Тестовое задание для интернов хирургов

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЮТСЯ:

боль в животе, отсутствие стула, отсутствие отхождения газов, вздутие живота//

отсутствие стула и отхождения газов, перитонеальные симптомы, вздутие живота//

боль в животе, перитонеальные симптомы, отсутствие стула//

+нарушение пассажа содержимого по кишечнику, отсутствие отхождения газов и стула//

рвота, диарея, перитонеальные явления//

***

К РАЗВИТИЮ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ:

аномалии кишечника и аномалии брыжейки//

опухоли кишечника//

спайки в брюшной полости//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ЗАКЛЮЧАЮТСЯ:

+в гиповолемии, гипокалиемии, гипопротеинемии, интоксикации, гипохлоремии//

в гиперкалиемии, гиперхлоремии, гиперпротеинемии//

в гипернатриемии, гиперхлоремии//

в гиповолемии, гиперпротеинемии, гипокалиемии//

в анемии, гипокальциемии, гиперхлоремии//

***

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ РАННЕЙ СТАДИИ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

постоянной тупой болью в животе//

постоянной острой болью в животе//

опоясывающими болями//

+схваткообразными болями в животе//

иррадиацией болей в нижние конечности//

***

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

обзорная рентгеноскопия брюшной полости//

исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту//

ирригоскопия//

все ответы не верны//

+все перечисленное//

***

ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ КИШКИ ПОДТВЕРЖДАЮТ:

нормальная окраска//

сохраненная перистальтика//

блестящий серозный покров//

удовлетворительная пульсация артерий брыжейки//

+все перечисленное//

***

ПРИ ИНВАГИНАЦИИ И НЕКРОЗЕ ОДНОГО ИЗ ЦИЛИНДРОВ ИНВАГИНАТА ПРОВОДЯТ:

операцию Нобля//

дезинвагинацию//

+резекцию кишечника вместе с инвагинатом//

энтеростомию//

интубацию кишечника//

***

БОРЬБА С АТОНИЕЙ КИШЕЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ:

дезинтоксикацию и восстановительную инфузионную терапию//

стимуляцию моторики кишечника//

декомпрессию кишечника//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

СМЕШАННАЯ ФОРМА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:

+спаечной непроходимости//

завороте желудка//

внутреннем ущемление//

копростазе//

спастическая непроходимость//

***

БОЛЕЗНЬ ГОЛОДНОГО ЧЕЛОВЕКА – ЭТО:

+авороты, узлообразование//

копростаз//

спаечная непроходимость//

спастическая непроходимость//

паралитическая непроходимость//

***

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА ДЕЛИТСЯ:

на странгуляционную и обтурационную//

на инвагинационную и странгуляционную//

на паралитическую и токсическую//

+на паралитическую и спастическую//

на спастическую и токсическую//

***

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНО:

+при динамической непроходимости кишечника//

при начальных стадиях механической непроходимости кишечника//

обтурации кишечника гельминтами//

все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

обкладывание кишки теплыми салфетками//

новокаиновая блокада корня брыжейки//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

«КОСОЙ ЖИВОТ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

+заворота сигмовидной кишки//

узлообразование тонкого кишечника//

инвагинации//

копростаза//

динамической непроходимости//

ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ПОКАЗАНА:

при необходимости дифференциальной диагностики характера непроходимости//

при динамической непроходимости кишечника//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

МЕХАНИЧЕСКАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА ВОЗНИКАЕТ:

при опухолях кишечника//

при инородных телах желудочно-кишечного тракта//

при ущемленных грыжах//

все ответы не верны//

+при всем перечисленном//

***

НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ:

в детском возрасте//

+в старческом возрасте//

в возрасте от 40 до 60 лет//

в период полового созревания//

во всех возрастах одинаково часто//

***

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

спаечная//

обтурационная//

заворот кишечника//

инвагинация кишечника//

+динамическая//

***

У ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ:

обтурационная непроходимость кишечника//

узлообразование//

+инвагинация//

спастическая непроходимость кишечника//

паралитическая непроходимость кишечника//

***

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

реактивная, токсическая, терминальная//

компенсации, субкомпенсации, декомпенсации//

+ишемии, инфаркта, перитонита//

бессимптомная, перемежающейся хромоты, болей в покое//

все ответы не верны//

***

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МЕЗЕНТНРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:

ангиография//

лапароскопия//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ДОЛЖНО РЕШАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ:

восстановление мезентериального кровотока//

удаление участков кишечника, подвергшихся деструкции//

борьба с перитонитом//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

К ОККЛЮЗИОННЫМ ВИДАМ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ОТНОСЯТСЯ:

тромбоз вен//

эмболия//

тромбоз артерий//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

К ОСЛОЖНЕНИЯМ СУБКОМПЕНСАЦИИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ОТНОСЯТСЯ:

брюшная жаба//

язвы кишечника//

энтериты и колиты//

+верно всё//

все ответы не верны//

***

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ОТНОСЯТСЯ:

гангрена кишки//

инфаркт кишечника//

распространённый гнойный перитонит//

+ все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ПРИ КОМПЕНСАЦИИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА НАСТУПАЕТ:

язвенный энтерит и колит//

инфаркт кишечника//

+полное восстановление всех функций кишечника//

все ответы не верны//

все ответы верны//

***

ОККЛЮЗИЯ 1-ГО СЕГМЕНТА СТВОЛА ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ВЕДЁТ К:

ишемическому поражению терминальной части тощей и всей подвздошной кишки//

+тотальному ишемическому поражению тонкой кишки, правой половины толстой кишки//

поражению только сегмента подвздошной кишки//

все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ОККЛЮЗИЯ 2-ГО СЕГМЕНТА СТВОЛА ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ВЕДЁТ К:

+ишемическому поражению терминальной части тощей и всей подвздошной кишки//

тотальному ишемическому поражению тонкой кишки, правой половины толстой кишки//

поражению только сегмента подвздошной кишки//

все ответы не верны//

все ответы верны//

***

ОККЛЮЗИЯ 3-ГО СЕГМЕНТА СТВОЛА ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ВЕДЁТ К:

ишемическому поражению терминальной части тощей и всей подвздошной кишки//

тотальному ишемическому поражению тонкой кишки, правой половины толстой кишки//

+поражению только сегмента подвздошной кишки//

все ответы не верны//

все ответы верны//

***

ДЛЯ СТАДИИ ИШЕМИИ ХАРАКТЕРНО:

жестокие боли в животе//

уменьшение болей после введения спазмолитиков//

чрезвычайно беспокойное поведение больных//

резкая бледность кожных покровов//

всё не верно//

+всё верно//

***

ДЛЯ СТАДИИ ИНФАРКТА ХАРАКТЕРНО:

уменьшение болей//

лёгкая эйфория//

повышение лейкоцитоза//

все ответы не верны//

+ все ответы верны//

***

ДЛЯ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО:

нарастание эндотоксикоза//

мышечный дефанс и симптомы раздражения брюшины//

полное отсутствие кишечных шумов//

+всё верно//

всё не верно//

***

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ:

+появление крови в испражнениях//

усиление перестальтической активности кишечника//

свободный газ под куполом диафрагмы//

всё верно//

симптом Мейо-Робсона//

***

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:

коррекция расстройств гемодинамики//

нормализация газообмена и обеспечение адекватной оксигенации//

устранение сдвигов водно-электролитного и кислотно-основного состояния//

всё не верно//

+всё верно//

***

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:

восстановление энергетических и метаболических потребностей//

профилактика и лечение острой почечной и печёночной недостаточности//

лечение пареза кишечника//

всё не верно//

+всё верно//

***

СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММИРУЕМОЙ РЕЛАПАРОТОМИИ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:

8-12 часов//

12-24 часа//

+24-48 часов//

72-96 часов//

120-148 часов//

***

УЛУЧШЕНИЮ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА СПОСОБСТВУЕТ:

своевременная госпитализация больных в хирургический стационар//

недопустимость длительного наблюдения за пациентом в стационаре//

активное использование в распознавании заболевания ангиографии и лапароскопии//

всё не верно//

+всё верно//

***

УЛУЧШЕНИЮ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА СПОСОБСТВУЕТ:

отказ от госпитализации пациентов с подозрением на острое нарушение мезентериального кровотока//

пассивная хирургическая тактика//

выполнение оперативного вмешательства только при появлении симптомов перитонита//

+всё не верно//

всё верно//

***

В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

обзорная рентгенография брюшной полости//

УЗИ органов брюшной полости//

+селективная ангиография чревного ствола//

общеклинический анализ крови//

все ответы верны//

***

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

общеклинический анализ мочи//

общеклинический анализ крови//

+МВ-фракция креатинфосфокиназы//

гликемия крови//

общая амилаза крови//

***

ОККЛЮЗИЯ 3-ГО СЕГМЕНТА СТВОЛА ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ВЕДЁТ К:

ишемическому поражению терминальной части тощей и всей подвздошной кишки//

тотальному ишемическому поражению тонкой кишки, правой половины толстой кишки//

+поражению только сегмента подвздошной кишки//

верно всё//

всё не верно//

***

ДЛЯ СТАДИИ ИШЕМИИ ХАРАКТЕРНО:

жестокие боли в животе//

уменьшение болей после введения спазмолитиков//

чрезвычайно беспокойное поведение больных//

резкая бледность кожных покровов//

всё не верно//

+всё верно//

***

УЛУЧШЕНИЮ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА СПОСОБСТВУЕТ:

своевременная госпитализация больных в хирургический стационар//

недопустимость длительного наблюдения за пациентом в стационаре//

активное использование в распознавании заболевания ангиографии и лапароскопии//

всё не верно//

+всё верно//

***

ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ ФОРМИРУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита//

+активации и повреждающего действия липолитических ферментов//

активации и повреждающего действия протеолитических ферментов//

активации и повреждающего действия гликолитических ферментов//

инволюции мелкоочагового панкреонекроза//

***

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ ФОРМИРУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита//

активации и повреждающего действия липолитических ферментов//

+активации и повреждающего действия протеолитических ферментов//

активации и повреждающего действия гликолитических ферментов//

инволюции мелкоочагового панкреонекроза//

***

ПОЯВЛЕНИЕ ПЯТЕН ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:

Мейо – Робсона//

Керте//

+Грея – Тернера//

Мондора//

Воскресенского//

***

ПОЯВЛЕНИЕ ПЯТЕН ЦИАНОЗА НА ЛИЦЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:

Мейо – Робсона//

Керте//

Грея – Тернера//

+Мондора//

Воскресенского//

***

ЖЕЛТУХА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА:

+сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы//

дуоденостазом//

холедохолитиазом//

панкреатогенным гепатитом//

все вышеперечисленное верно//

***

РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ СВЯЗАНО:

со сдавлением двенадцатиперстной кишки//

с неукротимой рвотой//

+с парезом кишечника//

с тромбозом верхней брыжеечной артерии//

с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы//

***

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ:

абсцесса сальниковой сумки//

флегмоны забрюшинной клетчатки//

гнойного перитонита//

все перечисленное верно//

+все перечисленное не верно//

***

КОМПЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ:

диагностировать поражение поджелудочной железы//

уточнить локализацию и распространенность процесса//

уточнить форму заболевания//

проводить динамический контроль патологического процесса//

+все перечисленное верно//

***

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ:

выявить локализацию некроза//

выявить патологические объемные образования поджелудочной железы//

диагностировать желчнокаменную болезнь//

диагностировать сопутствующее воспаление желчного пузыря//

+все перечисленное верно//

***

ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ:

диагностировать поражение поджелудочной железы//

уточнить форму заболевания//

выявить сопутствующие ургентные заболевания//

диагностировать панкреатогенный перитонит//

+все перечисленное верно//

***

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРЕСЛЕДУЕТ:

профилактику развития острого холецистита//

+декомпрессию панкреато-билиарной системы//

предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря//

забор желчи с целью ее детоксикации//

все перечисленное верно//

***

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛИТ:

общий анализ крови//

+обзорная рентгенография органов брюшной полости//

колоноскопия//

внутривенная холецистохолангиография//

все перечисленное верно//

***

ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ МЕЖДУ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

обзорную рентгенографию органов брюшной полости//

рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику//

лапароскопию//

+все перечисленные методы//

ни один из перечисленных методов//

***

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПОЗВОЛИТ:

общий анализ крови//

+ультразвуковое исследование органов брюшной полости//

внутривенная холецистохолангиография//

гастродуоденоскопия//

все перечисленные методы//

***

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ПОЗВОЛИТ:

внутривенная холецистохолангиография//

гастродуоденоскопия//

обзорная рентгенография органов брюшной полости//

+лапароскопия//

все перечисленные методы//

***

СРОЧНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО:

при абсцессе сальниковой сумки//

при гнойном перитоните//

при развитии забрюшинной флегмоны//

при неэффективности консервативной терапии//

+все перечисленное верно//

***

СРОЧНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО:

при абсцессе сальниковой сумки//

при гнойном перитоните//

при развитии забрюшинной флегмоны//

при неэффективности консервативной терапии//

+все перечисленное верно//

***

ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ:

дренирование сальниковой сумки//

абдоминизацию поджелудочной железы//

оментопанкреатопексию//

некрсеквестрэктомию//

+все перечисленное верно//

***

РАЗВИТИЕ ФЛЕГМОНЫ ЗАБРЮШИННОЙ КЛЕТЧАТКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:

появлением рвоты//

увеличением цифр амилазы крови и мочи//

+отечностью подкожной клетчатки в поясничной области//

нормализацией температурной реакции//

все перечисленное верно//

***

РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА СВЯЗАНО:

+с острым нарушением кровотока по артерии желчного пузыря атеросклеротической природы//

с обострением хронического калькулезного холецистита и острым блоком пузырного протока конкремента//

с острым блоком пузырного протока вязкой желчью//

с острым блоком терминального отдела гепатикохоледоха//

с острым блоком правого печеночного протока//

***

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье

б) приступообразные боли в правом подреберье

в) тошнота, рвота

г) иррадиация болей в правое плечо, надплечье

+д) все ответы правильные

***

ДИАГНОЗ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:

оценки лейкоцитоза//

оценки клинической картины//

оценки биохимического анализа крови//

+патологоанатомической оценки стенки удаленного желчного пузыря//

все ответы правильные//

***

ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПОКАЗАНО:

+проведение консервативной терапии с последующей оценкой состояния пациента и решением вопроса о выполнении экстренной операции//

немедленная экстренная операция//

отсроченная экстренная операция//

плановая операция//

все ответы верны//

***

ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА С МЕСТНЫМ ПЕРИТОНИТОМ ПОКАЗАНО:

+экстренная операция//

экстренная ультразвуковая холецистостомия//

экстренная лапароскопическая холецистостомия//

все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОГРАДНОЙ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

желтуха неясного генеза//

подозрение на механическую желтуху в анамнезе у больного с хроническим калькулезным холециститом//

механическая желтуха неясного генеза//

подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового исследования//

+все ответы верны//

***

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОГРАДНОЙ ПАПИЛЛОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

желтуха неясного генеза//

+острый блок большого дуоденального сосочка литиазного генеза//

механическая желтуха//

паренхиматозная желтуха//

холедохолитиаз//

***

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

+подозрением на наличие конкрементов во внепеченочных желчных протоках//

острый деструктивный холецистит//

панкреонекроз//

инфильтрация печеночно-двенадцатиперстной связки, выявленная в ходе операции//

все ответы верны//

***

ВАРИАНТЫ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ:

от шейки//

от дна//

по Прибраму с иссечением желчного пузыря и последующей коагуляцией ложа//

+все ответы верны//

все ответы неверны//

***

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОСТАВЛЕНИЯ ДРЕНАЖА ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

неуверенность хирурга в полной герметичности культи пузырного протока//

признаки местного перитонита//

негерметично ушитое ложе желчного пузыря//

выявленный в ходе операции деструктивно-измененный желчный пузырь//

+все ответы правильные//

***

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ:

+выявленный в ходе операции увеличенный желчный проток до 1 см и более//

выраженные изменения стенки желчного пузыря//

признаки местного перитонита, выявленные в ходе операции//

цирротические изменения печени//

все ответы правильные//

***

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ:

+неуверенность в полной санации желчных путей после выполнения холедохолитотомии и литэкстракции конкрементов//

выраженные инфильтративные изменения в области печеночно-двенадцатиперстной связки//

большие размеры желчного пузыря//

множественные конкременты желчного пузыря//

все ответы правильные//

***

ДРЕНИРОВАНИЕ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ЧЕРЕЗ КУЛЬТЮ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА – ЭТО:

+дренирование по Пиковскому//

дренирование по Керру//

дренирование по Вишневскому//

дренирование по Кохеру//

правильный ответ отсутствует//

***

ДРЕНИРОВАНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ Т-ОБРАЗНЫМ ДРЕНАЖЕМ – ЭТО:

дренирование по Пиковскому//

+дренирование по Керру//

дренирование по Вишневскому//

дренирование по Кохеру//

дренирование по Холстеду//

***

ДРЕНИРОВАНИЕ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ЧЕРЕЗ ХОЛЕДОХОЛИТОТОМИЧЕСКОЕ ОТВЕРСТИЕ В НАПРАВЛЕНИИ К ПЕЧЕНИ – ЭТО:

дренирование по Пиковскому//

дренирование по Керру//

+дренирование по Вишневскому//

дренирование по Кохеру//

правильный ответ отсутствует//

***

НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ, ПРИМЕНЯЕМЫМ В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

трансиллюминация//

интраоперационная холангиография//

+интраоперационная эндоскопическая холангиоскопия//

интракорпоральное ультразвуковое сканирование внепеченочных желчных путей//

исследование протока с помощью зонда Далиотти//

***

ЕСЛИ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПО ДРЕНАЖУ, ПОДВЕДЕННОМУ К ОБЛАСТИ КУЛЬТИ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА ОТМЕЧАЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЧИ, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ:

+о негерметичности культи пузырного протока//

о ранении в ходе операции двенадцатиперстной кишки//

о развитии послеоперационного острого панкреонекроза//

о развитии острого послеоперационного гепатита//

все ответы правильные//

***

У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ТЯЖЕЛЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

+холецистостомия под контролем лапароскопа или УЗИ-сканнера//

холецистэктомия//

холецистэктомия с дренированием общего желчного протока//

холедохолитомия//

лапароскопическая холецистэктомия//

***

МЕТОДИКА ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ (ДРОБЛЕНИЕ КОНКРЕМЕНТОВ С ПОМОЩЬЮ УДАРНОЙ ВОЛНЫ) КОНКРЕМЕНТОВ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ ТОЛЬКО:

у лиц пожилого и старческого возраста//

у лиц до 50 лет//

у больных, у которых по данным УЗИ желчного пузыря выявлен отключенный желчный пузырь//

+у больных, у которых сократительная функция желчного пузыря сохранена и, по данным УЗИ печени выявлены единичные конкременты желчного пузыря//

у всех пациентов с хроническим калькулезным холециститом//

***

АБСОЛЮТНЫМ И ПРЯМЫМ ПРИЗНАКОМ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

выпадение из раны пряди большого сальника//

выпадение из раны петли тонкой кишки//

истечение из раны кишечного содержимого, желчи, мочи с соответствующим окрашиванием повязки (белья) и запахом//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

КОСВЕННЫМИ ПРИЗНАКОМ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

наличие в брюшной полости жидкости//

признаки общей кровопотери, интоксикации и перитонита//

+ все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ХАРАКТЕРЕ РАНЕНИЯ ЖИВОТА ВЫНОСЯТ ТОЛЬКО ПОСЛЕ:

уточнения характера ранящего предмета//

выполнения УЗИ органов брюшной полости//

выполнения обзорной рентгенографии брюшной полости//

+первичной хирургической обработки раны брюшной стенки//

все ответы верны//

***

БОЛЕЗНЕННОСТЬ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Куленкампфа//

Щёткина-Блюмберга//

Ортнера//

Мерфи//

Воскресенского//

***

СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ:

чаш Клойбера//

пневмотоза кишечника//

кишечных арок//

+пристеночных лентовидных теней в латеральных каналах и расширения межпетлевых промежутков//

полоски газа под куполом диафрагмы//

***

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ПОЛОГО ОРГАНА ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ:

чаши Клойбера//

пневмотоз кишечника//

кишечные арки//

пристеночных лентовидных тени в латеральных каналах и расширение межпетлевых промежутков//

+полоски газа под куполом диафрагмы//

***

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРИБРЮШНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

УЗИ//

рентгеновская КТ//

лапароцентез//

ни один из методов//

+все методы//

***

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРИБРЮШНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

лапароскопия//

эксплоративная лапаротомия//

обзорная рентгенография брюшной полости//

ни один из методов//

+все методы//

***

ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПОДЛЕЖАТ ПОСТРАДАВШИЕ:

с ушибами брюшной стенки//

с внутриорганными гематомами паренхиматозных органов, которые не имеют тенденции к увеличению//

с небольшими стабильными субкапсулярными гематомами//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. УСТАНОВЛЕННОЙ ПРИ ПОМОЩИ УЗИ И КТ ПОКАЗАНО ПРИ УСЛОВИИ:

стабильная гемодинамика//

стабильные показатели гематокрита и гемоглобина//

отсутствие повреждений других органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующих оперативного лечения//

наличие соответствующего медицинского оборудования и персонала для круглосуточного наблюдения//

+все ответы верны//

***

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЛАПАРОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

резкое вздутие живота//

наличие множественных рубцов на передней брюшной стенке//

крайне тяжёлое состояние пострадавшего, обусловленное шоком, повреждением груди. Головного мозга//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ЗАБРЮШИННЫЕ ГЕМАТОМЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ:

переломах костей таза//

переломах позвоночника//

разрыве почки//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ЗАБРЮШИННЫЕ ГЕМАТОМЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ:

переломах бедра//

переломах рёбер и грудины//

повреждении диафрагмы//

+все ответы не верны//

все ответы верны//

***

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ РЕИНФУЗИИ КРОВИ ПРИ ВНУТРИБРЮШНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

повреждение печени//

повреждение селезёнки//

+повреждение целостности кишечника//

все ответы не верны//

все ответы верны//

***

УКАЖИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВА РЕИНФУЗИИ КРОВИ ПРИ ТРАВМЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:

быстрое использование крови без определения группы и индивидуальной совместимости//

возвращение в сосудистое русло крови, участвующей в переносе кислорода и содержащей ферменты и иммунные тела данного пострадавшего, что повышает сопротивляемость организма//

