведення екстреної профілактики ВІЛ-інфекції (тимазид, ретровір) з розрахунку 30 г на 1 медичного працівника та аптечку для надання термінової медичної допомоги медичним працівникам і технічному персоналу.

6. Лікувально-профілактичні заклади, що надають медичну допомогу ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД, повинні мати запас дезінфектантів у кількості, що передбачена нормативними документами.