отсутствие риска переноса вирусных заболеваний и риска индивидуальной непереносимости//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ОБЩИМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ТРАВМЫ ГРУДИ ЯВЛЯЮТСЯ:

боль на стороне ранения//

одышка и затруднённое дыхание//

изменения гемодинамики//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ОБЩИМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ТРАВМЫ ГРУДИ ЯВЛЯЮТСЯ:

кровохарканье//

эмфизема в тканях грудной стенки и средостения//

смещение средостения//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПНЕВМОТОРАКСА:

закрытый//

открытый//

клапанный//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ОБЩАЯ ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГРУДИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ ВКЛЮЧАЕТ:

раннее и полноценное дренирование плевральной полости//

восполнение кровопотери//

эффективное поддержание проходимости дыхательных путей//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ОБЩАЯ ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГРУДИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ ВКЛЮЧАЕТ:

устранение боли//

герметизация и стабилизация грудной клетки//

антимикробная и поддерживающая терапия//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОЙ ТОРАКОТОМИИ:

при остановке сердца//

при профузном внутриплевральном кровотечении//

при быстро нарастающем клапанном пневмотораксе//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОЙ ТОРАКОТОМИИ:

для выполнения реанимационных мероприятий//

при ранении сердца и крупных сосудов//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К СРОЧНОЙ ТОРАКОТОМИИ:

продолжающееся внутриплевральное кровотечение с объёмом кровопотери 300 мл/час и более//

некупируемый клапанный пневмоторакс//

открытый пневмоторакс с обширным повреждением лёгкого//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К СРОЧНОЙ ТОРАКОТОМИИ:

подозрение на ранение сердца и аорты//

повреждение пищевода//

+ все ответы верны//

все ответы не верны//

***

УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ОТСРОЧЕННОЙ ТОРАКОТОМИИ:

свернувшийся гемоторакс//

упорно возобновляющийся пневмоторакс с коллапсом лёгкого//

крупные (более 1 см) инородные тела в лёгких и плевре//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ОТСРОЧЕННОЙ ТОРАКОТОМИИ:

рецидивирующая тампонада сердца//

угроза профузного легочного кровотечения//

крупные (более 1 см) инородные тела в лёгких и плевре//

эмпиема плевры//

+все ответы верны//

***

СРОЧНАЯ ТОРАКОТОМИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

+в течение первых суток после ранения//

через 3-5 сут после травмы и позже//

на усмотрение лечащего врача//

все ответы не верны//

все ответы верны//

***

ОТСРОЧЕННАЯ ТОРАКОТОМИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

в течение первых суток после ранения//

+через 3-5 сут после травмы и позже//

на усмотрение лечащего врача//

все ответы не верны//

все ответы верны//

***

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ДОЛИ ЛЁГКОГО:

обширные разрушения доли лёгкого//

повреждение аэрирующего долевого бронха без возможности выполнения бронхопластики//

признаки венозного полнокровия при значительном повреждении и перевязке долевой вены//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ЛЁГКОГО:

обширные разрушения лёгкого//

повреждение элементов корня с нарушением аэрации и кровоснабжения//

несоответствие объёма оставшейся после частичной резекции неповреждённой легочной ткани и объёмом плевральной полости//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ВЫБЕРЕТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНА «ГРУППА КРОВИ», ПРИМЕНЯЕМОГОВ ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ:

+сочетание эритроцитарных антигенов системы АВО и Rh-фактора и соответствующих антител в сыворотке крови//

клеточные антигены эритроцитов, которые являются структурными компонентами мембраны эритроцитов//

плазменные (сывороточные) антигены, расположенные на поверхности молекул белков плазмы//

всё не верно//

всё верно//

***

В НОРМЕ В КРОВИ КАК РЕЗУС-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ, ТАК И РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ АНТИРЕЗУСНЫЕ АНТИТЕЛА:

+отсутствуют//

присутствуют//

присутствуют, но в ничтожно малых концентрациях//

всё не верно//

***

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ АНТИРЕЗУСНЫХ АНТИТЕЛ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ:

резус-конфликт при беременности//

переливание резус-положительной крови резус-отрицетельным реципиентам//

искусственная иммунизация добровольных доноров//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ ОТНОСЯТСЯ:

снижение иммунного статуса организма//

заболевания воспалительного характера с тяжёлой интоксикацией//

некоторые отравления//

+все ответы не верны//

все ответы верны//

***

К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ ОТНОСЯТСЯ:

острая кровопотеря (более 20% ОЦК)//

травматический шок 2-3 степени//

+все ответы не верны//

все ответы верны//

***

ПРИЗНАКАМИ НЕСОВМЕСТИМОСТИ ПЕРЕЛИВАЕМОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ В НАРКОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

необоснованное снижение артериального давления, тахикардия//

появление гиперемии кожи по ходу вены, в которую проводится переливание крови//

изменение цвета кожных покровов лица и туловища пациента//

снижение скорости диуреза, изменение цвета мочи//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ МЕХАНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ОТНОСЯТСЯ:

гемотрансфузионный шок//

синдром массивной гемотрансфузии//

+острое расширение сердца//

все ответы верны//

все ответы не верны//

***

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ РЕАКТИВНОГО ХАРАКТЕРА ОТНОСЯТСЯ:

пирогенные реакции//

аллергические реакции//

гемотрансфузионный шок//

синдром массивной гемотрансфузии//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ВРАЧ, ПЕРЕЛИВАЮЩИЙ КРОВЬ ОБЯЗАН:

определить группу крови и резус-фактор реципиента//

определить группу крови и резус-фактор донора//

определить показания и противопоказания к переливанию крови//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ВРАЧ, ПЕРЕЛИВАЮЩИЙ КРОВЬ ОБЯЗАН:

провести пробы на индивидуальную совместимость//

провести пробы на резус-совместимость//

провести биологическую пробу//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ВРАЧ, ПЕРЕЛИВАЮЩИЙ КРОВЬ ОБЯЗАН:

осуществить наблюдение за состоянием больного во время и после гемотрансфузии//

зарегистрировать переливание крови в истории болезни и в специальном журнале//

оценить макроскопически и измерить первую порцию мочи//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ:

при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток//

при помощи моноклональных антител анти-А и анти-В (цоликлоны ани-А и анти-В)//

при помощи стандартных отмытых эритроцитов//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИГОДНОСТИ КРОВИ К ПЕРЕЛИВАНИЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

проверка целостности сосуда (или пластикового контейнера) и правильности паспортизации//

проверка сроков заготовки, режима и правильности хранения//

отрицательные результаты исследования на ВИЧ, антигены гепатита и сифилис//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ПЕРЕЛИВАНИЕ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ ПОКАЗАНО:

+только для восполнения плазменных факторов свёртывания//

только в комбинации с раствором альбумина человека//

при глубокой тромбоцитопении//

для парентерального питания//

все ответы верны//

***

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩИХ СРЕД ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ:

Hb 110 г/л, Ht 50 %, объём кровопотери 5%//

Hb 95 г/л, Ht 45 %, объём кровопотери 10%//

Hb 85 г/л, Ht 40 %, объём кровопотери 15%//

Hb 80 г/л, Ht 35 %, объём кровопотери 20%//

+Hb 65 г/л, Ht 25 %, объём кровопотери 30-45%//

***

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ОБЩЕГО БЕЛКА СЫВОРОТКИ КРОВИ НИЖЕ:

80 г/л//

70 г/л//

60 г/л//

+50 г/л//

40 г/л//

***

ПЕРЕЛИВАНИЕ КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ ПОКАЗАНО ПРИ УРОВНЕ ТРОМБОЦИТОВ НИЖЕ:

300 тыс в 1 мкл//

250 тыс в 1 мкл//

200 тыс в 1 мкл//

+100 тыс в 1 мкл//

50 тыс в 1 мкл//

***

КОМПЕНСАЦИЯ КРОВОПОТЕРИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

только кристаллоидами//

+кристаллоидами и коллоидами//

кристаллоидами и коллоидами с обязательным переливанием эритроцитсодержащих сред и свежезамороженной плазмы//

компенсация кровопотери в данном случае не проводится//

исходя из имеющихся в стационаре препаратов крови и кровезаменителей//

***

КОМПЕНСАЦИЯ КРОВОПОТЕРИ ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

только кристаллоидами//

кристаллоидами и коллоидами//

+кристаллоидами и коллоидами с обязательным переливанием эритроцитсодержащих сред и свежезамороженной плазмы//

компенсация кровопотери в данном случае не проводится//

исходя из имеющихся в стационаре препаратов крови и кровезаменителей//

***

СНИЖЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ОБУСЛОВЛЕНО ВСЕМ, КРОМЕ:

+усиленной выработки панкреатических бикарбонатов//

дуоденально-гастрального рефлюкса//

воспалительных изменений в ней//

нарушения органного кровотока//

дегенеративного изменения в слизистой//

***

В ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ УБЕДИТЕЛЬНО ДОКАЗАНО УЧАСТИЕ:

гипофиза//

надпочечников//

паращитовидных желез//

эндокринного аппарата поджелудочной железы//

+антрального отдела желудка//

***

ИЗУЧЕНИЕ ПАТОГЕНЕЗА ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ДАЕТ ОСНОВАНИЕ УТВЕРЖДАТЬ, ЧТО ОН ЯВЛЯЕТСЯ:

+реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка и перерастяжения начального отдела тонкой кишки//

результатом интракишечного гиперосмоса//

следствием происходящих после операции гормональных сдвигов//

своеобразным психо-невротическим проявлением//

генетически детерминированной реакцией организма на определенные пищевые продукты//

***

ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ ИЛИ ПОДАВИТЬ ПОЛНОСТЬЮ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ В ЖЕЛУДКЕ, ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ, ПОЗВОЛЯЕТ:

высокая (не менее 2/3) дистальная резекция желудка//

ваготомия//

сочетание антрумэктомии и ваготомии//

+все три операции//

все ответы не верны//

***

НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ РЕЗЕКЦИЕЙ, ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, СВЯЗАНА СО ВСЕМ, КРОМЕ:

потери желудком функции осмотического регулятора//

нарушения экскреторной и бактерицидной функции//

+резкого подавления кислотообразования//

нарушения эвакуаторной функции//

развития и прогрессирования атрофического гастрита//

***

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМ МЕТОДОМ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

+СПВ (селективная проксимальная ваготомия)//

антрумэктомия//

сочетание антрумэктомии с ваготомией//

высокая (2/3 и более) резекция желудка//

стволовая или селективная ваготомия//

***

К КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЯМ ВЫСОКОЙ УГРОЗЫ РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ:

признаки геморрагического шока//

обильная рвота кровью и/или массивная мелена//

дефицит глобулярного объёма, соответствующий тяжёлой степени кровопотери//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ВЫСОКОЙ УГРОЗЫ РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

продолжающееся артериальное кровотечение в момент исследования//

крупные тромбированные сосуды в язвенном кратере//

язвенный дефект большого диаметра и глубины//

локализация язвы в проекции крупных сосудов//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТЛИЧАЕТСЯ:

более упорным, нежели желудка, течением//

преимущественным развитием у женщин//

сниженной моторикой желудка//

меньшей распространенностью, по сравнению с язвенной болезнью желудка//

+повышенным тонусом блуждающих нервов//

***

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА:

отличается четкими клиническими проявлениями//

+чаще, дуоденальной, лечится хирургическим путем//

реже дуоденальной язвы, сопровождается гастритом//

как правило, локализуется при большой кривизне//

характеризуется непрерывным кислотообразованием//

***

ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА:

+преимущественное развитие в старшей возрастной группе//

преобладание наследственной предрасположенности к развитию заболевания//

отсутствие обратной диффузии водородных ионов в слизистой желудка//

преобладание больных с возбудимым типом желудочной секреции//

резкое нарушением ощелачивающей функции антрального отдела//

***

ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ НЕВЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО:

развитие язвы связано с кислотно-пептическим фактором//

в основе образования язвы лежит нарушение трофики//

язвы образуются в местах контакта слизистой оболочки с соляной кислотой//

+при утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются//

Helicobacter pylory является одной из основных причин развития язвы//

***

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЫ, ЯВЛЯЮТСЯ:

дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ//

метаболические сдвиги в организме//

локальная ишемия гастродуоденальной слизистой//

+хронический гастрит//

гормональные сдвиги в организме//

***

НАИБОЛЕЕ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О СОСТОЯНИИ ЯЗВЫ ДАЕТ:

+эзофаго-гастро-дуоденоскопия//

рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки//

электрогастрография//

внутрижеудочковая рН-метрия//

хромогастроскопия//

***

ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ИМЕЕТ МЕСТО:

гиперсекреция с повышенной кислотностью желудочного сока//

+гипергастринемия//

гастродуоденальная дисмоторика//

закисление луковицы двенадцатиперстной кишки//

снижение сопротивляемости слизистой оболочки кишки//

***

ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА С ВАГОТОМИЕЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ:

при перфорации язвы или массивном язвенном кровотечении в анамнезе//

при предельно высокой желудочной секреции и кислотности//

все ответы не верны//

+во всех случаях//

***

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПОСТБУЛЬБАРНЫХ И ЛУКОВИЧНЫХ СТЕНОЗАХ ЯВЛЯЕТСЯ СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ:

с гастродуоденальным анастомозом//

с гастроэптероанастомозом//

+с дуоденопластикой (ДП)//

с пилоропластикой//

с дистальной резекцией желудка//

***

ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ С ВЫРАЖЕННЫМИ ГИПОМОТОРИКОЙ ЖЕЛУДКА, ГАСТРЭКТАЗИЕЙ И ГАСТРОПТОЗОМ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой//

стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом//

+селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом//

экономной резекции желудка с селективной проксимальной ваготомией//

экономной резекции желудка со стволовой и селективной проксимальной ваготомией//

***

СТВОЛОВАЯ ВАГОТОМИЯ С ДРЕНИРУЮЩИМИ ЖЕЛУДОК ОПЕРАЦИЯМИ ПОКАЗАНА ЛИШЬ:

при низком луковичном или послелуковичном стенозе двенадцатиперстной кишки//

при тяжелом дуоденогастральном рефлюксе с рефлюкс-гастритом//

+при анатомических особенностях, не позволяющих выполнить селективную проксимальную ваготомию//

все ответы верны//

все ответы не верны//

***

К КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЯМ ВЫСОКОЙ УГРОЗЫ РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ:

признаки геморрагического шока//

обильная рвота кровью и/или массивная мелена//

дефицит глобулярного объёма, соответствующий тяжёлой степени кровопотери//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ВЫСОКОЙ УГРОЗЫ РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

продолжающееся артериальное кровотечение в момент исследования//

крупные тромбированные сосуды в язвенном кратере//

язвенный дефект большого диаметра и глубины//

локализация язвы в проекции крупных сосудов//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ РЕЗЕКЦИЕЙ, ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, СВЯЗАНА СО ВСЕМ, КРОМЕ:

потери желудком функции осмотического регулятора//

нарушения экскреторной и бактерицидной функции//

+резкого подавления кислотообразования//

нарушения эвакуаторной функции//

развития и прогрессирования атрофического гастрита//

***

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМ МЕТОДОМ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

+СПВ (селективная проксимальная ваготомия)//

антрумэктомия//

сочетание антрумэктомии с ваготомией//

высокая (2/3 и более) резекция желудка//

стволовая или селективная ваготомия//

***

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПОСТБУЛЬБАРНЫХ И ЛУКОВИЧНЫХ СТЕНОЗАХ ЯВЛЯЕТСЯ СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ:

с гастродуоденальным анастомозом//

с гастроэптероанастомозом//

+с дуоденопластикой (ДП)//

с пилоропластикой//

с дистальной резекцией желудка//

***

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

начало заболевания с «кинжальных» болей//

интенсивные опоясывающие боли в верхней половине живота//

+симптом Кохера-Волковича//

интенсивные схваткообразные боли в животе//

все ответы верны//

***

В ОТЛИЧИЕ ОТ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ДЛЯ ГЕММОРАГИЧЕСКОЙ ФОРМЫ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ:

интенсивные боли в нижнем этаже брюшной полости с иррадиацией в промежность и прямую кишку//

при пункции заднего свода влагалища получение жидкости геморрагического характера//

начало заболевания совпадает с серединой месячного цикла//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПРЕРВАННОЙ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

клиника геморрагического шока//

внезапное развитие заболевания с острых болей в нижней половине живота//

иррадиация болей в прямую кишку и промежность//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

обзорная рентгенография брюшной полости//

исследование пассажа сульфата бария по кишечнику//

+УЗИ малого таза вагинальным датчиком//

все ответы верны//

экскреторная урография//

***

ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

+симптом «серпа»//

кишечные арки//

чаши Клойбера//

симптом перистости//

все ответы верны//

***

ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

кишечные арки//

чаши Клойбера//

+ все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ГАСТРОЭТЕРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

схваткообразные боли в верхних и средних отделах живота//

провоцирующий пищевой фактор в анамнезе заболевания//

неоднократная рвота//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ:

КТ брюшной полости//

УЗИ брюшной полости//

все ответы не верны

+ все ответы верны//

***

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:

желудочный анамнез//

«кинжальная» боль в эпигастрии//

мышечное напряжение//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ЛОЖНЫЙ СИМПТОМ КОХЕРА-ВОЛКОВИЧА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:

перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки//

остром панкреатите//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ТИПИЧНАЯ КЛИНИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТМЕЧАЕТСЯ:

при тазовом расположении червеобразного отростка//

при подпечёночном расположении червеобразного отростка//

+при расположении червеобразного отростка в правой подвздошной ямке//

при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка//

при ретроцекальном расположении червеобразного отростка//

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ СПРАВА ВАЖНОЙ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

анализ мочи//

экскреторная урография//

хромоцистоскопия//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ВАЖНОЙ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

+общеклинический анализ мочи//

уровень общей амилазы в крови//

уровень креатинфосфокиназы//

все ответы не верны//

все ответы верны//

***

В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

обзорная рентгенография брюшной полости//

УЗИ органов брюшной полости//

+селективная ангиография чревного ствола//

общеклинический анализ крови//

все ответы верны//

***

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

общеклинический анализ мочи//

общеклинический анализ крови//

+МВ-фракция креатинфосфокиназы//

гликемия крови//

общая амилаза крови//

***

16. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

а) электрокардиография

б) тропониновый тест

в) уровень креатинфосфокиназы

г) все ответы не верны

+д) все ответы верны

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

электрокардиография//

обзорная рентгенография брюшной полости//

данные ФЭГДС//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

обзорная рентгенография органов брюшной полости//

уровень гликемии//

рентгенконтрастное исследование толстой кишки//

+все ответы не верны//

все ответы верны//

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

УЗИ брюшной полости//

уровень общей амилазы в крови//

желчно-каменная болезнь в анамнезе//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И НАРУШЕННОЙ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

задержка очередной менструации//

клиника геморрагического шока//

геморрагический характер полученной при пункции заднего свода влагалища жидкости//

данные диагностической лапароскопии//

+все ответы верны//

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

физикальное исследование живота//

обзорная рентгеногрыфия брюшной полости//

лапароцентез//

ФЭГДС//

+диагностическая лапароскопия//

***

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВАЖНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

анамнез заболевания//

физикальное исследование живота//

лабораторные исследования крови и мочи//

инструментальные исследования//

+все ответы верны//

***

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ СЛОЖНА:

у детей//

у беременных//

у лиц пожилого и старческого возраста//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ СЛОЖНА:

у пациентов без сознания//

у пациентов в состоянии травматического шока//

у пациентов с сопутствующей соматической патологией в стадии декомпенсации//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

НАРУШЕНИЕ ЖОМНО-КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО:

с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы//

с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//

+с интенсивным непрерывным кислотообразованием//

с развитием гастродуоденального стеноза//

с операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке//

***

ДЛЯ ОЦЕНКИ ЖОМНО-КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

данные клиники//

внутрижелудочная рН-метрия//

+фракционное исследование желудочной секреции//

рентгенологическое исследование//

эндоскопия//

***

ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕННОЙ ЖОМНО-КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

консервативная терапия//

эзофагофундопликация по Ниссену//

дренирующие желудок операции//

все ответы не верны//

+все названные методы лечения//

***

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

компьютерную томографию//

рентгеноскопию//

+ангиографию//

эзофагоскопию//

рентгенографию//

***

РАЗВИТИЕ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА НЕ СВЯЗЫВАЮТ:

с наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы//

+с воздействием на пищевод гнойной мокроты при хроническом абсцессе легкого//

с забросом в пищевод желудочного сока//

с забросом в пищевод желчи//

с забросом в пищевод панкреатического сока//

***

РАЗВИТИЮ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА НЕ БЛАГОПРИЯТСТВУЮТ:

нарушение замыкательной функции кардии//

хирургические вмешательства в зоне пищеводно-желудочного перехода//

+кардиоспазм//

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы//

пилоро-дуоденальный стеноз//

***

НЕ БЛАГОПРИЯТСТВУЮТ РАЗВИТИЮ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА

обострение язвенной болезни желудка//

+эпифренальные дивертикулы//

гастрэктомия//

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы//

пилоро-дуоденальный стеноз//

***

ДЛЯ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

изжога//

жжение в эпигастральной области//

боль за грудиной//

регургитация//

+упорная дисфагия//

***

БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

при рефлюкс-эзофагите//

+при недостаточности кардии//

при раке пищевода//

при кардиоспазме//

при перфорации пищевода//

***

ДЛЯ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

изжога//

жжение в эпигастральной области//

боль за грудиной//

регургитация//

+упорная дисфагия//

***

ОСЛОЖНЕНИЯМИ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОГУТ БЫТЬ:

рефлюкс-эзофагит//

ущемление//

пептическая стриктура пищевода//

пептический эзофагит//

+все перечисленные//

***

СИМПТОМ, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ ПРИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ:

тошнота и рвота//

одышка//

дисфагия//

кашель//

+загрудинная боль и изжога//

***

ЧЕМ ОПАСНА ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА?

+ущемлением желудка//

развитием малигнизации свода желудка//

прекардиальными болями//

дисфагией//

всем названным//

***

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАНМЫ?

дисфагия//

частая рвота желудочным содержимым//

+частые изжоги//

похудание//

ничто из названного//

***

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО ПРИ:

скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы//

+большой параэзофагеальной грыже//

рефлюкс-эзофагите//

недостаточности кардиального жома//

укороченном пищеводе//

***

ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ:

тяжёлыми желудочными кровотечениями//

лёгкими желудочными кровотечениями//

гиперсекрецией//

появлением болей после еды//

+не сопровождаются клиническими симптомами//

***

ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ПРИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ:

тошнота и рвота//

одышка//

дисфагия//

кашель//

+ухудшение состояния в горизонтальном положении//

***

ОСЛОЖНЕНИЯМИ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОГУТ БЫТЬ:

рефлюкс-эзофагит//

ущемление//

пептическая стриктура пищевода//

пептический эзофагит//

+все перечисленные//

***

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ИМЕЕТ:

УЗИ//

биохимический анализ крови//

экскреторная урография//

ФЭГДС//

+рентгенологическое исследование//

***

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ГРЫЖУ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

в вертикальном положении//

в горизонтальном положении//

в положении Тренделенбурга//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ЭЗОФАГОСКОПИЯ ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

пептической стриктуре пищевода//

язве пищевода//

подозрении на рак пищевода//

кровотечении//

+все ответы верны//

***

ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ДЕЛЯТСЯ НА:

фундальные//

антральные//

сальниковые//

кишечно-желудочные//

+все ответы верны//

***

ЭЗОФАГОСКОПИЯ ПРИ ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНА В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ ПОДОЗРЕНИЯ НА:

полип пищевода//

язве пищевода//

рак пищевода//

кровотечение//

+все ответы верны//

***

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНЫХ ГРЫЖ ЯВЛЯЕТСЯ:

УЗИ//

биохимический анализ крови//

экскреторная урография//

ФЭГДС//

+рентгенологическое исследование//

***

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНЫХ ГРЫЖ НАПРАВЛЕНО НА:

снижение желудочно-пищеводного рефлюкса//

уменьшение явлений эзофагита//

предупреждение повышения внутрибрюшного давления//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ПОКАЗАНО ПРИ:

кровотечении//

пептической стриктуре пищевода//

безуспешности длительной консервативной терапии//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ПО КЛАССИФИКАЦИИ Б.В. ПЕТРОВСКОГО И Н.Н. КАНШИНА СКОЛЬЗЯЩИЕ ГРЫЖИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА:

пищеводные//

кардиальные//

кардиофундальные//

гигантские//

+все ответы верны//

***

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ИМЕЕТ:

УЗИ//

биохимический анализ крови//

экскреторная урография//

ФЭГДС//

+рентгенологическое исследование//

***

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ГРЫЖУ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

в вертикальном положении//

в горизонтальном положении//

в положении Тренделенбурга//

все ответы не верны//

+все ответы верны//

***

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАНМЫ?

дисфагия//

частая рвота желудочным содержимым//

+частые изжоги//

похудание//

ничто из названного//

***

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО ПРИ:

скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы//

+большой параэзофагеальной грыже//

рефлюкс-эзофагите//

недостаточности кардиального жома//

укороченном пищеводе//

***

ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ:

тяжёлыми желудочными кровотечениями//

лёгкими желудочными кровотечениями//

гиперсекрецией//

появлением болей после еды//

+не сопровождаются клиническими симптомами//

***

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ:

рефлюкс-эзофагит//

ущемление//

пептическая стриктура пищевода//

пептический эзофагит//

+все перечисленные//

***

САМЫЙ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ПРИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ:

тошнота и рвота//

одышка//

дисфагия//

кашель//

+загрудинная боль и изжога//

***

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА МОЖЕТ БЫТЬ:

+неспецифический язвенный колит//

спастический колит//

болезнь Гиршпрунга//

эпителиальные копчиковые ходы//

выпадение прямой кишки//

***

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

подслизистый//

+подкожный//

седалищно-прямокишечный//

тазово-прямокишечный//

ретроректальный//

***

ДЛЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

боли в промежности//

+выделение крови в момент дефекации//

озноб//

дизурические расстройства//

задержка стула//

***

ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ПАРАПРОКТИТОМ ОСОБЕННО ВАЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ:

наличие инфильтрата на одной из стенок//

степень болезненности во время исследования//

границы обнаруженного инфильтрата//

выбухание инфильтрата в просвет кишки//

+размягчение в области инфильтрата//

***

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ:

фиброколоноскопию//

измерение давления в прямой кишке//

ирригоскопию//

+пальцевое исследование прямой кишки//

измерение тонуса наружного сфинктера прямой кишки//

***

ПРИ ВСКРЫТИИ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ПРЕДПОЧТЕНИЕ ОТДАЮТ:

местной анестезии раствором новокаина//

интубационному наркозу//

+сакрально-эпидуральному наркозу//

местной анестезии хлорэтилом//

спинно-мозговой анестезии//

***

ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ ЗАВИСИТ:

от вида возбудителя//

от вирулентности возбудителя//

+от локализации гнойной полости//

от клинической стадии заболевания//

от нарушений акта дефекации//

***

НАЛИЧИЕ ВНУТРЕННЕГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ ВСКРЫТИИ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ:

предварительной рентгенографией (контрастной)//

путем пальцевого бимануального исследования прямой кишки//

+введением в гнойник метиленовой сини//

с помощью ректороманоскопии//

проведением фиброколоноскопии//

***

В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА НЕ БЫВАЕТ:

кровотечения из раны//

задержки мочеиспускания//

задержки дефекации//

повышения температуры до 39°С//

+образования параректального свища//

***

ПРИ ОСМОТРЕ ПРОМЕЖНОСТИ БОЛЬНОГО С ПАРАРЕКТАЛЬНЬГМ СВИЩЕМ НЕЛЬЗЯ ОБНАРУЖИТЬ:

мацерацию кожи//

наружное отверстие свища//

гнойные выделения из свища//

+внутреннее отверстие свища//

расположение свища относительного цифрового циферблата//

***

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОБА С КРАСИТЕЛЕМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРАПРОКТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ:

определить направление свищевого хода//

+установить локализацию внутреннего отверстия свища//

отношение свищевого хода к наружному сфинктеру//

характер рубцового процесса в параректальной клетчатке//

тонус наружного сфинктера//

***

ЗОНДИРОВАНИЕ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ:

затеки в параректальных клеточных пространствах//

+отношение свищевого хода к наружному сфинктеру//

объем гнойной полости//

ширину свища//

внутрикишечное давление//

***

ФИСТУЛОГРАФИЯ ПРИ ПАРАРЕКТАЛЬНОМ СВИЩЕ ПОЗВОЛЯЕТ:

определить отношение свища к наружному сфинктеру//

выявить локализацию внутреннего отверстия свища//

+выявить наличие полостей и затеков в области параректальной клетчатки//

выявить наличие рубцового процесса в области клетчаточных пространств//

измерить тонус наружного сфинктера//

***

ПРИ ИНТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩАХ НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

рассечение свища в просвет кишки//

иссечение свища в просвет кишки//

операцию Габриэля//

иссечение свища в просвет кишки с дренированием//

+иссечение свища с проведением лигатуры через внутреннее отверстие//

***

ПРИ ТРАНССФИНКТЕРНЫХ ПАРАРЕКТАЛЬНЫХ СВИЩАХ НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

иссечение свища в просвет кишки//

+операцию Гартмана//

иссечение свища с перемещением слизистой оболочки//

иссечение свища с проведением лигатуры через внутреннее отверстие//

иссечение свища с ушиванием мышц сфинктера//

***

ПРИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ ПАРАРЕКТАЛЬНЫХ СВИЩАХ НЕ ПРИМЕНЯЮТ ИССЕЧЕНИЕ СВИЩА:

+по Габриэлю//

с ушиванием сфинктера//

с проведением лигатуры//

с перемещением слизистой оболочки//

с ушиванием внутреннего отверстия//

***

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РЕЦИДИВА ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ЯВЛЯЕТСЯ:

+оставление внутреннего отверстия свища//

повреждение волокон наружного сфинктера//

преждевременное склеивание краев раны//

неправильно произведенные кожные разрезы//

длительная тампонада раны в послеоперационном периоде//

***

ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ:

сфинктеропластику//

сфинктеролеваторопластику//

+низведение слизистой оболочки прямой кишки//

сфинктероглютеопластику//

пластику длинными лоскутами большой приводящей мышцы//

***

КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТЕОРИЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЕМОРРОЯ СЧИТАЕТСЯ СОВРЕМЕННОЙ?

инфекционная//

механическая//

+гипертрофия кавернозных телец//

экзо- и эндогенных интоксикаций//

нейрогенная//

***

НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННЫМ И РАННИМ ПРИЗНАКОМ ГЕМОРРОЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

выпадение геморроидальных узлов//

зуд в области заднего прохода//

+кровотечение при дефекации//

боли в области заднего прохода//

запоры//

***

ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГЕМОРРОЯ МОЖЕТ БЫТЬ:

наличие у больного кроме геморроя трещины анального канала//

падение гемоглобина до 90-100 г/л//

+дизурия, связанная с гипертрофией предстательной железы//

упорные запоры//

спазм анального жома//

***

НАИБОЛЬШЕЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ ПОЛУЧИЛА ОПЕРАЦИЯ:

Уайтхеда//

Паркса//

+Миллигана – Моргана//

Субботина//

геморроидэктомия с частым ушиванием раны//

***

К АКТИВНЫМ НЕИНВАЗИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ОТНОСЯТ:

новокаиновые параректальные блокады//

микроклизмы с облепиховым маслом//

+лигирование латексными кольцами//

клизмы с раствором ромашки//

ультрафиолетовое облучение//

***

К КОНСЕРВАТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ОТНОСЯТ:

перевязку узлов шелком//

наложение латексных колец//

введение в узлы тромбовора//

+новокаиновые параректальные блокады//

субмукозную геморроидэктомию//

***

ВПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ВЕДУЩЕЕ МЕСТО ЗАНИМАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

нейропатия//

поражение сосудов нижних конечностей//

инфекция//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

нейропатическая//

ишемическая//

нейроишемическая//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ СЛЕДУЮЩЕГО:

осмотр и пальпация ног//

неврологическое обследование//

оценка состояния артериального кровотока//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ПРИНЦИПАМИ ТЕРАПИИ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ИНФИЦИРОВАННОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

оптимизация метаболического контроля//

антибиотикотерапия//

разгрузка поражённого участка//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ:

нормализация углеводного обмена//

антибиотикотерапия//

разгрузка поражённого участка//

местная обработка раны//

+все ответы верны//

***

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

вскрытие и дренирование гнойников//

кожно-пластические операции//

малые ампутации и некрэктомии//

+все ответы верны//

все ответы не верны//

***

Где располагается желчный пузырь

A) левая продольная борозда

B) правая продольная борозда

C) правое поддиафрагмальное постранство

D) ворота печени (портальные)

E) ворота печени (кавальные)

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$002

В каком отделе желчного пузыря расположен карман Гартмана

A) дно

B) тело

C) шейка

D) в области ложа пузыря

E) в области пузырного протока

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$003

Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря

A) общая печеночная артерия

B) правая печеночная артерия

C) левая печеночная артерия

D) чревный ствол

E) верхняя панкреатодуоденальная артерия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$004

Какой основной путь инфицирования при остром холецистите

A) гематогенный

B) Лимфогенный

C) Энтерогенный

D) Контактный

E) ятрогенный

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$005

Что является причиной первично-гангренозного холецистита

A) обтурация камнем пузырного протока

B) закупорка камнем холедоха

C) тромбоз пузырной артерии

D) рефлюкс панкреатического сока в холедох

E) переход воспаления на круглую связку печени

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$006

В каком случае при остром холецистите желчный пузырь доступен пальпации

A) при обтурации камнем правого печеночного протока

B) обтурации камнем пузырного протока

C) при вовлечении в процесс поджелудочной железы

D) при первично-гангренозном холецистите

E) всегда доступен пальпации

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$007

Какова хирургическая тактика при остром холецистите

A) экстренная операция

B) активно-выжидательная

C)только консервативная

D) хирургическое лечение при безуспешности консервативных мероприятий в течение 2 часов

E) экстренное проведение гемодиализа

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$008

Выделите симптом аппендицита:

A) Ортнера

B) Кохера

C) Курвуазье

D) Менделя

E) Мейо-Робсона

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$009

Какое осложнение после аппендэктомии может случиться в

первые часы после операции:

A) нагноение подкожной клетчатки

B) инфильтрат брюшной полости

C) кровотечение из аппендикулярной артерии

D) острая спаечная кишечная непроходимость

E) кишечный свищ

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$010

Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

A) с серозной оболочки

B)со слизистой оболочки отростка

C) с мышечного слоя

D) со слизистой оболочки слепой кишки

E) с брыжейки отростка

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$011

Какой из перечисленных дренажей вводится в холедох через культю

пузырного протока:

A) Вишневского

B) Кера

C) Холстедта-Пиковского

D) Долиотти

E) Прадери-Смитта

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$012

Слабость какой стенки пахового канала характерна для прямой

паховой грыжи:

A) передней

B) задней

C) Верхней

D) Нижней

E) боковой

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$013

Какое анатомическое образование является передней

тенкой пахового канала:

A) паховая связка

B) поперечная мышца

C) поперечная фасция

D) внутренняя косая мышца

E) апоневроз наружной косой мышцы живота

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$014

Какой вид непроходимости относится к странгуляционной:

A) узлообразование

B) тоническая дилятация

C) желчнокаменная непроходимость

D) опухоль кишечника

E) парез кишечника

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$015

Какой из перечисленных рентгеноконтрастных препаратов

используют при исследованиях толстого кишечника:

A) кардиотраст

B) верографин

C) билигност

D) ультравист

E) водная взвесь сульфата бария

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$016

Выделите наиболее информативный метод диагностики холедохолитиаза:

A) внутривенная экскреторная холеграфия

B) УЗИ

C) компьютерная томография

D) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

E) сканирование печени

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$017

Через 48 ч после лапароскопической холецистэктомии больная жалуется на боли в животе, чувство вздутия, тошноту. Какие лечебно-диагностические действия более рациональны:

A) динамическое наблюдение с контролем анализов крови;

B) релапароскопия;

C) комплексная стимуляция перистальтики;

D) антибактериальная терапия;

E) лапаротомия с ревизией органов брюшной полости.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$018

Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:

A) пункционного опорожнения гематомы;

B) вскрытия капсулы и опорожнения гематомы;

C) наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени

D) только контрольного дренирования подпеченочного пространства;

E) необходимости в каких-либо дальнейших нет.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 год

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$019

Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:

A) произвести холецистэктомию;

B) произвести холецистэктомию, затем холангиографию;

C) сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

D) наложить холецистостому;

E) произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$020

Во время диагностической лапароскопии обнаружен серозный перитонит по правому флангу живота и перфорационное отверстие на передней стенке луковицы 12-перстной кишки. Больному, 42 года, “язвенный анамнез” отсутствует. Укажите правильные действия:

A) верхнесрединная лапаротомия и ушивание перфорации двухрядным швом;

B) попытаться выполнить лапароскопически стволовую двусторонную ваготомию и ушивание перфорации;

C) верхнесрединная лапаротомия и резекция 2/3 желудка;

D) верхнесрединная лапаротомия, ваготомия с пилоропластикой

E) лапароскопическое ушивание перфорации. Санация и дренирование брюшной полости.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}=Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$021

У больной, 56 лет, через 2 нед. после надвлагалищной ампутации матки был вскрыт абсцесс дугласова пространства из просвета прямой кишки. 4 дня спустя развилась острая кишечная непроходимость, потребовавшая релапаротомии. При ревизии выявлен спаечный процесс в брюшной полости. Тощая и начальный отдел подвздошной кишки расширены и заполнены жидким содержимым. В полости таза - плотный воспалительный инфильтрат, в который интимно вовлечена подвздошная кишки на протяжении 20-30 см. Дистальные 50 см подвздошной кишки спавшиеся. Основным хирургическим действием в этом случае должно быть:

A) выделение кишки из инфильтрата;

B) резекция подвздошной кишки;

C) создание энтероэнтероанастомоза;

D) создание илеотрансверзоанастомоза;

E) наложение илеостомы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$022

У больного 26 лет, поступившего в связи с повторной рвотой с кровью, жидким черным калом, гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 2 млн, гематокрит 22, дефицит оцк 25%. пульс 110 в мин., ад 100/60 мм рт ст. при экстренной гастродуоденоскопии выявлена хроническая язва двенадцатиперстной кишки с тромбированным сосудом, в просвете желудка небольшое количество "кофейной гущи". Тактика

A) +срочная операция

B) эмболизация сосудов желудка

C) медикаментозное лечение

D) все неверно

E) все верно

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$023

На 4-е сутки после ушивания перфоративной язвы желудка у больного, страдающего эмфиземой легких, развился спонтанный пневмоторакс. Наиболее выгодным местом дренирования плевральной полости для устранения пневмоторакса является:

A) восьмое межреберье по задней аксиллярной линии;

B) седьмое межреберье по передней аксиллярной линии;

C) четвертое межреберье по передней подмышечной линии;

D) пятое межреберье по средней ключичной линии;

E) второе межреберье по средней ключичной линии

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$024

У больного с острой тонкокишечной непроходимостью выполнена диагностическая лапароскопия, обнаружена склерозированная прядь большого сальника, фиксированная к стенкам малого таза. Эта прядь сальника передавливает завернувшаюся петлю подвздошной кишки. Приводящий отдел ее раздут до 5 см в поперечнике, время от начала заболевания - 6 ч. Какая операция показана:

срочная лапаротомия;

A) лапароскопическое рассечение спайки;

B) лапароскопическое устранение непроходимости с последующей оценкой

состояния кишечника;

C) лапароскопическое устранение непроходимости с последующей

D) Релапароскопией.

E) плановая лапаротомия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$025

Во время лапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт ее просвет. Что следует предпринять:

A) переход на лапаротомию;

B) удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация;

C) продолжение выделения пузыря

D) ушивание просвета пузыря

E) тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой

турундой.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$026

Больная, 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:

A) диетотерапия, применение спазмолитиков;

B) санаторно-курортное лечение;

C) плановое хирургическое лечение;

D) лечение сахарного диабета и стенокардии;

E) хирургическое лечение только по витальным показаниям

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$027

Больному 36 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. на пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. после медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. состояние средней тяжести. пульс 100, язык сухой. живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". на повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. у больного имеется

A) поддиафрагмальный абсцесс

B) острый панкреатит

C) перитонит

D) острая спаечная кишечная непроходимость

E)межкишечный абсцесс

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$028

Во время диагностической лапароскопии выявлен отечный панкреатит, ферментативный перитонит. Как поступить дальше:

A) лапаротомия, вскрытие сальниковой сумки, мобилизация поджелудочной железы,холецистостомия и дренирование брюшной полости;

B) ограничиться дренированием брюшной полости,с последующим консервативным лечением;

C) наложить лапаростому;

D) лапаростомия, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки;

E) лапароскопическое дренирование сальниковой сумки и брюшной полости, холецистостомия

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б.

Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$029

Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной линии. ад 90/60 мм. рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но гипотензия сохраняется. плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная, наиболее вероятный диагноз

A) тампонада сердца

B) разрыв легочной артерии

C) "окончатый" перелом ребер

D) инфаркт миокарда

E) клапанный пневмоторакс

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$030

У больного 60 лет диагностирована прободная язва желудка, давность заболевания 14 часов, ему нужно произвести операцию

A) селективную проксимальную ваготомию с зашиванием прободного отверстия

B) зашивание прободного отверстия

C) стволовую ваготомию с зашиванием язвы и гастроэнтероанастомозом

D) стволовую ваготомию с пилоропластикой по Финнею

E) резекцию желудка

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$031

Во время операции по поводу острого холецистита больной 72 лет установлено, что в области шейки пузыря и гепатодуоденальной связки имеется плотный инфильтрат, желчной пузырь с утолщенной гиперемированный стенкой. Какой объем операции выберет хирург

A) произвести холецистэктомию от шейки

B) сформировать холецистостому

C) подвести к пузырю дренажную трубку и защить рану

D) зашить рану, провести антибиотикотерапию

E) к желчному пузырю подвести тампон и зашить рану

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$032

Во время операции по поводу острого холецистита хирург случайно пересек общий желчный проток. Как закончить операцию

A) дистальную часть холедоха перевязать, а в проксимальной поставить дренаж

B) сшить холедох на (забытом) дренаже

C) дистальную часть перевязать, а проксимальную вшить в ДПК

D) холедохоеюноанастомоз на выключенной петле

E) поставить транспеченочный дренаж и на нем сшить холедох

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$033

На 2-е сутки после обычной холецистэктомии у больной интенсивная желтуха. О чем следует думать

A) развивается острая печеночная недостаточность

B) перевязан общий желчный проток

C) соскочила лигатура с пузырного протока

D) развивается послеоперационный перитонит

E) развивается послеоперационный панкреатит

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$034

Через 8 часов после холецистэктомии выяснилось, что по сторожевому дренажу выделилось 360 мл желчи, тахикардия 120 ударов в одну минуту, язык сухой. Пальпаторно определяется резкая болезненность в правой половине живота, сокращение мышц. Тактика хирурга:

A) холод на живот, антибиотикотерапия

B) инфузионная терапия, форсированный диурез

C) промыть дренажную трубку, ввести антисептик

D) релапаротомия, установление причины желчетечения

E) экстракорпоральная диетоксикация

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$035

У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A) забрюшинная флегмона

B) гематома забрюшинного пространства

C) острый обструктивный холецистит

D) оментобурсит

E) межпетельный абсцесс

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$036

Боли в нижней части живота, тенезмы, высокая темпеpатуpа тела с колебаниями до 2-3 гpадусов, дизуpия, пpи pектальном исследовании нависание пеpедней стенки пpямой кишки говоpят за:

A) гангpенозный аппендицит

B) поддиафpагмальный абсцесс

C) абсцесс дугласова пpостpанства

D) остpый холецистит

E) межкишечный абсцесс

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$037

Во время операции по поводу ущемленной грыжи выявлен гнойный перитонит. Как завершить операцию, если пришлось резецировать 0,75 метра подвздошной кишки:

A) Наложить анастомоз «конец в конец»

B) Наложить анастомоз «конец в бок»

C) Наложить анастомоз «бок в бок»

D) Вывести оба конца на переднюю брюшную стнку

E) Наложить анастомоз «конец в конец» - интестинальное зондирование зоны анастомоза

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$038

На 4 сутки после операции по поводу непроходимости кишечника появились боли в ране и повязка обильно промокла геморрагической жидкостью. Что произошло:

A) Нагноение раны

B) Кровотечение в живот

C) Эвентрация

D) Ранняя непроходимость

E) Перитонит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$039

При операции по поводу острого аппендицита у женщин 24 лет, при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами. Что на Ваш взгляд является наиболее частой причиной гемоперитониума:

A) Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците

B) Перекрут кисты яичника

C) Внематочная беременность

D) Мекеллев дивертикул

E) Аднексит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$040

О каком осложнении можно думать, если после аппендэктомии на 3 сутки появилась резкая слабость, потрясающий озноб, температура 39 градусов с проливным потом, желтушность склер и кожного покрова:

A) Нижнедолевая пневмония

B) Пилефлебит

C) тромбоэмболия легочной артерии

D) Тромбоз мезентериальных сосудов

E) Острый гепатит

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$041

У больного с проникающим ранением брюшной полости при ревизии обнаружено повреждение стенки тонкой кишки в нескольких местах (на протяжении 20см 6 ран размерами 2х1, 0,5х1см). Какой объем операции Вы выберите:

A) Ушивание по отдельности ран

B) резецировать сегменты кишки в пределах здоровых тканей с формированием анастомоза конец в конец

C) Клиновидное иссечение ран

D) вывести поврежденную часть кишки на брюшную стенку

E) Интубация тонкой кишки

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= NS

$$$042

У больной 21 года обнаружена эхинококковая киста, расположенная в 6-7-8 сегментах. Выберите оптимальный вариант доступа:

A) Подреберный по Кохеру

B) По Рио-Бранко

C) Черни

D) Торакофренолапаротомия по Куино

E) Верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$043

Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость:

A) Заполнить тампоном и поставить дренаж

B) Оментопластика – дренаж

C) Капитонаж

D) Диафрагмопексия

E) Марсукмализация

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$044

У больного 35 лет во время лапароскопии установили наличие альвеококкового узла 3-4-5 сегмент ов, механическая желтуха (бил.320). Какой объем оперативного вмешательства можно выбрать:

A) Каверностомия

B) Резекция печени

C) Каверносюностомия

D) Транспеченочное дренирование общего желчного протока

E) Гепатосюностомия (по Ланг-Майру)

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$045

У больной 37 лет, на 2 сутки после струмэктомии по поводу тиретоксического зоба развились следующие явления: подъем температуры до 39 градусов, гиперемия кожи лица, тахикардия до 150 уд. в мин., аритмия, тахипноэ, больная беспокойна, испытывает страх. Данное состояние обусловлено развитием:

A) Послеоперационной тетании

B) послеоперационного тиреотоксического криза

C) Трахеомаляции

D) Воздушной эмболии

E) гнойно-инфекционных осложнений со стороны раны

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}=

{Курс}=7 Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$046

При исследовании операционного материала установлено, что щитовидная железа диффузно увеличена, твердо-эластической консистенции, слабо васкуляризирована, на разрезе бледно-розового цвета, гистологически - значительная гиперплазия с выраженной лимфоидной инфильтрацией между фолликулами. Полинуклеарная или гигантоклеточная инфильтрация соответствует:

A) Зобу Риделя

B) Зобу Хашимото

C) Зобу Де Кервена

D) Тиреотоксическому зобу

E) Острому гнойному тиреоидиту

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$047

У больного 48 лет идет операция по поводу острого холецистопанкреатита. При ревизии установлено, что имеется геморрагический панкреонекроз, желчный пузырь напряжен. Какое оперативное пособие предпримет хирург

A) вскрыть сальниковую сумку тампон, дренаж

B) вскрыть сальниковую сумку, наладить проточное промывание через встречные две трубки

C) вскрыть сальниковую сумку наладить проточное промывание, холецистэктомия, дренирование холедоха

D) проточное промывание сальниковой сумки, холецистостомия

E) марсупиализация сальниковый сумки

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$048

У больной с гипопластической лимфэдемой правой нижней конечности, стабильной стадии необходимо исключить клапанную насос несостоятельность бедренной вены. Какое исследование необходимо сделать

A) восходящую флебографию

B) лимфографию

C) ретроградную флебографию бедренной вены

D) пределение тканевого давления

E) определение лимфотока по Аи 198

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$049

У больной 30 лет с гипопластической ЛЭ левой нижней конечности, стабильной стадий, полгода назад произведена опера- ция периартериальной симпатэктомии бедренной артери слева и лимфовеностомия в в/3 бедра. На момент осмотра имеется отек только левой голени. Какую операцию следует выполнить следующим этапом

A) операция Сервелля

B) лимфовеностомия в в/з левой голени

C) операция Томпсона

D) операция Линтона

E) операция разобщения с последующей финестрацией фасции

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$050

В ходе операции по поводу пеpитонита выявлена тpомбоэмболия нижнебpыжеечной аpтеpии. Выбеpите объем опеpации

A) Эмболэктомия

B) обходное аутовенозное шунтиpование

C) левостоpонняя гемиколэктомия с анастомозом конец в конец

D) левостоpонняя гемиколэктомия с колостомией+

E) отгpаничение некpотизиpованной петли кишечника тампонами

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$051

Больному 40 лет с варикозным расширением вен правой нижней конечности в стадии декомпенсации с отсутствующей клапанной несостоятельностью бедренной вены произведена адекватная операция на венах. Как Вы определите трудоспособность больного через три месяца после операции, если у больной работает на физической работе

A) полностью сменить работу

B) перевести на инвалидность

C) оставить на работе, но с ограничением не выполнять физических нагрузок

D) является абсолютно здоровым

E) может работать на работе не связаных с физическими нагрузками.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$052

Больному с пиопневмоторакcом c большим бронхоплевральным свищом ранее неоднократно безуcпешно было проведено дренирование плевральной полоcти. Какой метод лечения будет эффективным

A) катетеризация бронха для лаважа

B) Бронхоскопия

C) радикальная операция лобэктомия

D) дренирование плевральной полости с усилением активной аспирации

E) временная блокада бронха, несущего свищ

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$053

У больного с острым животом при ренгенографии брюшной полости выявлен "серп" газа под куполом диафрагмы. Укажите заболевания для которых характерен этот симптом:

A) острый перфоративный аппендицит

B) острый перфоративный холецистит

C) острая кишечная непроходимость

D) острый панкреонекроз

E) перфоративная язва желудка

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$054

У больного П. на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания, Л-14,1х10 59 0/л. Какое осложнение может быть у больного:

A) правосторонняя плевропневмония

B) поддиафрагмальный абсцесс

C) межкишечный абсцесс

D) абсцесс дугласового пространства

E) абсцесс забрюшинного пространства

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}=

{Курс}=7 Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$055

Мужчина 29 лет поступил с жалобами на резкую слабость, в анамнезе ночные голодные боли, бледен РS -110,АД-90/60 мм рт.ст. был жидкий стул, дегтеобразный. Какова причина кровотечения:

A) острый лейкоз

B) синдром Меллори-Вейса

C) геморрагический гастрит

D) язва 12п.кишки,осложнённая кровотечением

E) варикоз вен пищевода

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$056

Через месяц после ушивания перфоративной язвы 12п.кишки появились

срыгивания, отрыжка, рвота застойной пищей. Ваш диагноз:

A) дуоденостаз

B) пилородуоденальный стеноз

C) хр.панкреатит

D) кардиоспазм

E) атония желудка

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$057

Выберите оптимальный вариант операции при язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом

(стадия субкомпенсации):

A) Гастродуоденоанастомоз

B) Гастростомия

C) задний гастроеюноанастомоз

D) стволовая ваготомия

E) резекция желудка

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$058

У больного 38л. с деструктивным панкреатитом на 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии 15х20 см. Ваш диагноз:

A) Холангит

B) Пневмония

C) забрюшинная флегмона

D) абсцесс сальниковой сумки

E) острый холецистит

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б.

Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= NS

$$$059

Поступил больной с тотальным перитонитом аппендикулярного происхождения. Укажите доступ для оперативного лечения

A) правосторонний параректальный разрез

B) разрез по Волковичу-Дьяконову

C) средне срединная лапаротомия+

D) тораколапаротомия

E) верхне срединная лапаротомия

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$060

В ходе операции по поводу язвы 12-п.кишки обнаружено, что язва больших размеров. Выберите наиболее надежный метод ушивания перфорационного отверстия

A) ушивание узловым швом

B) ушивание "П" образным швом

C) с тампонадой сальником по Оппель-Поликарпову

D) иссечение язвы с ушиванием

E) наложение кисетного шва.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$061

У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика:

A) наблюдение, холод на живот

B) вправление грыжи

C) спазмолитики

D) анальгетики

E) экстренная операция

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$062

Больной 50 л жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, задержку стула и газов. 11 лет назад была выполнена аппендэктомия. При осмотре отмечается вздутие и ассиметрия живота, перитонеальных симптомов нет. Лейкоцитоз 6,7 тыс. наш диагноз:

A) инфаркт кишечника

B) прободная язва 12-п.кишки

C) острый холецистит

D) острая кишечная непроходимость

E) острый панкреатит

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$063

Больной 26 л, поступил с клиникой нагноившего аппендикулярного

инфильтрата. Ваша тактика:

A) в/венная антибиотикотерапия

B) дезинтоксикационная терапия

C) физиолечение

D) вскрытие и дренирование абсцесса

E) локальная рентгенотерапия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$064

Пациент с клиникой острого аппендицита был взят на операцию. Выберите наиболее рациональный метод обработки культи аппендикса:

A) перевязка шелком и погружение в кисетный шов

B) погружение неперевязанной культи кисетным швом

C) перевязка шелком без погружения

D) перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов

E) перевязка кетгутом без погружения

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$065

При операции по поводу острого флегмонозного холецистита выявлен плотный воспалительный инфильтрат в области шейки желчного пузыря и гепатодуоденальной связки, в котором элементы связки не дифференцируются. Каким способом лучше произвести холецистэктомию:

A) от шейки

B) от дна

C) ограничиться холецистостомией

D) наложить холецистогастроанастомоз

E) наложить холецистодуоденоанастомоз

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$066

У больного после дообследования была выявлена высокая стриктура желчных путей. Какую операцию можно выполнить:

A) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

B) дренирование холедоха по Пиковскому

C) гепатико-еюноанастомоз

D) супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

E) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$067

При проведении ЭРХПГ у больного выявлена стриктура терминального отдела холедоха протяженностью 4 см. какую операцию необходимо провести:

A) наружное дренирование холедоха

B) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

C) супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

D) панкреатодуоденальная резекция

E) гепатикоеюноанастомоз

{Правильный ответ}= C)

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$068

После холецистэктомии через 3 месяца у больного появились сильные боли в эпигастрии и желтуха. Ваш диагноз?

A) токсический гепатит

B) острый вирусный гепатит

C) абсцесс печени

D) панкреонекроз

E) обтурация холедоха забытым камнем

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$069

После холецистэктомии по поводу острого калькулезного холецистита через 3 месяца у больной частые приступы печеночной колики с желтухой и ознобами.

Ваш предположительный диагноз:

A) инфекционный гепатит

B) индуративный панкреатит

C) резидуальный холедохолитиаз

D) цирроз печени

E) рак головки поджелудочной железы

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$070

Два месяца тому назад при холецистэктомии был ошибочно пересечен и сшит холедох. В момент осмотра у больного желтуха. Ваш предположительный диагноз:

A) Холедохолитиаз

B) рак головки поджелудочной железы

C) гепатит

D) стриктура холедоха

E) цирроз печени

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$071

Какую операцию необходимо провести больному при рецидиве язвы 12-перстной кишки после селективной проксимальной ваготомии:

A) Дуоденоеюностомию

B) Гастрэктомию

C) резекцию 2/3 желудка

D) иссечение язвы

E) гастростомию

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$072

У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий тест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен ходить. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен.

О каком тесте идет речь?

A) пробе Претта

B) пробе Тренделенбурга

C) пробе Шейниса

D) пробе Пертеса

E) симптоме Ловенбер

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$073

Больному,поступившему в клинику с тяжёлым острым панкреатитом в ранние сроки заболевания,хирург назначил комплексное консервативное лечение,включающее следующие препараты:атропин (инъекции), промедол(инъекции),5% раствор глюкозы с инсулином, солевые растворы, интралипид, аминопептид, гемодез, антибиотики. Какой ещё препарат следовало бы включить в терапию для купирования ферментной токсемии?

A) ингибиторы протеаз

B) Желчегонные

C) Глистогонные

D) Бронхолитики

E) мочегонные

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$074

Больной после обследования был выставлен диагноз: зоб Хашимото. Какую терапию вы примените

A) Антибиотики

B) оперативное лечение-субтотальную струмэктомию

C) лучевую терапию

D) назначите тироксин или тиреоидин

E) все предложенное неверно

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$075

У больной клиника нагноившейся эхинококковой кисты печени. Какую операцию необходимо выполнить?

A) эхинококкэктомия и капитонаж

B) идеальная эхинококкэктомия

C) эхинококкэктомия и тампонада сальником

D) резекция соответствующей доли печени

E) эхинококкэктомия и марсупиализация

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$076

У больной клиника нагноившейся эхинококковой кисты печени. Какую операцию необходимо выполнить?

A) экстраперитонизация печени

B) цистоеюноанастомоз

C) марсупиализация

D) капитонаж по Дельбе

E) холецистодуоденоанастомоз

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$077

Поступил больной с клиникой запущенной стадии кардиоспазма, осложненного язвенно-некротическим эзофагитом. Какую операцию следует предпочесть?

A) обходной пищеводно-желудочный анастомоз

B) резекцию суженного участка пищевода

C) эзофагогастростомию с резекцией желудка по Финстереру

D) удаление пищевода с последующей его пластикой

E) операция Гобштейна

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$078

Триада симптомов - жгучая боль за грудиной, отрыжка и изжога в течении длительного времени беспокоят больную. Ваш предположительный диагноз:

A) Кардиоспазма

B) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

C) рефлюкс-эзофагита

D) эпифренального дивертикула

E) рубцового стенозирования пищевода

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$079

В течении длительного времени консервативное лечение больного с фибринозно-язвенным рефлюкс-эзофагитом не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?

A) резекция желудка по Бильрот-1

B) фундопликация

C) селективная проксимальная ваготомия

D) стволовая ваготомия

E) фундопексия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$080

Больной часто просыпается по ночам от удушливого кашля, что заставляет его спать сидя. Почти каждое утро он обнаруживает свою подушку мокрой. Ваш предположительный диагноз:

A) кардиоспазм

B) фаринго-эзофагеальный дивертикул

C) стенозирующая опухоль грудного отдела пищевода

D) пептическая стриктура пищевода

E) короткий пищевод

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$081

Если консервативное лечение больного с рефлюкс-эзофагитом обусловленного грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?

A) резекция желудка по Бильрот-1

B) фундопликация - по Ниссену

C) проксимальная резекция желудка

D) стволовая ваготомия

E) крурорафия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$082

Пациенту производилась лапароскопическая операция, интраоперационно была обнаружена грыжа, которая не ущемляется в грыжевом мешке, выберите из вариантов ответов верный:

A) грыжа Морганьи через щель Ларрея

B) грыжа Богдалека

C) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

D) ложная травматическая грыжа

E) аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$083

Больному после операции был выставлен диагноз ложная травматическая диафрагмальная грыжа. Опишите интраоперационную картину:

A) аксиальная грыжа пищеводного отверстия

B) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

C) грыжа Щели Ларрея

D) грыжа треугольника Богдалека

E) желудок перемещеный в плевральную полость с приращением края дефекта диафрагмы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$084

В поликлинику обратилась больная с подозрением на полипы ободочной кишки. Какой наиболее достоверный метод диагностики вы рекомендуете:

A) R-ген контрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот

B) Ирригоскопия

C) колоноскопия

D) исследование кала на скрытую кровь

E) пневмоколоноскопия

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$085

У больной после резекции желудка по Бильрот-II развился синдроме приводящей петли. Какую операцию, необходимо выполнить:

A) стволовую ваготомию

B) ререзекцию

C) реконструкцию гастроэнтероанастомоза - по Ру

D) Гастростомию

E) проксимальную резекцию желудка

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$086

У больной после резекции желудка по Бильрот-II развился синдроме приводящей петли. Какую операцию, необходимо выполнить:

A) стволовую ваготомию

B) дуоденоеюноанастомоз

C) ререзекцию по Бильрот-II

D) гастростомию

E) проксимальную резекцию желудка

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$087

Больной с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра. Какие мероприятия необходимо провести для эффективной профилактики раневой инфекции?

A) наложением асептической повязки;

B) внутривенным введением антибиотиков;

C) первичной хирургической обработкой раны

D) введением в рану протеолитических ферментов;

E) обкладыванием раны антибиотиками.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченок. — М.: Медицина, — 592 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$088

У пациента, по результатам бактериологического исследования, была обнаружена клостридиальная инфекция. Какой антибиотик из перечисленных ниже предпочтительнее использовать?

A) пенициллин;

B) метациклин, неомицин;

C) тетрациклин, метициллин;

D) гентамицин, хлорамфеникол;

E) амикацин.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченок. — М.: Медицина, — 592 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$089

В травмпункт обратился больной с болью в грудной клетке при дыхании, в анамнезе автомобильная авария. При объективном осмотре и после рентгенографии грудной клетки были обнаружены множественные переломы ребер. Какой метод обезболивания предпочтительнее применить?

A) новокаиновую блокаду звездчатого узла на шее;

B) паравертебральную новокаиновую блокаду;

C) ретро плевральную новокаиновую блокаду;

D) блокаду мест переломов ребер;

E) шейную вагосимпатическую новокаиновую блокаду на стороне повреждения.

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$090

Больная П., 52 лет в плановом порядке оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена лапароскопическая холецистэктомия. На 2-й день после операции у больной появилась желтуха. Какое осложнение операции возникло:

A) несостоятельность культи пузырного протока;

B) интраоперационное повреждение гепатикохоледоха

C) послеоперационный панкреатит;

D) гепатит;

E) сдавление холедоха клеммой.

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$091

Основным лечебным мероприятием в предоперационной подготовке больных с рубцовой непроходимостью желчных протоков, осложненной механической желтухой, является:

A) декомпрессия желчных путей (чрескожная, чреспеченочная);

B) Антибиотикотерапия

C) экстренное наложение билиодигестивного анастомоза;

D) диетотерапия;

E) гемосорбция.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$092

Больной И., 40 лет поступил с клиникой острого панкреатита. Болеет в течении пяти суток, после погрешности в диете, за медицинской помощью не обращался, не лечился. В стационаре больному проведена адекватная консервативная терапия, от которой был лишь временный положительный эффект. Болевой синдром сохранялся, появились признаки перитонита. Какова лечебная тактика у данного больного:

A) диагностическая лапароскопия;

B) экстренная лапаротомия, холецистостомия, санация и дренирование брюшной полости

C) продолжение консервативного лечения

D) динамическое наблюдение

E) лапорацентез.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б.

Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$093

Больная К., 66 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, эпигастрии, пожелтение кожных покровов и склер, зуд кожи, темный цвет мочи и ахоличный кал. Болеет в течение недели, связывает с погрешностью в диете. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня общего и прямого билирубина. Назовите наиболее достоверный метод установления причины механической желтухи:

A) лапароскопия;

B) радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия;

C) ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков;

D) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

E) лапароскопическая холецистография.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$094

Больной В., 42 лет поступил в стационар с жалобами на: рвоту кофейной гущей, черный стул, умеренные боли в эпигастральной области, слабость. Из анамнеза болеет в течении трех суток. Ранее отмечал периодические боли в эпигастрии, которые имели сезонный характер, по поводу чего ранее не обследовался. При поступлении общее состояние больного средней степени тяжести. Кожный покров бледный. Гемодинамика стабильная. Укажите для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо провести:

A) анализ кала на скрытую кровь;

B) контрастную рентгенографию желудка;

C) анализ желудочного сока на скрытую кровь:

D) фиброгастроскопию

E) определение гемоглобина и гематокрита.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$095

Больная К., 44 лет поступила в плановом порядке с клиникой пупочной грыжи. Грыженосительство в течение двух лет. В последнее время грыжевое выпячивание приносило дискомфорт, снижение трудоспособности. Больная оперирована. Интраоперационно после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции:

A) по Мейо;

B) по Лекснеру

C) по Сапежко;

D) по Кину;

E) по Терье - Черин.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$096

Больной Н., 42 лет после перенесенного год назад острого панкреатита, оментобурсита поступил в стационар с клиникой ложной кисты поджелудочной железы. После дообследования больной подготовлен на операцию. Больному планируется наложение анастомоза с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:

A) цистогастростомия;

B) цистоеюностомия с межкишечным анастомозом;

C) цистоеюностомия на отключенной петле

D) гастроэнтеростомия

E) холецистоэнтеростомия

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$097

Больной Ч., 23 лет, поступил с клиникой сухожильного панариция пятого пальца, осложненный флегмоной пространства Пирогова – Парона. При локальном осмотре отек, гиперемия пятого пальца кисти и нижней трети предплечья. Положительный симптом флюктуации. Больному показана операция. При вскрытии гнойника пространства Пирогова- Парона глубина разреза распространяется до:

A) подкожной клетчатки;

B) поверхностной фасции предплечья;

C) квадратного пронатора

D) поверхностного сгибателя пальцев;

E) глубокого сгибателя пальцев.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1991. — 560 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$098

Больная Ю., 37 лет поступила с клиникой варикозно-расширенных вен нижних конечностей. Данной патологией страдает в течение восьми лет. В последнее время стала отмечать развитие трофических расстройств кожи нижних конечностей. Назовите с чем это связано:

A) с окклюзией мелких артерий, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены, дерматитом

B) с окклюзией мелких артерий, несостоятельностью перфорантных вен, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены

C) с несостоятельностью перфорантных вен, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены

D) с несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены, острым тромбозом глубоких вен голени

E) с несостоятельностью перфорантных вен, дерматитом

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$099

Больной Ф., 29 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в животе, вздутие живота, появлением многократных поносов со слизью и гноем, повышение температуры тела, слабость. Болеет в течении месяца, без видимой причины. При обследовании выявлена токсическая дилатация ободочной кишки. При каком заболевании наблюдается данное осложнение:

A) Инвагинации

B) Дивертикулезе

C) Липоме

D) неспецифическом язвенном колите

E) раке

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= NS

$$$100

Больная К., 47 лет поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Связывает с погрешностью в диете накануне. Больной проведена консервативная терапия, болевой синдром возобновился, выставлены показания к операции. Во время операции обнаружена локализация камня в пузырном протоке и отсутствии инфекции данное явление носит название

A) симптом Курвуазье

B) острый холецистит

C) водянка желчного пузыря

D) симптом Кохера

E) симптом Мерфи

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$101

За последние 3 месяца у больного появилась тенезмы, частые позывы на акт опорожнения кишечника, слизь, прожилки крови в кале. Какие методы обследования целесообразно проводить в условиях поликлиники:

1. пальцевое исследование прямой кишки;

2. исследование прямой кишки ректальными зеркалами;

3. после очистительной клизмы выполнение ректороманоскопии с биопсией, цитологией;

4. назначить больному только лишь лечение от колита-ректита в течении 1-2 месяцев

Выберите правильную комбинацию ответов:

A) 1,2,3

B) 1,3;

C) 2,4;

D) 4;

E) 1,2,3,4.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$102

Больной Р., 45лет поступил с жалобами на интенсивные боли в животе, тошноту, рвоту желудочным содержимым, слабость. Заболел остро, связывает с погрешностью в диете. Подобные симптомы отмечает впервые. Состояние больного тяжелое. Живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный во всех отделах. Больному произведена обзорная рентгенография брюшной полости, на которой свободного газа в брюшной полости не выявлено. Назначена консервативная терапия. Несмотря на проводимую адекватную терапию, болевой синдром сохранялся. Больному проведена диагностическая лапароскопия. При этом выявлен серозный выпот и бляшки стеатонекроза, что соответствует:

A) перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

B) геморрагическому панкреонекрозу

C) жировому панкреонекрозу

D) острому аппендициту

E) отечному панкреатиту

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$103

Больная Ж., 34 лет поступила с клиникой кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Больная страдает циррозом печени в течении 10 лет, после перенесенного вирусного гепатита. Неоднократно находилась на стационарном лечении по поводу осложнения цирроза печени - портальной гипертензии, асцита. Ранее проводилось консервативное лечение. Настоящее ухудшение в течении суток, когда появились вышеуказанные жалобы. Больной установлен зонд Блэкмора, назначена консервативная терапия, не смотря на проводимую терапию, клиника кровотечения продолжается. Больной показана операция. Наиболее распространенный способ оперативной остановки кровотечения из вен пищевода:

A) гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода

B) портокавальный анастомоз бок в бок

C) спленэктомия

D) спленоренальный анастомоз

E) портокавальный анастомоз конец в бок

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$104

Больной Ч., 26 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после физического перенапряжения. Общее состояние больного тяжелое. Ортопное. Цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. Частота дыхательных движений – 26 - 30 в минуту. На обзорной рентгенографии грудной клетки пневмоторакс и полный коллапс легкого. Укажите какое дренирование плевральной полости целесообразно:

A) по средней аксиллярной линии в 6 межреберье

B) во 2-м межреберье по среднеключичной линии

C) в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

D) в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

E) 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. - Л. 1988.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$105

Больной К., 40 лет поступил с клиникой прободной язвы желудка. Болеет в течение трех часов. Больному дополнительно произведена пневмогастрография, на которой свободный газ в брюшной полости. Больной в экстренном порядке взят на операцию. При ревизии выявлена язва с перфорационным отверстием в пилорическом отделе желудка по передней стенке. Размер перфорационного отверстия 1,0Х0,9см. В брюшной полости серозно-фибринозный выпот с примесью остатков пищи.

При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются

A) сроком с момента прободения

B) степенью воспалительных изменений брюшины

C) величиной перфоративного отверстия

D) локализацией перфоративного отверстия

E) возрастом больного

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$106

Больной П., 67 лет, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной консервативной терапии выведен из шока. Однако проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима

A) лапаротомия и резекция желудка

B) наложение гастростомы

C) перевязка сосудов желудка

D) продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта

E) лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$107

Больной И., 62 лет поступил в сосудистое отделение с жалобами на боли в грудной клетки. Какой из перечисленных методов исследования даёт возможность точно подтвердить диагноз аневризмы грудной аорты?

A) Ультразвуковая флоуметрия

B) Обзорная рентгенография грудной клетки

C) Ангиография по Сельдингеру

D) Пневмомедиастинография

E) Эхокардиография

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$108

Больной К., 72 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении трех суток. В последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. Не обследовался. С вышеуказанными жалобами обратился в стационар. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Решающее значение в диагностике острой кишечной непроходимости имеет:

A) Ирригоскопия

B) анализы крови и мочи

C) УЗИ органов брюшной полости

D) обзорная рентгенография органов брюшной полости

E) лапароскопия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$109

Больной М., 64 лет поступил в стационар. В анамнезе болеет в течении недели. Объективно при осмотре: общее состояние тяжелое, за счет болевого и интоксикационного синдромов, водно-электролитных нарушений. При осмотре живота положительные Симптомы Валя, Шланге, Склярова, Спасокукоцкого. назовите болезнь к которому соответствует данная клиника:

A) острый панкреатит

B) острый холецистит

C) прободная язва желудка

D) внематочная беременность

E) острая кишечная непроходимость

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$110

Больной Ж., 63 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении четырех суток. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Больному проводится комплекс консервативной терапии. При проведении сифонной клизмы удается ввести не более 0,5 л жидкости. Назовите данный симптом по автору:

A) симптом Шланге

B) симптом Склярова

C) симптом Спасокукоцкого

D) Цеге-Мантейфеля

E) симптом Валя

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$111

Больной П., 25 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в животе, слабость. За три часа до обращения получил травму удар по животу. Боли в животе в динамике усилились. Больной обследован выявлено повреждение полого органа брюшной полости. Укажите одно наиболее характерное осложнение при повреждениях полых органов брюшной полости:

A) сердечно-сосудистая недостаточность

B) кровотечение

C) инфекционно-токсический шок

D) перитонит

E) травматический шок

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$112

Больная Л., 34лет поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в животе, головокружение, слабость. За пол часа до обращения получила тупую травму живота, удар в проекции селезенки. Больная обследована, выявлено повреждение паренхиматозного органа брюшной полости. Укажите одно наиболее характерное осложнение при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости:

A) Перитонит

B) сердечно-сосудистая недостаточность

C) кровотечение

D) инфекционно-токсический шок

E) травматический шок

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$113

Больная Л., 34лет поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в животе, слабость. За пол часа до обращения получила тупую травму живота. При осмотре: живот напряжен и болезненный. Больному проведено обследование. Достоверным симптомом разрыва полого органа при тупой травме живота является:

A) наличие жидкости в брюшной полости

B) ослабление перистальтики кишечника

C) притупление в отлогих местах живота

D) наличие свободного газа в брюшной полости

E) гипертермия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$114

Больная Н., 64 лет поступила с жалобами на наличие болезненного опухолевидного образования в пупочной области, повышение температуры тела, слабость. Болеет в течении шести дней, когда после кашля стала отмечать опухолевидное образование в пупочной области. За мед. помощью не обращалась. В динамике состояние ухудшалось, присоединилась интоксикация. Локально: грыжевое выпячивание в пупочной области, мягко-эластической консистенции, болезненное, отрицательный симптом кашлевого толчка. Кожа над ним размягчена и гиперемирована. Положительны симптом флюктуации. Какую операцию выполняют:

A) По Лексеру

B) По Мейо

C) По Сапежко

D) По Грекову

E) по Мартынову

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$115

У больного на 7-й день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита появились тупые боли внизу живота и промежности, учащённые позывы к стулу, повышение температуры тела до 39-гр.Наиболее вероятный диагноз?

A) Острая спаечная кишечная непроходимость

B) Пилефлебит

C) Тазовый абсцесс

D) Межкишечный абсцесс

E) Острая странгуляционная кишечная непроходимость

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$116

Больной М., 42 лет находится на стационарном лечении в хирургическом отделении с клиникой острого панкреатита, после злоупотребления алкоголя. Проводится интенсивная консервативная терапия. Больной обследован. На пятые сутки пребывания в стационаре в биохимическом анализе крови и мочи отмечается падение уровня диастазы крови и мочи при ухудшении общего состояния. О чём это свидетельствует:

A) Развилась обширная деструкция поджелудочной железы

B) Воспалительный процесс принял обратное развитие

C) Образовался абсцесс сальниковой сумки

D) Появились очаги жирового некроза

E) Развилась гемоконцентрация

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= NS

$$$117

Больная В., 60 лет обратилась в приемный покой с клиникой илеофеморального тромбоза. Локально: отек и цианоз всей нижней конечности, умеренные боли в нижней конечности. Тактика врача:

A) госпитализировать, назначить постельный режим, фибринолитические средства, антикоагулянты

B) отправить больного на амбулаторное лечение

C) срочная операция

D) госпитализировать, наложить эластический бинт, назначить спазмолитические и антибактериальные средства

E) госпитализация, активный режим, анальгетики

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$118

У больной М., 58 лет, через три года после операции холецистэктомии появились острые коликообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку. На 3-й день развилась желтуха. Какое наиболее вероятное заболевание у больной:

A) рак печени

B) эхинококкоз печени

C) гемангиома печени

D) альвеококкоз печени

E) камень холедоха

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$119

Больная Р., 64 лет поступила с клиникой механической желтухи. Больная обследована, выявлена причина желтухи – острый калькулезный холецистит, холедохолитиаз. Проведена консервативная терапия. Больная подготовлена и в срочном порядке оперирована. Во время операции выявлен множественный холедохолитиаз, расширение холедоха до 2 см. Какая операция должна быть выполнена:

A) Холедохотомия

B) Холедохолитотомия

C) холедохолитотомия и холедоходуоденостомия

D) резекция холедоха с удалением камней

E) холедохоеюностомия

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$120

Больная Р., 64 лет поступила с клиникой механической желтухи, болей в животе и повышения температуры тела до 39,0 С. Больная обследована. Проведена консервативная терапия, но не смотря на данную терапию сохранялась гектическая температура, ознобы, боли в животе. Больная в срочном порядке оперирована. Во время операции выявлен холедохолитиаз и гнойный холангит. Какой метод дренирования холедоха должен использоваться при гнойном холангите:

A) по Пиковскому

B) по Вишневскому

C) по Джонсону

D) по Дедереру

E) холедоходуоденостомия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$121

На 3 сутки после операции холецистэктомии у больного начала обильно выделяться желчь из контрапертуры. Какая вероятная причина желчеистечения:

A) повреждение желчных протоков во время операции

B) желчеистечение из ложа желчного пузыря

C) несостоятельность культи пузырного протока

D) пролежень холедоха от забытого камня

E) просачивание желчи через стенку желчных протоков в результате желчной гипертензии

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$122

Больная С., 62 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Заболела остро после погрешности в диете. Объективно: живот болезненный в правом подреберье, эпигастрии. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Керра, Мюсси-Георгиевского. Несмотря на проводимую консервативную терапию болевой синдром и интоксикация сохранялись. Больная взята на операцию. В каких случаях следует выполнять холецистэктомию при остром холецистите от дна?

A) У лиц пожилого возраста

B) При тяжёлых сопутствующих заболеваниях

C) При наличии плотного инфильтрата в области шейки желчного пузыря

D) У лиц молодого возраста

E) При тяжёлом состоянии больного из-за основного заболевания

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$123

Поступил больной Л., 68 лет с клиникой острого холецистита. Больному проводилась консервативное лечение. На фоне которой острый болевой синдром сохранялся, нарастала интоксикация. У больного имеется сопутствующая тяжелая сердечно сосудистая патология. Во время операции выявлен острый флегмонозный холецистит. Какой объем операции приемлем у больного:

A) холецистэктомия

B) холецистэктомия и дренирование холедоха

C) холецистостомия

D) холецистодуоденоанастомоз

E) панкреатодуоденоанастомоз

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$124

В отделение гепатобилиарной хирургии поступил больной с клиникой механической желтухи. При дополнительном исследовании выявлена высокая стриктура желчных протоков. Какой объем операции планируется провести у данного больного?:

A) гепатикодуоденостомия

B) гепатикогастростомия

C) резекция суженного участка

D) гепатикоеюностомия

E) гепатикоеюностомия с управляемым транспеченочным дренажем

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$125

Больная поступила в экстренном порядке с клиникой механической желтухи. Во время операции хирургами произведено двойное дренирование желчных путей. Что обнаружено во время операции:

A) расширение холедоха до 13 мм в диаметре

B) расширение холедоха до 15 мм

C) расширение холедоха до 20 мм

D) расширение холедоха свыше 20 мм

E) расширение холедоха свыше 20 мм и атония желчных протоков

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$126

При инструментальном методе исследования у больного выявлена киста холедоха. Больная взята на плановое оперативное лечение. Какую операцию планируют провести при кисте холедоха:

A) иссечение кисты с наружным дренированием

B) иссечение кисты с наложением желчеотводящего анастомоза

C) Цистодуоденостомия

D) Цистоеюностомия

E) наружное дренирование кисты

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$127

Поступил больной с жалобами на желтушность кожного покрова, тяжесть в правом подреберье. При объективном осмотре выявлен симптом Курвуазье. На КТ верифицированы признаки опухоли головки поджелудочной железы. Интраоперационно выставлен диагноз рак головки поджелудочной железы. Каков объем операции?:

A) панкреатодуоденальная резекция

B) Холедоходуоденостомия

C) Холедохоеюностомия

D) Холецистоеюностомия

E) гемипанкреатэктомия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$128

В течении первого года после операции холецистэктомии у больного периодически возникают приступы болей в правом подреберье, желтуха. Какое заболевание наиболее вероятно:

A) невыявленная во время операции опухоль фатерова соска

B) хронический панкреатит

C) рецидивный камень холедоха

D) резидуальный камень холедоха

E) длинная культя пузырного протока

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$129

У больного с постхолецистэктомическим синдромом хирург во время операции выявил стриктуру фатерова соска, дуоденостаз. Какая должна быть выполнена операция:

A) Папиллэктомия

B) папиллосфинктеротомия

C) холедоходуоденостомия

D) холедохоеюностомия

E) панкреатодуоденальная резекция

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$130

Больная взята на оперативное лечение по поводу холедохолитиаза механической желтухи. Во время операции обнаружено, что холедох расширен, но камень в холедохе отсутствует. Какой метод диагностики желчных протоков во время операции необходимо использовать с целью верификации диагноза:

A) пальпация холедоха

B) Холангиоманометрия

C) холедохоскопия

D) УЗИ

E) трансиллюминация желчных протоков

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$131

Больная поступила с жалобами на боли в верхней половине живота. После дополнительных методов исследования у больной выявлена пептическая язва тощей кишки. Какой вид операции показан данной больной:

A) стволовая ваготомия, резекция участка тощей кишки, несущего язву, восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта с помощью метода обеспечивающего прохождение пищи по двенадцатиперстной кишке

B) стволовая ваготомия

C) перевод гастроеюнального анастомоза в гастродуоденоанастомоз

D) перевод гастроеюнального анастомоза в анастомоз Ру после ререзекции

E) гастроеюнодуоденопластика

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$132

Больной выписан после стационарного лечения по поводу Острого панкреатита, какой наиболее рациональный комплекс консервативного лечения больных хроническим панкреатитом в стадии ремиссии из нижеперечисленных:

A) цитостатики, спазмолитики, антибиотики

B) панкреатин, фестал, спазмолитики

C) ингибиторы протеаз, реополиглюкин, гепарин

D) промывание желудка, гипотермия, голод, атропин

E) гипотермия, голод, антибиотики

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$133

В клинику поступил больной через 6 месяцев после перенесенного острого панкреатита. Диагностирована киста тела поджелудочной железы. Какая операция показана больному:

A) цистоеюностомия

B) Цистэктомия

C) Холецистостомия

D) Панкреатэктомия

E) марсупиализация кисты

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$134

У больного с хроническим панкреатитом при амбулаторном обследовании выявлена большая киста, локализующейся в теле поджелудочной железы вне осложнений, какое объем операции показан больному:

A) цистоеюностомия на выключенной по Ру петле кишки

B) панкреатодуоденальная резекция

C) марсупиализация кисты

D) субтотальная резекция поджелудочной железы

E) чрезжелудочная цистогастростомия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$135

Больной в экстренном порядке оперирован по поводу - Острого панкреатита, больному проведено наружное дренирование кисты поджелудочной железы, что явилось показанием к наружному дренированию:

A) при несформированной псевдокиста, нагноении полости кисты

B) при сформированной кисте головки железы

C) при сформированной кисте тела железы

D) при кисте железы с подозрением на ее малигнизацию

E) при сформированной кисте хвоста железы

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$136

Поступил больной с клиникой разрыва нагноившейся кисты поджелудочной железы и развитии разлитого гнойного перитонита. Какая операция наиболее рациональна:

A) чрезжелудочная цистогастростомия, дренирование брюшной полости

B) резекция поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки

C) марсупилизация – наружное дренирование кисты и брюшной полости

D) цистоеюностомия на выключенной по Ру петле кишки, дренирование брюшной полости

E) цистодуоденостомия, дренирование брюшной полости

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=NS

$$$137

Оперирован больной по поводу полного свища тела и хвоста поджелудочной железы, выберите наиболее целесообразный объем операции:

A) иссечение свища

B) вшивание свища в желудок

C) вшивание свища в тощую кишку

D) панкреатодуоденальная резекция

E) иссечение свища с одномоментной резекцией пораженного патологическим процессом дистального отдела железы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$138

У больного клиника рецидива язвы после ваготомии с дренирующей операцией вследствии сужения гастродуоденального соустья, больному показано оперативное лечение, выберите наиболее оптимальный объем операции:

A) реваготомия с пилороантрумэктмией с У-образным анастомозом по Ру

B) резекция желудка по Бильрот-1

C) реваготомия с пилороантрумэктомии

D) гастроэктомия

E) гастроеюнодуоденопластика

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$139

У больного рецидив язвы после селективной проксимальной ваготомии вследствии неадекватности ваготомии, больному показано оперативное лечение, выберите наиболее оптимальный метод оперативного лечения:

A) стволовая ваготомия в сочетании дренирующей желудок операцией

B) стволовая ваготомия с пилороантрумэктомией с У-образным анастомозом по Ру

C) селективная ваготомия

D) гастроеюнодуоденопластика

E) субтотальная рекция по Бильрот-2

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$140

У больного рецидив язвы после селективной проксимальной ваготомии при наличии дуоденостаза, больному показано оперативное лечение, выберите наиболее оптимальный метод оперативного лечения:

A) резекция желудка по Бильрот-1

B) резекция желудка по Бильрот-2

C) стволовая ваготомия с пилоропластикой

D) стволовая ваготомия с пилороантрумэктомией У-образным анастомозом по Ру

E) стволовая ваготомия с пилороантрумэктомией

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$141

У больного диагностирован демпинг-синдром, больному показана операция Захарова-Генлея, что выполняется при этой операции?

A) перевод гастроеюнального анастомоза в гастродуоденоанастомоз

B) перевод гастродуоденоанастомоза в гастроеюноанастомоз

C) гастроеюнодуоденопластика

D) перевод гастродуоденального анастомоза в У-образный анастомоз

E) перевод гастродуоденального анастомоза в эзофагодуоденоанастомоз

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В. Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$142

Больному с тяжелой степенью рефлюкс-гастрита, перенесшему ваготомию с дренирующей желудок операцией показана операция:

A) резекция желудка по Бильрот-1

B) резекция желудка по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера

C) гастрэктомия

D) антрумрезекция с У-образным гастроеюнальным анастомозом

E) резекция желудка по Бильрот-1, гастрэктомия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Жебровский В. В. Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$143

У больной после операции по поводу язвенной болезни желудка развился демпинг-синдром. Какая операция была произведена ранее?

A) резекция желудка по Бильрот-1

B) резекция желудка по Бильрот-2

C) СПВ

D) стволовой ваготомии в сочетании с дренирующей желудок операцией

E) СПВ в сочетании с дуоденопластикой

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$144

Больной с альвеококкозом печени. Какая операция является радикальной:

A) резекция печени

B) кускование альвеококкозного узла

C) наружное дренирование желчных путей

D) внутреннее дренирование желчных путей

E) кускование альвеококкозного узла с наложением желчевыводящего анастомоза

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$145

Какими методами исследования удается дифференцировать внутри и предпеченочную формы портальной гипертензии:

A) целиакография

B) Спленопортография

C) сканирование печени

D) компьютерная томография

E) рентгеноскопия пищевода и желудка

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=ZO

$$$146

Больная 45 лет, поступила с клиникой портальной гипертензии. После обследования выставлен клинический диагноз предпеченочная форме портальной гипертензии.Какой объем операция:

A) Спленэктомия

B) спленэктомия и оменторенопексия

C) портокавальный анастомоз

D) спленоренальный анастомоз

E) резекция кардиального отдела желудка

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$147

Больная 3 года назад перенесла холецистэктомию. В течении 3 лет отмечает умеренные боли в правом подреберье, тошноту, слабость. После обследования больной выставлен истинный постхолецисэктомический синдром. Какое лечение вы рекомендуете

A) выполнение эндоскопической ретроградной папиллосфинктеротомии

B) операция - дренирование внепеченочных желчных протоков

C) консервативная терапия и дальнейшее динамическое наблюдение

D) реконструктивная операция на общем желчном протоке

E) холедоходуоденостомия

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$148

Поступил больной с клиникой гнойного холангита. Какое лечение вы рекомендуете

A) проведение консервативной терапии (дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия)

B) проведение операции - дренирование внепеченочных желчных протоков

C) проведение операции - наложения билиодегистивного анастомоза

D) любой вид операции, направленный на восстановление пассажа желчи и разгрузку внепеченочных желчных протоков с проведением массивной антибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии

E) холедоходуоденостомия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$149

Поступил больной с демпинг-синдромом. На чем в основном будет базироваться диагностика?

A) на клинических проявлениях заболевания

B) на анамнезе

C) на данных рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта

D) на исследовании кислотопродуцирующей функции желудка

E) на результатах провокационного теста с 50% раствором глюкозы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$150

Больному 55 лет, после обследования выставлен диагноз хронический абсцесс легкого. В период обстрения какой вид лечения из предложенных вы выберете?

A) Пневмотомия

B) пункционное дренирование полости абсцесса

C) резекция легкого

D) трансбронхиальная санация абсцесса

E) декортикация легкого

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. - Л. 1988. -с. 186-227

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$151

В ходе операции по поводу острого аппендицита выявлено, что аппендикулярный отросток катарально изменен. Дальнейшая тактика хирурга

A) выполнить аппендэктомию и уйти из брюшной полости, ушив рану наглухо

B) провести ревизию брюшной полости и убедившись в отсутствии другой патологии, выполнить аппендэктомию

C) провести ревизию органов брюшной полости и убедившись в отсутствии другой патологии, уйти из брюшной полости ушив рану наглухо

D) может быть оправдана любая тактика

E) сформировать аппендикостому

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$152

В ходе операции по поводу острого аппендицита выявлено, что аппендикулярный отросток флегмонозно изменен. Дальнейшая основная тактика хирурга

A) провести тщательную ревизию органов брюшной полости, цекостома

B) выполнить аппендэктомию

C) аппендикостома, осушить брюшную полость и зашить рану наглухо

D) провести ревизию органов брюшной полости и убедившись в отсутствии другой патологии, уйти из брюшной полости ушив рану наглухо

E) правосторонняя гемиколэктомия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$153

В ходе операции по поводу холедохолитиаза, механической желтухи после холедохолитотомии и литэкстракции конкрементов хирург не уверен в полной санации желчных путей. Предложите вариант окончания операции

A) дренирование общего желчного протока

B) оставить дренаж в подпеченочном пространстве

C) тампонировать ложе желчного пузыря

D) оставить дренажную трубку в малом тазу

E) ушить рану, контроль УЗИ через 3 суток

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$154

Больной 57 лет по поводу острого холецистита, холедохолитиаза была произведена операция холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование общего желчного протока через культю пузырного протока. Какой вид дренирования был произведен?

A) дренирование по Пиковскому

B) дренирование по Керу

C) ренирование по Вишневскому

D) дренирование по Кохеру

E) правильный ответ отсутствует

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$155

Больная 40 лет поступила с клиникой острого панкреатита. После объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований больной было показано срочное оперативное лечение. Что явилось показанием к срочности операции?

A) отечная форма панкреатита

B) жировой панкреонекроз

C) геморрагический панкреонекроз

D) развитие гнойного перитонита

E) развитие клиники паралитической кишечной непроходимости

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$156

Больная 46 лет поступила с клиникой острого панкреатита. После дообследования было показано срочное оперативное лечение. В ходе операции было произведено дренирование сумки малого сальника. Что явилось показанием к дренированию?

A) каловый перитонит

B) мочевой перитонит

C) желчный перитонит

D) ферментативный перитонит

E) канкрозный асцит-перитонит

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$157

Операцией выбора при язвенной болезни желудка у больного с выраженной предрасположенностью к демпинг-синдрому является

A) резекция желудка по Бильрот-1

B) резекция желудка по Бильрот-2

C) резекция желудка по Ру

D) резекция желудка по Бальфуру

E) стволовая ваготомия с ГЭА

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$158

В поликлинику обратился больной 60 лет с жалобами на опухолевидное выпячивание, болезненное при пальпации, неподвижное. Из анамнеза заболевания болеет в течении 1 часа. Локально: в правой подвздошной области определяется опухолевидное образование, размерами 4×4см., не подвижное, болезненное, кожа над образованием не изменена. В процессе пальпации грыжа самостоятельно вправилась. Дальнейшая тактика хирурга поликлиники.

A) дать совет

B) понаблюдать за больным в условиях поликлиники в течение часа

C) отпустить домой, рекомендовав вызвать скорую помощь при появлении болей в животе

D) экстренно госпитализировать больного в хирургическое отделение

E) поставить больного на очередь для операции в плановом порядке

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$159

Поступил больной с клиникой кардиоспазма. Какой метод лечения предпочтительнее?

A) бужирование

B) кардиодилатацию

C) резекцию пищевода

D) ваготомию

E) пилоропластику по Финнею

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$160

У больного клиника осложненного неспецифического колита левой половины толстой кишки. Выберете метод оперативного лечения.

A) тотальная колэктомия

B) правосторонняя гемиколэктомия

C) левосторонняя гемиколэктомия

D) операцию Гартмана

E) сигмотрансверсостомию

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$161

Больной 48 лет по поводу острого холецистита, холедохолитиаза была произведена операция холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование внепеченочных желчных путей Т-образным дренажем. Какой вид дренирования был произведен?

A) ренирование по Пиковскому

B) дренирование по Керу

C) дренирование по Вишневскому

D) дренирование по Кохеру

E) дренирование по Холстеду

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$162

Больному 55 лет по поводу острого холецистита, холедохолитиаза была произведена операция холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование общего желчного протока через холедохолитотомическое отверстие в направлении к печени. Какой вид дренирования был произведен?

A) дренирование по Пиковскому

B) дренирование по Керу

C) дренирование по Вишневскому

D) дренирование по Кохеру

E) правильный ответ отсутствует

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$163

Больному 59 лет с диагнозом острый панкреатит была произведена холецистэктомия. С какой целью это было сделано?

A) профилактику развития острого холецистита

B) декомпрессию панкреато-билиарной системы

C) предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря

D) забор желчи с целью ее детоксикации

E) все перечисленное верно

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$164

Пациенту показана селективная проксимальная ваготомия. Какой у него диагноз?

A) синдром Золлингера-Эллисона

B) стеноз двенадцатиперстной кишки

C) язвенный колит

D) выраженный дуоденогастральный рефлюкс

E) прободение язвы и массивном кровотечении в анамнезе

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$165

Больному с гангреной легкого было назначено УЗИ, что хотел определить доктор?

A) объем поражения легочной ткани

B) проходимость бронха

C) локализацию процесса

D) степень деструкции легочной ткани

E) метод не информативен

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. - Л. 1988. -с. 186-227

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$166

В приемном покое пациент с хроническим парапроктитом, какой наиболее информативный метод необходимо провести в первую очередь?

A) ирригоскопия

B) фиброколоноскопия

C) определение тонуса наружного сфинктера

D) измерение внутрикишечного давления

E) пальцевое исследование прямой кишки

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1991. — 560 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$167

При обследовании больного рентгенологическим методом была обнаружена киста легкого, какие признаки на рентгенограмме позволили поставить такой диагноз?

A) тень неправильной формы, с просветлением в центре

B) кольцевидная тень с четкими, тонкими стенками и неизмененной легочной тканью вокруг

C) кольцевидная тень с дорожкой к корню

D) кольцевидная тень с фиброзной легочной тканью вокруг

E) кольцевидная тень с горизонтальным уровнем жидкости

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=1

{Учебник}= Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. - Л. 1988. -с. 186-227

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$168

В приемном покое пациент с абсцессом дугласова пространства, какой наиболее информативный метод необходимо провести в первую очередь?

A) Лапароскопия

B) обзорная рентгенография брюшной полости

C) пальцевое исследование прямой кишки и влагалища

D) УЗИ

E) контрастное исследование прямой кишки и нижних отделов толстой кишки

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$169

Если у пациента в раннем послеоперационном периоде по дренажу подведенному к области культи пузырного протока отмечается выделение желчи, следует думать о:

A) о негерметичности культи пузырного протока

B) о ранении в ходе операции двенадцатиперстной кишки

C) о развитии послеоперационного острого панкреонекроза

D) о развитии острого послеоперационного гепатита

E) все ответы правильные

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$170

В приемный покой поступил больной с жалобами на выраженный болевой синдром, усиленную перистальтику в животе. При дообследовании были выявлены гемодинамические нарушения, доскообразный живот, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Был выставлен диагноз перитонит, для какой фазы перитонита это наиболее характерно:

A) для реактивной фазы перитонита

B) для токсический фазы перитонита

C) для терминальной фазы перитонита

D) для токсический и терминальной фазы перитонита

E) для любой фазы перитонита

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$171

Больному с хронической язвой желудка показана резекция желудка, наиболее физиологичным методом резекции, которую следует произвести больному будет:

A) по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера – Финстерера

B) по Ру

C) по Бильрот-1

D) по Бапьфур

E) по Райхель – Полна

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$172

Больному был выставлен диагноз: Интрасфиктерный параректальный свищ, на основании чего хирург выставил этот диагноз?

A) наружное отверстие свища локализуется чаще на 5-7 см от заднего прохода

B) слизистая прямой кишки часто вовлекается в воспалительный процесс

C) свищ длинный, извитой

D) зонд, введенный в наружное отверстие, часто не проникает в кишку

E) метиленовая синь, введенная в наружное отверстие, чаще проникает в просвет кишки

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$173

Больному был выставлен диагноз: Трассфиктерный параректальный свищ, на основании чего хирург выставил этот диагноз?

A) наружное отверстие расположено на 1-3 см от заднего прохода

B) свищевой ход короче, чем у интрасфинктерного свища

C) прямой ход свища

D) легкое проникновение зонда в просвет кишки

E) снижение показателей сфинктерометрии

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$174

Под понятием "истинный постхолецистэктомический синдром" понимается развитие периодического болевого синдрома в правом подреберье, ощущение дискомфорта и тяжести, возникающего после приема пищи у ранее оперированных по поводу холецистита больных. при обследовании у таких пациентов органические изменения внепеченочных желчных путей и панкреато-дуоденальной зоны не выявляются. основным методом лечения больных с подобной патологией является

A) операция - наложение билиодегистивного анастомоза

B) операция - дренирование внепеченочных желчных протоков

C) консервативная терапия и динамическое наблюдение

D) реконструктивная операция на общем желчном протоке

E) все ответы правильные

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$175

У больного с кишечной непроходимостью, на основании рентгенографии было определено, что у него высокая тонкокишечная непроходимость. В какой проекции передней брюшной стенки на рентгенограмме должны локализоваться чаши клойбера, для такого вывода?

A) в левом верхнем квадранте

B) в левом нижнем квадранте

C) в правом верхнем квадранте

D) в правом нижнем квадранте

E) равномерно во всех отделах

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$176

У больного с подозрением на острый аппендицит после дообследования был выявлен периаппендикулярный абсцесс. Выберите оперативный доступ и метод дренирования:

A) доступ Ман-Берни дренажная трубка в полость абсцесса+

B) нижне-срединная лапаротомия, дренаж в малый таз

C) тотальная лапаротомия

D) лапаротомия по Кейли

E) лапаростомия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$177

У больного жалобы на боли в правой подвздошной области, периодические схваткообразные, тошноту, однократную рвоту. Язык влажный у корня обложен белым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный, симптомы Раздольского, Образцова слабо положительные, Ровзинга отрицательный. Уровень лейкоцитов 9,1×109/л. Ваша тактика

A) направить больного для амбулаторного наблюдения

B) назначить антибиотики и обезболивающие

C) госпитализировать в хирургическое отделение для динамического наблюдения

D) экстренно оперировать

E) теплая грелка на живот

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$178

Выберите лечебные мероприятия у больного с пилефлебитом:

A) экстренная операция

B) бужирование пупочной вены с введением антибиотиков, интенсивная детоксикационная терапия

C) введение спазмолитиков, стимуляция кишечника

D)вагосимпатическая блокада

E) кардиостимуляция, контрпульсация

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$179

На операции по поводу острого аппендицита обнаружено что червеобразный отросток резко утолщен, хрящевидной плотности, просвета не имеет. Ваш диагноз

A) карциноид червеобразного отростка

B) саркома червеобразного отростка

C) эмпиема червеобразного отростка

D) рак червеобразного отростка

E) лимфогрануломатоз

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$180

Поступил больной с клиникой аппендикулярного перитонита. Выберите оперативный доступ:

A) доступ Ленандера

B) косо-поперечный разрез Мак-Буррея

C) срединная лапаротомия

D) разрез Пфанненштиля

E) доступ Черни

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$

У больного при ультразвуковом исследовании обнаружена эхинококковая киста левой доли печени. Какой наиболее эффективный метод иммунологической диагностики необходимо провести больному для уточнения диагноза:

A) Реакция Каццони

B) Реакция Гемоагглютинации

C) Реакция двойной диффузии в геле

D) Латекс-агглютинация

E) иммуноферментной реакции

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$181

Поступил больной с подозрением на эхинококкоз печени, какой из методов дополнительных исследований наиболее эффективен для диагностики:

A) Рентгенологический

B) Радиоизотопное исследование

C) Лапароскопия

D) Пункционная биопсия

E) УЗИ

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$182

У больного выявлен положительный симптом Хвостека - это типичный признак:

A) повреждения возвратного нерва

B) микседемы

C) глазного симптома при тиреотоксикозе

D) тиреотоксического криза

E) послеоперационной тетании

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=1

{Учебник}= Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. — М. 1993. Военно-полевая хирургия: Руководство для практических врачей/ Под ред.П.Г. Брюсова и Э.А. Нечаева. М.: ГЭОТАР, 1996.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$183

В приемный покой обратился больной с жалобами на непрохождение твердой пищи, поперхивание. В анамнезе отравление уксусной кислотой 3 года назад. При проведении фиброгастродуоденоскопии было обнаружено рубцовое сужение пищевода. Какой метод консервативного лечения будет наиболее эффективен в этом случае?

A) слепое бужирования

B) бужирование пневматическими бужами

C) бужирование по Хаккеру

D) Кардиодилятация

E) седативная терапия

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$184

В приемный покой обратился больной с жалобами на непрохождение твердой и жидкой пищи, поперхивание. В анамнезе отравление уксусной кислотой 3 года назад. При проведении фиброгастродуоденоскопии было обнаружено рубцовое сужение пищевода. Какая операция будет наиболее эффективна в данном случае?

A) экстирпация пищевода

B) операция Геллера

C) кардиопластика по Петровскомуа

D) резекция кардии

E) создание искусственного пищевода

{Правильный ответ}=E

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$185

Больной подготовлен к оперативному лечению по поводу кардиоспазма. Какую операцию вы рекомендуете?

A) Гастростомия

B) экстирпация пищевода

C) проксимальная резекция желудка

D) операция Геллера

E) создание искусственного пищевода

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$186

В приемный покой доставлен больной после дорожно-транспортного происшествия. При объективном осмотре был заподозрен гемоторакс, какой из перечисленных способов наиболее достоверен для подтверждения диагноза?

A) Перкуссия

B) Аускультация

C) Рентгенография

D) Рентгеноскопия

E) пункция плевральной полости

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=1

{Учебник}= Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. - Л. 1988. -с. 186-227

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$187

Больной с острым панкреатитом назначена инфузионная терапия. Какой из путей введения лекарственных веществ считается наиболее оптимальным

A) Внутримышечный

B) внутривенный

C) Интраперитонеальный

D) Интрааортальный

E) эндолимфатический

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$188

В приемный покой скорой помощью доставлен больной с синдромом желтухи. После объективного осмотра и дополнительных методов исследования было установлено, что желтуха имеет механический характер. Какие показатели в анализах позволили хирургу сделать такой вывод?

A) увеличение количества билирубина за счет непрямой фрации

B) диспротеинемия за счет увеличения грубодисперсных белков

C) наличие стеркобилина в кале

D) повышение количества шелочной фосфатазы, билирубинемия

E) отсутствие желчных пигментов в моче

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$189

Поступил больной с жалобами на резкую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Данные симптомы возникли после приема жирной пищи. При объективном осмотре и дополнительных методов исследования было установлено, что у больного острый холецистит. Какое основное мероприятие, направленное на купирование болевого синдрома вы рекомендуете?

A) введение спазмолитиков

B) новокаиновая блокада круглой связки печени

C) сифонная клизма

D) вагосимпатическая блокада

E) тепло на правое подреберье

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$190

Поступил больной с жалобами на резкую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Данные симптомы возникли после приема жирной пищи. При объективном осмотре и дополнительных методов исследования было установлено, что у больного острый калькулезный холецистит. Выберите объем операции:

A) холецистэктомия

B) Холедохотомия

C) Холецистоэнтеростомия

D) трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

E) отграничение желчного пузыря тампонами

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$191

Больному с хроническим калькулезным холециститом планируется оперативное лечение. Выберете из ниже перечисленных наиболее щадящий хирургический доступ при холецистэктомии:

A) доступ Кохера

B) верхне-срединная лапаротомия

C) доступ Черни

D) доступ Куино

E) поперечная лапаротомия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$192

Какой объем операции предпочтительнее у больной с обструктивным деструктивным холециститом старческого возраста

A) холецистэктомия

B) билиодигистивный анастомоз

C) холецистостомия

D) гемигепатэктомия

E) резекция желчного пузыря

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$193

На что направлено обследование больного с острым холециститом после купирования приступа

A) на выявление дискинезии желчных путей

B) на выявление конкрементов в желчных путях

C) на диагностику сопутствующих заболеваний

D) на выявление стриктуры желчных протоков

E) на выявление дуоденостаза

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$194

Поступил больной с жалобами на резкую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Данные симптомы возникли после приема жирной пищи. При объективном осмотре и дополнительных методов исследования было установлено, что у больного острый холецистит. Какова первая помощь при остром холецистите?

A) тепло на живот

B) холод на правое подреберье, инъекция спазмолитиков

C) введение антибиотиков, обезболивающих

D) промывание желудка

E) тюбаж

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здоровье, 1993.—512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}=PA

$$$195

Больной поступил с подозрением на прободную язву желудка в стадии мнимого благополучия. С каким из перечисленных заболеваний следует дифференцировать данную патологию?

A) острый холецистит

B) острый аппендицит

C) разрыв аневризмы брюшной аорты

D) абдоминальная форма инфаркта миокарда

E) острая кишечная непроходимость

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$196

Выберите объем операции у больного с перфорацией каллезной язвы тела желудка с длительным анамнезом и при отсутствии перитонита.

A) ушивание язвы

B) пластика перфорации по Оппелю-Поликарпову

C) + резекция желудка

D) Гастроэнтероанастомоз

E) ваготомия с пилоропластикой

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$197

При объективном осмотре больного с прободной язвой желудка был определен положительный симптом Спижарского. В чем заключается данный симптом?

A) отсутствие печеночной тупости

B) резкое напряжение мыщц в эпигастральной области

C) притупление в отлогих местах живота

D) появление шума «плеска» в эпигастрии

E) крепитация подкожной клетчатки в верхней половине живота

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$198

Как называется симптом уменьшения болей на высоте острого гастродуоденального кровотечения

A) симптом Бергмана

B) симптом Ровзинга

C) симптом Ортнера

D) симптом Керте

E) симптом Мюсси

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$199

При обследовании больного была назначена реакция Грегерсона. В определении каких показателей заключается эта реакция?

A) определение дефицита жидкости при кровотечении

B) определение скрытой крови в кале

C) определение иммунодефицитных состояний

D) определение наличия атипичных клеток в моче

E) определение кислотно-основного равновесия при кровотечении

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$200

Выберите объем операции у больного с каллезной язвой тела желудка, осложненной профузным гастродуоденальным кровотечением:

A) резекция желудка

B) ваготомия с пилоропластикой

C) гастроэнтероанастомоз

D) тампонирование желудка

E) гастрэктомия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$201

Какова хирургическая тактика у больного с гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии средней степени тяжести при нестойком гемостазе

A) срочная операция

B) интенсивная гемостатическая терапия

C) интенсивная инфузионная терапия

D) противоязвенное лечение

E) массивная гемотрансфузия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$202

Для чего необходимы промывания желудка в предоперационном периоде у больного с декомпенсированным пилоростенозом

A) уменьшить количество патогенных микроорганизмов

B) восстановить тонус желудочной стенки

C) увеличить содержание калия в организме

D) стимулировать моторику ЖКТ

E) восстановить нарушения белкового обмена

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$203

Выберите объем операции у больного с декомпенсированным пилоростенозом:

A) резекция желудка по Бильрот-1

B) резекция желудка по Бильрот-2

C) стволовая ваготомия

D) гастродуоденостомия по Жабулею

E) гастроэнтероанастомоз

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$204

Как изменяется клиника язвенной болезни при пенетрации в поджелудочную железу

A) появляется желтуха

B) теряется сезонный характер болей

C) нарастает анемия

D) повышается уровень сахара в крови

E) увеличиваются паховые лимфоузлы

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$205

Какой этап операции наиболее сложен при резекции желудка по поводу язвы 12-перстной кишки с пенетрацией в поджелудочную железу

A) мобилизация желудка

B) формирование культи 12-перстной кишки

C) перевязка левой желудочной артерии

D) формирование анастомоза

E) вскрытие и ревизия брюшной полости

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$206

Больной в течении многих лет страдает язвенной болезнью. Какие из перечисленных признаков должны настораживать в плане малигнизации язвы

A) локализация язвы в теле желудка в сочетании с пониженной секрецией

B) локализация в антральном отделе желудка в сочетании с повышенной кислотностью

C) локализация язвы ниже Фатерова соска

D) длительное упорное течение язвенной болезни с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки

E) язвенная болезнь на фоне резкого повышения кислотности желудочного сока

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$207

Больной в течении многих лет страдает язвенной болезнью, язвой антрального отдела желудка. После обследования у хирурга возникло подозрение на малигнизацию язвы. Выберите объем операции в сложившейся ситуации:

A) Ваготомия

B) Пилоропластика

C) резекция желудка

D) гастроэнтероанастомоз

E) гастрэктомия

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$208

Больному планируется резекция желудка по поводу язвы антрального отдела. В чем преимущество резекции желудка по Бильрот-1 перед Бильрот-2

A) техническая простота операции

B) сохранение дуоденального пищеварения

C) меньший объём резекции

D) попутной ваготомией

E) сохранением пилорического сфинктера

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$209

Какой объем операции необходимо выполнить при локализации язвы ниже Фатерова соска

A) резекция по Бильрот-1

B) резекция по Бильрот-2

C) резекция на выключение

D) стволовая ваготомия

E) гастроэнтероанастомоз

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$210

Больному с язвенной болезнью назначена операция: ваготомия. Определите локализацию язвы:

A) тело желудка

B) двенадцатиперстная кишка

C) дно желудка

D) кардиальный отдел

E) субкардия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$211

В приемном отделении больной с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области и левом подреберье, опоясывающего характера, тошноту, рвоту не приносящую облегчение. При объективном осмотре определяется положительный симптом Керте. В чем заключается этот симптом?

A) локальное вздутие по ходу поперечной ободочной кишки

B) вздутие левой половины живота

C) шум плеска при аускультации в эпигастральной области

D) эритематозная сыпь на лице

E) болезненность при пальпации между ножками кивательной мышцы

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$212

В приемном отделении больной с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области и левом подреберье, опоясывающего характера, тошноту, рвоту не приносящую облегчение. При объективном осмотре определяется положительный симптом Френкеля. В чем заключается этот симптом?

A) тошнота и боль в спине при поколачивании по мечевидному отростку

B) цианоз кожи живота

C) отек кожи вокруг пупка

D) исчезновение печеночной тупости

E) увеличение размеров селезенки

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$213

Больной 45 лет с подозрением на острый панкреатит. Какой из перечисленных инструментальных методов будет наиболее информативен для уточнения диагноза?

A) обзорная рентгенография брюшной полости

B) лапароскопия

C) радиоизотопное сканирование поджелудочной железы

D) термография

E) холецистохолангиография

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$214

Больной 55 лет с подозрением на острый панкреатит. Какой из перечисленных лабораторных методов исследования будет наиболее достоверным для ферментной диагностики?

A) определение трипсина

B) определение липазы

C) определение диастазы

D) определение инсулина

E) определение щелочной фосфатазы

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$215

В приемное отделение поступила больная с подозрением на острый панкреатит. После дообследования было принято решение об интенсивном консервативном лечении. Какое из осложнений может явиться показанием к экстренному оперативному лечению?

A) панкреатогенный шок

B) нарастающая клиника перитонита

C) развитие острой печеночно-почечной недостаточности

D) появление желтухи

E) развитие панкреатогенного делирия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$216

В приемном отделении больной с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области и левом подреберье, опоясывающего характера, тошноту, рвоту не приносящую облегчение. после дообследования был выставлен диагноз острый панкреатит. Определите тактику лечения:

A) экстренная операция

B) оперативное лечение после кратковременной предоперационной подготовки

C) интенсивное консервативное лечение

D) плановое оперативное лечение

E) амбулаторное лечение у участкового терапевта

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$217

Больному с острым панкреатитом была назначена эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Что явилось показанием к данной манипуляции?

A) нарастание признаков интоксикации

B) стриктура выходного отдела холедоха обтурирующий камень

C) Олигоанурия

D) острая сердечно-сосудистая недостаточность

E) повышение лейкоцитоза

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$218

В приемное отделение поступил больной с подозрением на острый панкреатит. С каким из перечисленных заболеваний следует проводить дифференциальную диагностику?

A) острый аппендицит

B) острый пиелонефрит

C) острое нарушение мезентериального кровообращения

D) острая кишечная непроходимость

E) острое гастродуоденальное кровотечение

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$219

Выберите метод экстракорпоральной детоксикации для больного с острым панкреатитом осложненным панкреонекрозом:

A) перитониальный диализ

B) промывание желудка

C) спленосорбция

D) гепатосорбция

E) плазмоферез

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=1

{Учебник}= Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю. Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$220

После операции больному был выставлен диагноз острый панкреатит, панкреонекроз. Какие интраоперационные признаки позволили поставить такой диагноз?

A) наличие гнойного экссудата в сальниковой сумке

B) зеленоватое окрашивание париетальной брюшины

C) багровый цвет и отек поджелудочной железы

D) серозный выпот в малом тазу

E) отек брыжейки поперечно-ободочной кишки

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$221

После дообследования больного с панкреонекрозом выявлено что причиной является вклинение камня в фатеров сосок. Выберите объем операции.

A) Холедоходуоденоанастомоз

B) дренирование холедоха по Вишневскому

C) папиллосфинктеротомия

D) папиллосфинктеротомия с вирсунготомией

E) панкреатодуоденальная резекция

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$222

В приемном отделении больной с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области и левом подреберье, опоясывающего характера, тошноту, рвоту не приносящую облегчение. При объективном осмотре определяется симптом Баоса. Опишите этот симптом:

A) болезненность в 9-10 межреберье слева у позвоночника

B) вздутие в верхней половине живота

C) ригидность брюшной стенки в мезогастральной области

D) выбухание пупка

E) усиленный венозный рисунок передней брюшной стенки

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$223

Когда в послеоперационном периоде следует удалить контрольный дренаж, подведенный к ложу желчного пузыря после холецистэктомии по поводу гангренозного холицистита:

A) через 1 сут.;

B) через 2 сут.;

C) через 3 сут.;

D) через 4 сут.;

E) когда перестает функционировать.

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$224

Какие из перечисленных ниже осложнений декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка наиболее вероятны - и требуют строгого внимания при подготовке больного к операции:

A) нарушения функции печени;

B) водно-солевые нарушения;

C) лихорадка;

D) гипергликемия;

E) артериальная гипертензии.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$225

При кровохарканье (I степень легкого кровотечения по классификации В.И. Стручкова, 1963) количество крови, выделяемой за сутки, не должно быть больше:

A) определяемого при макроскопическом исследовании количества мокроты;

B) 50 мл;

C) 100 мл;

D) 200 мл;

E) 300 мл.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$226

При обследовании больного с варикозным расширением вен правой нижней конечности была проведена маршевая проба. С какой целью?

A) несостоятельных коммуникативных вен;

B) проходимости глубоких вен нижних конечностей

C) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях;

D) тромбоза подколенной артерии.

E) острого тромбофлебита.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$227

Интраоперационно у больного с паховой грыжей слева было выявлено, что одной из стенок грыжевого мешка является стенка мочевого пузыря. Определите вид грыжи:

A) Рихтерской;

B) косой паховой;

C) скользящей

D) прямой паховой;

E) ни в одной из перечисленных.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$228

В приемное отделение районной больницы обратился больной после укуса ядовитой змеи. Что следует немедленно произвести больному?

A) обкалывание укуса новокаином

B) прижигание места укуса;

C) разрез места укуса;

D) наложение теплой грелки на место укуса;

E) интенсивное отсасывание яда ртом из ранок.

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Кузин М.И. Хирургические болезни.- М.: Медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$229

Поступил больной с клиникой острого живота, перитонита. Интраоперационно у больного в брюшной полости отмечается геморрагический выпот, отек малого сальника, стеариновые бляшки на брюшине в верхнем этаже брюшной полости. Ваш диагноз:

A) прободная язва желудка

B) острый панкреатит

C) острый тромбоз мезентериальных сосудов

D) некроз жирового подвеска

E) ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$230

Во время операции по поводу острого панкреатита вы обязательно проведете ревизию:

A) почечных сосудов

B) толстой кишки

C) желчевыводящих путей

D) органов малого таза

E) подвздошных артерий

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$231

Поступил больной с подозрением на трещину прямой кишки. Какой метод инструментальной диагностики позволит вам уточнить диагноз?

A) ректороманоскопия

B) Ирригоскопия

C) УЗИ

D) рентгеноскопия желудка

E) лапароскопия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$232

Поступил больной с жалобами на увеличение правой нижней конечности, боли, отек, повышение температуры тела до 39,4С, озноб. Локально: отмечается выраженный отек, увеличение правой нижней конечности в объеме, кожа на голени синюшного цвета, имеются единичные ишемические пузыри, при пальпации определяется крепитация. При рентгенологическом исследовании в мягких тканях определяется газ. Выставлен диагноз анаэробная флегмона правой голени. В чем будет заключатся хирургическое лечение?

A) пункция гнойной полости

B) вскрытие и дренирование гнойной полости

C) широкие упреждающие лампасные разрезы

D) ампутация пораженной конечности

E) проведение проточного промывания гнойной полости

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченок. — М.: Медицина, — 592 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$233

Больной 30 лет находится на стационарном лечении после вскрытия постинъекционного абсцесса. 4 суток назад было произведено вскрытие полости абсцесса. На момент осмотра у больного гнойная рана с умеренным серозно-гнойным отделяемым, на дне раны имеются очаги грануляции бледно-розового цвета, умеренный перифокальный отек. Какой фазе заживления раны соответствует данная картина?

A) Эпителизации

B) Пролиферации

C) Рубцевания

D) экссудации

E) секвестрации

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}= Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченок. — М.: Медицина, — 592 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

$$$234

Чем обусловлено утверждение о том, что больных с аппендикулярным инфильтратом необходимо лечить консервативно:

A) так как операция чревата генерализацией гнойно-воспалительного процесса на соседние органы

B) в условиях инфильтрата происходит надежное отграничение червеобразного отростка, а операция связана с риском повреждения полых органов

C) утверждение неверно, больных с инфильтратом необходимо оперировать

D) лечение консервативное,так как в условиях инфильтрата происходит расплавление червеобразного отростка и самовыздоровление

E) лечение консервативное ввиду тяжести состояния больного и высокого риска операции

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предпологаемое знание тестируемого}= PA

14. Мужчина, 47 года поступил с асцитическим синдромом, тахикардией, на брюшной стенке «голова медузы», кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода.

Какое хирургическое операции на высоте кровотечения из варикозно расширенных вен НАИБОЛЕЕ целесообразны?

- субкардиальная гастротомия с прошиванием и лигированием кровоточащей вены

- субкардиальная гастротомия с прошиванием и лигированием всех вен кардиального

отдела желудка и пищевода

+эндоскопическая склеротерапия, эндоваскулярная эмболизация варикознорасширенных вен

- эндоваскулярная эмболизация варикознорасширенных вен, спленэктомия

- эндоваскулярная установка кавофильтров варикознорасширенных вен

15. Женщина, 28 лет, после перенесенной фолликулярной анги­ны появилась раздражительность, утомляемость, стала прогрес­сивно худеть. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы, заметное на глаз, положитель­ные глазные симптомы Кохера и Мебиуса, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс 125 ударов в минуту.

Какой из ниже перпчисленных диагнозов НАЙБОЛЕЕ вероятен?

+диффузный зоб III степени с явлениями тиреотоксикоза (висцеропатическая стадия).

* диффузный зоб II степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести.

* диффузный зоб I стенпени с явлениямии тиреотоксикоза легкая форма

*диффузный эоб с тиреотоксикозом

16. Женщина, 28 лет, после перенесенной фолликулярной анги­ны появилась раздражительность, утомляемость, стала прогрес­сивно худеть. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы, заметное на глаз, положитель­ные глазные симптомы Кохера и Мебиуса, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс 125 ударов в минуту.

Какой из ниже перпчисленных операции НАЙБОЛЕЕ целесообразны?

+ опе­рация (до орперации применение антитиреоидные препараттары)

* операция - субтотальды резекция

* опе­рация (без применения антитиреоидных препаратов).

* без опе­рации, антитиреоидты препараттармен емдеу.

* без опе­рациии, лечение с L-тироксином

17. Женщина, 32 года, при профилактическом осмотре обнаруже­но опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы размерами 3Х5 см, плотной консистенции. Шейные лимфоузлы не увеличены. Пульс 76 в минуту.

Данная клиника при каком заболевании НАИБОЛЕЕ вероятен?

+ узловом эутиреоидном зобе

* диффузный зоб

* эутиреоидный диффузный зоб

* гипертиреоидный узловой зоб

* гипотиреоидный узловой зоб

18. Женщина, 32 года, при профилактическом осмотре обнаруже­но опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы размерами 3Х5 см, плотной консистенции. Шейные лимфоузлы не увеличены. Пульс 76 в минуту.

Для уточнений диагноза какие методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны?

+ сканированием щитовидной железы с радиоак­тивным йодом

* КТ щитовидной железы

* УЗИ щитовидной железы

* рентгенографясы щитовидной железы

* МРТ щитовидной железы

19. Женщина, 32 года, при профилактическом осмотре обнаруже­но опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы размерами 3Х5 см, плотной консистенции. Шейные лимфоузлы не увеличены. Пульс 76 в минуту. У больной диффузный тиреотоксический зоб III степени, висцеропатическая стадия тиреотоксикоза.

Для лечения данного больного назначте НАИБОЛЕЕ целесообразный вид операции?

+гемиструмэктомия с резек­цией перешейки шитовидной железы

* операция- резек­ция шитовидной железы

* операция- дренаж шитовидной железы

* консервативное лечеие шитовидной железы

* лечение лучевой терапией шитовидной железы

20. Женщина, 34 лет предъявляет жалобы на раздражительность, плаксивость, похудание на 20кг. Больна в течение года. При ос­мотре определяется увеличение передней поверхности шеи, щито­видная железа диффузно увеличена, плотной консистенции, поло­жительные симптомы Мебиуса и Грефе. Пульс 120 в минуту.

Такая клиника НАИБОЛЕЕ соответсвует какому диагнозу?

+ диффузный тиреотоксический зоб III степени, висцеропатическая стадия тиреотоксикоза.

* диффузный тиреотокчесий зоб II- степени с тиреотоксикозом стердней тяжести

* диффузный тиреотоксический зоб I-степени тиреотоксикозом легкой степени

* диффузный тиреотоксический зоб с тиреотоксикозом

* узловой тиреотоксический зоб с тиреотоксикозом

21. Больная 34 лет предъявляет жалобы на раздражительность, плаксивость, похудание на 20кг. Больна в течение года. При ос­мотре определяется увеличение передней поверхности шеи, щито­видная железа диффузно увеличена, плотной консистенции, поло­жительные симптомы Мебиуса и Грефе. Пульс 120 в минуту. У больной диффузный тиреотоксический зоб III степени, висцеропатическая стадия тиреотоксикоза.

Какое лечение из ниже представленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+мерказолил с тиреоидином, сер­дечные и седативные препараты, бета-блокаторы,

оперативное лечение.

* только мерказолил с тиреоидином, бета-блокаторы,

* мерказолимен с тиреоидином, сердечнные и седативные препараты

* сердечнные и седативные препараты, бета-блокаторы

* бета-блокаторы и оперативное лечение

22. Больная 34 лет предъявляет жалобы на раздражительность, плаксивость, похудание на 20 кг. Больна в течение года. При ос­мотре определяется увеличение передней поверхности шеи, щито­видная железа диффузно увеличена, плотной консистенции, поло­жительные симптомы Мебиуса и Грефе. Пульс 120 в минуту. диффузный тиреотоксический зоб III степени, висцеропатическая стадия тиреотоксикоза.

+диффузный тиреотоксический зоб III степени, висцеропатическая стадия тиреотоксикоза.

*тиреотоксический зоб узловая форма

* тиреотоксический зоб диффузная форма

* тиреотоксический зоб фиброзная форма

* тиреотоксический зоб аутоиимунная форма

23. Женщина, 43 лет в последние 5 месяцев стали беспокоить плаксивость, утомляемость, прогрессирующее похудание. При ос­мотре отмечено увеличение щитовидной железы, пальпаторно она плотно-эластической консистенции, содержит очаги резкого уп­лотнения. При сканировании железы - ее увеличение и участки повышенного накопления радиофармпрепарата. Диагноз: тиреотоксический зоб смешанная форма

Эти клинические данные НАИБОЛЕЕ характерны какому диагнозу? Какое лечение показано больной?

+ операция-гемиструмэктомия

* операция- пункция

* операция- дренаждау

* консервативное лечение

* лучевая терапия

1 Мужчина, 44 года. Беспокоит незначительная болезненность в области правой лопатки при движении, чувство онемения в пальцах правой кисти, по поводу чего обратился к невропатологу. Неврологических нарушений не выявлено и больной направлен к хирургу. При рентгеноскопии выполненной по назначению хирурга, обнаружена патология (см. рентгенограмму) в груди. Направлен в специализированное отделение для лечения.

Рентгенограмма больного 44 лет

Какой Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

+ Новообразование средостения справа

* абсцесс переднего средостения

* киста правого средостения

* эхинококк правого средостения

2 Мужчина, 44 года. Беспокоит незначительная болезненность в области правой лопатки при движении, чувство онемения в пальцах правой кисти, по поводу чего обратился к невропатологу. Неврологических нарушений не выявлено и больной направлен к хирургу. При рентгеноскопии выполненной по назначению хирурга, обнаружена патология (см. рентгенограмму) в груди. Направлен в специализированное отделение для лечения с диагнозом новообразование средостения справа

Рентгенограмма больного 44 лет

Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны?

+ спиральная компьютерная томография с контрастом

* Магнитная резонансная томография

* томография

* бронхоскопия

* пункция

3 Мужчина. 44 года. Беспокоит незначительная болезненность в области правой лопатки при движении, чувство онемения в пальцах правой кисти, по поводу чего обратился к невропатологу. Неврологических нарушений не выявлено и больной направлен к хирургу. При рентгеноскопии выполненной по назначению хирурга, обнаружена патология (см. рентгенограмму) в груди. Направлен в специализированное отделение для лечения с диагнозом новообразование средостения справа

Рентгенограмма больного 44 лет

Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны?

+ комбинированное лечение (лучевая терапия, химиотерапия, операция),

* только хирургическое лечение

* дренажная санация

* только химиотерапия

* только лучевая терапия

.

4. Мужчина, 42 года. При обследовании у больного выявлены ВРВ пищевода III степени, васкулопатия, при инверсионной кардиоскопии ВРВ в кардии нет. В анамнезе отмечено кровотечение из ВРВ пищевода, поступил в клинику с признаками состоявшегося ПЖК. При обследовании функция печени субкомпенсирована.

Рис № 1. Эзофагофиброскопия

Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

+ Цирроз печени в стадии субкомпенсации, группа В, ПГ III степени,

* Циррозпечени в стадии субкомпенсации, группа А , ПГ II степени

* Цирроз печени в стадии субкомпенсации, группа С, III степени

* Цирроз печени в стадии субкомпенсации, группа В I степени

* Цирроз печени в стадии субкомпенсации, группа В I степени

5. Мужчина, 42 года. При обследовании у больного выявлены ВРВ пищевода III степени, васкулопатия, при инверсионной кардиоскопии ВРВ в кардии нет. В анамнезе отмечено кровотечение из ВРВ пищевода, поступил в клинику с признаками состоявшегося ПЖК. При обследовании функция печени субкомпенсирована. Цирроз печени в стадии субкомпенсации, группа В по Чайлд-Пью, внутрипеченочная портальная гипертензия, ВРВ пищевода III степени, рецидивы кровотечения.

Рис № 1. Эзофагофиброскопия

Ваш НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения?

+ эндоскопического лигирования ВРВ пищевода.

* лучевая терапия ВРВ пищевода

* химиотерапия ВРВ пищевода

* томпанирования ВРВ пищевода

* резекциясы ВРВ пищевода

* рентгенотерапия ВРВ пищевода рентенмен емдеу

Рекомендовано проведение эндоскопического лигирования ВРВ пищевода.

Цирроз печени в стадии субкомпенсации, группа В по Чайлд-Пью, внутрипеченочная портальная гипертензия, ВРВ пищевода III степени, рецидивы кровотечения.

6. Мужчина, 42 года. При обследовании у больного выявлены ВРВ пищевода III степени, васкулопатия, при инверсионной кардиоскопии ВРВ в кардии нет. В анамнезе отмечено кровотечение из ВРВ пищевода, поступил в клинику с признаками состоявшегося ПЖК. При обследовании функция печени субкомпенсирована. Цирроз печени в стадии субкомпенсации, группа В по Чайлд-Пью, внутрипеченочная портальная гипертензия, ВРВ пищевода III степени, рецидивы кровотечения.

Рис № 1. Эзофагофиброскопия

Ваш НАИБОЛЕЕ целесообразный метод профилактики рецидивов кровотечения из ВРВ пищевода?

+ миелосан, уретан

• аминокапрон, децинон

• фибриноген, димедрол

• аспирин, клексан

• фуросемид, фибриноген

7. Мужчина, 47 лет. Беспокоят боли в загрудинной области возникающие при физической и эмоциональной нагрузке различной тяжести, а также в покое, иррадиирующие в левую руку, плечо и лопатку, купирующиеся приемом нескольких таблеток нитроглицерина. По поводу этих жалоб обратился к семейному врачу по месту жительства. Анамнезе: считает себя больным в течение 5-6 лет, когда впервые появились жалобы на боли в указанной области при физической нагрузке. Заболевание прогрессировало. В течение последнего года отмечает появление болей в покое. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС 76 в 1 минуту.

При коронаровентрикулографии, выполненной по назначению кардиолога, обнаружена патология (см. рентгенограмму).

Коронаровентрикулограмма больного 47 лет

Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

+ Субтотальный стеноз передней нисходящей артерии.

* аневризма передней нисходящей артерии.

* гемангиома передней нисходящей артерии.

* ранение передней нисходящей артерии.

* передней нисходящей артерии.

8. Мужчина, 47 лет. Беспокоят боли в загрудинной области возникающие при физической и эмоциональной нагрузке различной тяжести, а также в покое, иррадиирующие в левую руку, плечо и лопатку, купирующиеся приемом нескольких таблеток нитроглицерина. По поводу этих жалоб обратился к семейному врачу по месту жительства. Анамнезе: считает себя больным в течение 5-6 лет, когда впервые появились жалобы на боли в указанной области при физической нагрузке. Заболевание прогрессировало. В течение последнего года отмечает появление болей в покое. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС 76 в 1 минуту.

При коронаровентрикулографии: ИБС. Нестабильный. Субтотальный стеноз передней нисходящей артерии.

Коронаровентрикулограмма больного 47 лет

Какие методы исследования осуществлены ?

* холтеровское мониторирование,

* ЭХОКГ

*чрезпищеводная ЭХОКГ

*ЭКГ

* все высше перечисленные

9. Мужчина, 47 лет. Беспокоят боли в загрудинной области возникающие при физической и эмоциональной нагрузке различной тяжести, а также в покое, иррадиирующие в левую руку, плечо и лопатку, купирующиеся приемом нескольких таблеток нитроглицерина. По поводу этих жалоб обратился к семейному врачу по месту жительства. Анамнезе: считает себя больным в течение 5-6 лет, когда впервые появились жалобы на боли в указанной области при физической нагрузке. Заболевание прогрессировало. В течение последнего года отмечает появление болей в покое. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС 76 в 1 минуту.

При коронаровентрикулографии: ИБС. Нестабильный. Субтотальный стеноз передней нисходящей артерии.

Коронаровентрикулограмма больного 47 лет

Ваша НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение?

+ стентирование пораженной коронарной артерии

* пересадка сосудов

* консервативное лечение

* лучевая терапия

* рентгенотерапия

10. Женщина, 37 лет поступила с жалобами на боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи. За последние 8 месяцев похудела на 20кг. При гастроскопии были обнаружены явления умеренно выраженного гастрита. Другой патологии со стороны органов брюшной полости обнаружено не было. Проведена брюшная аортография в боковой проекции. (см рис.).

Рис № 1. Брюшная аортография в боковой проекции

Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

+ Стеноз чревного ствола.

* расширене чревного ствола.

* аневризма чревного ствола.

* тромбоз чревного ствола.

* эмболия чревного ствола.

11. Женщина, 37 лет поступила с жалобами на боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи. За последние 8 месяцев похудела на 20кг. При гастроскопии были обнаружены явления умеренно выраженного гастрита. Другой патологии со стороны органов брюшной полости обнаружено не было. Проведена брюшная аортография в боковой проекции.(см рис.). Стеноз чревного ствола.

Рис № 1. Брюшная аортография в боковой проекции

+ хирургическое лечение.

* лучевая терапия

* лечение с ультрафиолетом

* консервтивативное лечение

* смешанное лечение

12. Мужчина, 63 лет, 5 лет назад по поводу синдрома Лериша выполнена реконструктивная операция. В настоящее время поступил с рецидивом явлений перемежающейся хромоты через 100 метров, вновь стали мерзнуть нижние конечности. Пульсация бедренных артерий хорошая под паховой складкой, дистальнее резко ослаблена. Выполнена брюшная аортография (рис. 1).

Какая операция была выполнена больному? Причины рецидива? Тактика лечения?

Рис. 1

+ Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование синтетическим протезом

* Бифуркационное аорто-бедренное дренаж

* Бифуркационное аорто-бедренное шинирование

* Бифуркационное аорто-бедренное штопать

* Бифуркационное аорто-бедренное резекция

13. Мужчина, 63 лет, 5 лет назад по поводу синдрома Лериша выполнена реконструктивная операция. В настоящее время поступил с рецидивом явлений перемежающейся хромоты через 100 метров, вновь стали мерзнуть нижние конечности. Пульсация бедренных артерий хорошая под паховой складкой, дистальнее резко ослаблена. Выполнена брюшная аортография (рис. 1).

Какая операция была выполнена больному? Причины рецидива? Тактика лечения?

Рис. 1

Укажите какие НАИБОЛЕЕ вероятные причины рецидива?

+прогрессирование атеросклероза с окклюзией поверхностных бедренных артерий.

* +прогрессирование эндоартериита с окклюзией поверхностных бедренных артерий.

* варикозно расширенных вен с окклюзией поверхностных бедренных артерий.

* тромбоз с окклюзией поверхностных бедренных артерий

* тромбэмболия с окклюзией поверхностных бедренных артерий

14. Мужчина, 50 лет поступил с жалобами на одышку, загрудинные боли, купирующиеся приемом нитроглицерина, кашель с незначительным отделением мокроты. 10 лет страдает артериальной гипертензией (170/90 мм рт.ст.). На шее «пляска каротид». Тоны сердца ритмичные с выраженным диастолическим шумом в во II и V точках аускультации сердца. По данным обзорной рентгенографии грудной клетки (рис.1) и контрастной аортографии (рис. 2) получена следующая картина.

Рис. 1 Рис. 2

Ваш НАИБОЛЛЕЕ вероятный диагноз?

+ Аневризма восходящей аорты с аортальной недостаточностью II-III ст.

* Киста средостения со смещеним средосения

* Аневризма пищевода

* Эхинококк в области средостения

* Дивертикул пищевода

15. Мужчина, 50 лет поступил с жалобами на одышку, загрудинные боли, купирующиеся приемом нитроглицерина, кашель с незначительным отделением мокроты. 10 лет страдает артериальной гипертензией (170/90 мм рт.ст.). На шее «пляска каротид». Тоны сердца ритмичные с выраженным диастолическим шумом в во II и V точках аускультации сердца. По данным обзорной рентгенографии грудной клетки (рис.1) и контрастной аортографии (рис. 2) получена следующая картина. Диагноз: аневризма восходящей аорты с аортальной недостаточностью II-III ст.

Рис. 1 Рис. 2

Какие методы лечения НАИБОЛЕЕ целесообразы больному?

+ протезирование восходящей аорты клапансодержащим протезом

* резекция аорты

* ушивание аорты

* положить анастомоз

* реимплантация

16. Женщина, 24 лет, в течение 2-х лет страдает интермитирующей дисфагией. Дисфагия возникает, как правило, после переутомления и нервного напряжения. В период дисфагии отмечается умеренная боль в эпигастрии. Рвоты нет. Аппетит сохранен. Общее состояние удовлетворительное.

Рис. №1. Контрастное исследование пищевода

Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

+кардиоспазм пищевода

*дивертикул пищевода

*опухоль пищевода

*стеноз пищевода

*инородное тело пищевода

17. Женщина, 24 лет, в течение 2-х лет страдает интермитирующей дисфагией. Дисфагия возникает, как правило, после переутомления и нервного напряжения. В период дисфагии отмечается умеренная боль в эпигастрии. Диагноз кардиоспазм пищевода 4 стадия

Рис. №1

Какой метод исследования?

+ Контрастное исследование пищевода с барьевой смесью

* Обзорный рентгенснимок

*ирригограмма

*котрастное исследования желудка

*контрастное исследования 12 п. кишки

18. Женщина, 24 лет, в течение 2-х лет страдает интермитирующей дисфагией. Дисфагия возникает, как правило, после переутомления и нервного напряжения. В период дисфагии отмечается умеренная боль в эпигастрии. Диагноз кардиоспазм пищевода 4 стадия

Рис. №1. Контрастное исследование пищевода

Какой метод лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+одномоментной пластикой желудочной трубкой

* консервативное лечение

* бужирование

* наложить гастростому

* дренирование

19. Мужчина, 58 жаста, поступил в клинику с жалобами на нарушения глотания и прохождения пищи по пищеводу, возникшей 4 месяц назад. С трудом проходит и кашицеобразная пища. Отмечается повышенная саливация, регургитация. Аппетит сохранен. За время болезни потери массы тела на 6 кг.

Рис. №1 контрастное исследование пищевода

Данная ситуация какому диагнозу НАИБОЛЕЕ соответсвует?

+ рак пищевода

* дивертикул пищевода

* инородное тело пищевода

* рубцовый стеноз пищевода

* киста пищевода

20. Мужчина, 58 лет, поступил в клинику с жалобами на нарушения глотания и прохождения пищи по пищеводу, возникшей 4 месяц назад. С трудом проходит и кашицеобразная пища. Отмечается повышенная саливация, регургитация. Аппетит сохранен. За время болезни потери массы тела на 6 кг. Диагноз рак пищевода.

Рис. №1 контрастное исследование пищевода

Данный диагноз требует какой НАИБОЛЕЕ целесообразного лечения?

+ экстирпация пищевода, пластика пищевода

* пластика пищевода, ушивание

* экстирпация пищевода, гастростома

* экстирпация пищевода, дренирование

* бужирование пищевода со стомой,

21. мужчина, 53 лет, жалуется на периодическую дисфагию на протяжении последних 2 лет. Пищу приходится запивать большим количеством воды. Около 1,5 месяца тому назад в области шеи слева заметил припухлость, которая то увеличивается, то уменьшается.

Каков ваш НАИБОЛЕЕ вероятельный диагноз?

+ Ценкеровский дивертикул.

*киста в области пищевода

*боковая киста шеий

*срединная киста шеии

*рак пищевода

22. Мужчина, 60 лет, беспокоят боли за грудиной и по ходу позвоночника, отрыжка воздухом и пищей с неприятным запахом. Умеренная отрыжка воздухом существует давно. Иногда во время приема пищи отмечал тяжесть за грудиной и в межлопаточном пространстве. За последнее время стали постоянными отрыжка воздухом и пищей с неприятным запахом, чувство инородного тела за грудиной, периодически в течение нескольких часов наблюдается нарушения глотания и прохождения пищи по пищеводу. После искусственно вызванной рвоты, эти явления проходят. В рвотных массах пища с дурным запахом.

Рис.№1контрастное исследование пищевода

Каков Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

+ дивертикул пищевода.

*рак пищевода

*киста средостения

*абсцесс средостения

*эхинококк в обл. Средостения

23. Женщина, 29 лет, жалуется на выраженную дисфагию (проходит только вода), общую слабость, похудание, повышенную саливацию. Год назад с суицидальной целью выпила уксусную эссенцию. Первая помощь была оказана дома, затем в стационаре. Из больницы была выписана через месяц в удовлетворительном состоянии, пища по пищеводу проходила свободно. Через 3 месяца после выписки из больницы возникла дисфагия, которая прогресивно усиливается. Больная похудела на 11 кг.

Рентгенологически выявлена следующая картина.

Рис. № 1контрастное исследования пищевода

Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

+Протяженная ожоговая стриктура пищевода.

* сужение из-за опухлевого образования

* сужение из-за сдавление из вне

* кардиоспазм

* ахалазия

24.Женщина, 49 лет в течение многих лет страдала выраженной изжогой, особенно по ночам, отрыжкой. Диагностировали гиперацидный гастрит. Консервативное лечение не помогало. Периодически к изжоге присоединялись боли за грудиной, усиливающиеся при прохождении пищи. Иногда во время усиления изжоги и эагрудинных болей отмечалась дисфагия.

Рис. №1Контрастное исследование желудка

Ваш НАИБОЛЛЕ вероятный диагноз?

+ Аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

* ложная диафрагмальная крыжа

* дивертикул пищевода

* опухоль пищевода

* киста над диафрагмальной обласи

25. Женщина, 49 лет в течение многих лет страдала выраженной изжогой, особенно по ночам, отрыжкой. Диагностировали гиперацидный гастрит. Консервативное лечение не помогало. Периодически к изжоге присоединялись боли за грудиной, усиливающиеся при прохождении пищи. Иногда во время усиления изжоги и эагрудинных болей отмечалась дисфагия.

Рис.№1 Контрастное исследование желудка

Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное оперативное лечение назначете?

+ фундопликация по Ниссону

* ушивание с фиксацией

* резекция

* пластика

* дренирование

1. При абсцессе дугласова пространства какой из нижеперечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ достоверным?

1. обзорная рентгенография брюшной полости

2. мануальные исследование живота

3. ректороманоскопия

4. ирригоскопия

5. +пальцевое исследование per-rectum

2. Для какого из нижеперечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерен симптом "серп" газа под куполом диафрагмы при рентгенографии брюшной полости?

1. острый перфоративный аппендицит

2. острый перфоративный холецистит

3. острая кишечная непроходимость

4. острый панкреонекроз

5. +перфоративная язва желудка

3. Что из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной посттромботического расширения вен нижних конечностей?

1. +несостоятельность коммуникатных вен.

2. деструкция глубоких вен

3. деструкция поверхностных вен

4. несостоятельность подвздошно-бедренного анастомоза

5. блокирование v. saphena magna

4. 70-летний мужчина с ИБС отмечает резкую боль в правой

ноге в течение 12 часов.

Что из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной боли?

1. тромбоз подколенной артерии

2. +эмболия подколенной артерии

3. аневризма подколенной аретрии

4. облитерирующий тромбоангиит

5. болезнь Рейно

5. Какой из нижеперечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным для острого аппендицита?

1. Ортнера

2. +Кохера

3. Курвуазье

4. Менделя

5. Мейо-Робсона

6. Какое из нижеперечисленных осложнений после аппендэктомии является НАИБОЛЕЕ вероятным в первые часы после операции?

1. нагноение подкожной клетчатки

2. инфильтрат брюшной полости

3. +кровотечение из аппендикулярной артерии

4. острая спаечная кишечная непроходимость

5. кишечный свищ

7. Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерный для острого холецистита?

1. Ровзинга

2. +Ортнера-Грекова

3. Склярова

4. Бартомье-Михельсона

5. Ситковского

8. Для механической желтухи вследствие холедохолитиаза что из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ характерно?

1. +повышение прямого билирубина

2. повышение диастазы мочи

3. повышение амилазы в крови

4. повышение непрямого билирубина

5. повышение уровня сахара в крови

9. Что из нижеперечисленных является показанием к интраоперационной ревизии холедоха?

1. перивезикальный абсцесс

2. гепатит

3. водянка желчного пузыря

4. +механическая желтуха

5. перитонит

10. Какой из нижеперечисленных дренажей вводится в холедох через культю пузырного протока?

1. Вишневского

2. Кера

3. +Холстедта-Пиковского

4. Долиотти

5. Прадери-Смитта

11. Какое мероприятие считается НАИБОЛЕЕ первоочередным при ущемленной паховой грыже 4-х часовой давности?

1. теплая ванна

2. спазмолитики

3. анальгетики

4. +экстренная операция

5. попытка вправления грыжи

12. Какой из нижеперечисленных способов является НАИБОЛЕЕ целесообразной при пластике задней стенки пахового канала?

1. Боброва

2. Петровского

3. Мейо

4. +Бассини

5. Сапежко

13. Какой из нижеперечисленных видов непроходимости НАИБОЛЕЕ целесообразно отнести к странгуляционной?

1. +узлообразование

2. тоническая дилятация

3. желчнокаменная непроходимость

4. опухоль кишечника

5. парез кишечника

14. Какая из нижеперечисленных операций является НАИБОЛЕЕ целесообразной при подвижной опухоли сигмы, осложненной острой кишечной непроходимостью?

1. колостома

2. левосторонняя гемиколэктомия

3. +операцию Гартмана

4. сигмотрансверсостомию

5. операцию Микулича

15. При перфорации язвы желудка какой из нижеперечисленных методов лечения является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. активная аспирация содержимого желудка

2. лапароскопическое дренирование брюшной полости

3. +экстренняя операция

4. отсроченная операция

5. гастростомия

16. Для какого из нижеперечисленных осложнений язвы 12 перстной кишки НАИБОЛЕЕ характерно исчезновение боли и появление мелены?

1. пилородуоденальный стеноз

2. малигнизация

3. пенетрация в головку pancreas

4. перфорация

5. +кровотечение

17. Какая из нижеперечисленных операций является НАИБОЛЕЕ целесообразной при язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом (стадия субкомпенсации)?

1. гастродуоденоанастомоз

2. гастростомия

3. задний гастроеюноанастомоз

4. стволовая ваготомия

5. +резекция желудка

18. Какой из нижеперечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным для перитонита:

1. Кохера

2. Керте

3. +Щеткина-Блюмберга

4. Склярова

5. Мейо-Робсона

19. При тотальном перитоните аппендикулярного происхождения какой из нижеперечисленных доступов является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. правосторонний параректальный разрез

2. разрез по Волковичу-Дьяконову

3. + срединная лапаротомия

4. тораколапаротомия

5. верхне срединная лапаротомия

20. Какой из нижеперечисленных методов ушивания перфорационного отверстия является НАИБОЛЕЕ целесообразным при большой язве 12-перстной кишки:

1. ушивание узловым швом

2. ушивание "П" образным швом

3. с тампонадой сальником по Оппель-Поликарпову

4. +иссечение язвы с выполнением пилоропластики

5. наложение кисетного шва.

21. В какую из нижеперечисленных фаз мастита НАИБОЛЕЕ показана операция?

1. лактостаз

2. серозная

3. инфильтративная

4. +абсцедирующая

5. осложненная рожой

22. Какой из нижеперечисленных видов непроходимости является странгуляционной непроходимостью?

1. копростаз

2. +узлообразование

3. глистная инвазия

4. камень из желчного пузыря

5. опухоль кишечника

23. Кровянистые выделения из ануса при каком виде острой кишечной непроходимости являются НАИБОЛЕЕ вероятным симптомом?

1. паралитическая

2. спастическая

3. обтурационная

4. заворот

5. +инвагинация

24. Какой из нижеперечисленных анатомических ориентиров является НАИБОЛЕЕ вероятным для поиска аппендикса?

1. переходная складка париетальной брюшины подвздошной ямки

2. +место слияния тений слепой кишки

3. место слияния подвздошной и слепой кишок

4. в толще жировой подвески

5. 40 мм выше баугиниевой заслонки

25. Какой из нижеперечисленных метод обработки культи аппендикса является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. перевязка шелком и погружение в кисетный шов

2. погружение неперевязанной культи кисетным швом

3. перевязка шелком без погружения

4. +перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов

5. перевязка кетгутом без погружения

26. Какое анатомическое образование является передней стенкой пахового канала?

1. паховая связка

2. поперечная мышца

3. поперечная фасция

4. внутренняя косая мышца

5. +апоневроз наружной косой мышцы живота

27. Какой орган может образовывать одну из стенок грыжевого мешка при

скользящей грыже?

1. почка

2. печень

3. селезенка

4. +мочевой пузырь

5. матка

28. Какая из нижеперечисленных блокад является НАИБОЛЕЕ целесообразной для купирования боли при остром холецистите?

1. вагосимпатическая

2. паравертебральная

3. +круглой связки печени

4. пресакральная

5. по Школьникову

29. Какое из нижеперечисленных состояний является показанием к экстренной операции при остром панкреатите?

1. выраженная боль

2. желтуха

3. печеночно-почечная недостаточность

4. +перитонит

5. панкреатогенная интоксикация

30. Какой этап является основным для операции Линтона при варикозном расширении вен?

1. иссечение большой п/к вены

2. иссечение малой п/к вены

3. +перевязка коммуникантных вен голени

4. пластика апоневроза, мышц голени

5. перевязка большой подкожной вены бедра

31. Для какого из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерна боль, возникающая при сдавлении голени в переднезаднем направлении?

1. Хоманса

2. Лериша

3. +Мозеса

4. Фельдера

5. Тренделенбурга

32. Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна при остром венозном тромбозе?

1. эмболэктомия

2. +тромбэктомия

3. операция Линтона

4. эндартерэктомия

5. операция Бэбкокка

33. Какой клинический симптом из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ характерен для острого илеофеморального тромбоза?

1. атрофия мышц голени

2. лимфостаз

3. гипотрихоз

4. +синяя флегмазия

5. нейродермит

34. Для какого заболевания толстой кишки из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ характерно гипо – или аганглиоз ауэрбаховского сплетения?

1. болезнь Крона

2. +болезнь Гиршпрунга

3. туберкулез кишечника

4. неспецифический язвенный колит

5. пневматоз ободочной кишки

34. Результаты какого из нижеперечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ достоверными для верификации врожденного мегаколона-болезни Гиршпрунга?

1. исследовании кала на бактерии и паразиты

2. +биопсии толстой кишки

3. рентгенологического исследования

4. исследования кала на энзимы

5. исследования углеводного обмена

35. Какая операция из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразной при пупочных грыжах?

1. Бассини

2. Постемского

3. Мартынова

4. Петровского

5. +Мейо

36. Какой метод исследования из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ информативным для диагностики холедохолитиаза?

1. внутривенная экскреторная холеграфия

2. УЗИ

3. компьютерная томография

4. +эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

5. сканирование печени

37. В молочной железе бывает все, КРОМЕ:

1. фиброаденомы

2. +гигромы

3. липомы

4. ангиомы

5. миомы

38. Для какого расположения червеобразного отростка характерно развитие абсцесса на подвздошно-поясничной мышце?

1. Нормального расположения

2. Подпеченочного расположения

3. Тазового расположения

4. +Ретроцекального расположения

5. Медиального расположения

39. Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для острого аппендицита?

1. Ортнера

2. + Ситковского

3. Мейо-Робсона

4. Дежардена

5. Кэра

40. Какая из нижеперечисленных причин является НАИБОЛЕЕ вероятной для образования абсцесса малого таза?

1. Вирулентность микрофлоры

2. Возраст больного

3. Наличие дренажей в малом тазу

4. +Деффекты санации брюшной полости

5. Продолжительность операции

41. Какой нормальный диаметр холедоха?

1. 3-4 мм

2. +5-7 мм

3. 1-2 мм

4. 11-15 мм

5. 16-20 мм

42. Что из нижеперечисленных является показанием для экстренной операции при холецистите?

1. Деструктивный холецистит

2. Механическая желтуха

3. Холангит

4. +Перитонит

5. Холецистопанкреатит

43. Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для острого холецистита?

1. Воскресенского

2. Спижарного

3. +Ортнера

4. Опенховского

5. Боаса

44. Какой препарат из нижеперечисленных НЕ обладает антиферментной активностью?

1. Контрикал

2. 5-фторурацил

3. Гордокс

4. +Гемодез

5. Трасилол

45. Какая пластика из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразной при ущемленной бедреной грыже?

1. Мейо

2. Мапежко

3. +Руджи-Парлавеччио

4. Жирару-Спасокукоцкому

5. Бассини

46. Для какой степени увеличения щитовидной железы характерен симптом

"толстой шеи"?

1. I

2. II

3. +III

4. IV

5. V

47. При каком ущемлении НЕ возникает клиника непроходимости кишечника?

1. Ретроградное ущемление

2. +Рихтеровское ущемление

3. Ущемление скользящей грыжи

4. Ущемление диафрагмальной грыжи

5. Ущемление поясничной грыжи

48. Что из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения из прямой кишки при портальной гипертензии?

1. язвы прямой кишки

2. трещины слизистой прямой кишки

3. гипокоагуляционный диапедез

4. +варикозное расширение вен прямой кишки

5. рак, полипы прямой кишки

50. Какое из нижеперечисленных заболеваний является НАИБОЛЕЕ частой причиной развития перитонита?

1. +Острый аппендицит

2. Острый холецистит

3. Острый панкреатит

4. Перфоративная язва желудка

5. Ущемление грыжи

51. Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для внутрипеченочной формы портальной гипертензии?

1. Эзофагит

2. +асцит

3. атрофия печени

4. гепатомегалия

5. вздутие живота

52. Что из нижеперечисленных является способом детоксикации асцитической жидкости при печеночной недостаточности?

1. +асцитосорбция на сорбентах

2. ультрафильтрация асцитической жидкости

3. гемосорбция

4. наружное лимфодренирование

5. озонирование асцитической жидкости

53. Для какого осложнения язвы 12-перстной кишки из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ характерно вынужденное положение

больного с приведенными к животу ногами и доскообразный живот?

1. Пенетрации язвы в головку поджелудочной железы

2. Декомпенсированный стеноз привратника

3. +Перфорация язвы в свободную брюшную полость

4. Профузное кровотечение

5. Малигнизация

54.Что является причиной напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной кишки?

1. Рефлекторная связь через спинно-мозговые нервы

2. Скопление воздуха в брюшной полости

3. +Затекание желудочного содержимого по правому боковому каналу

4. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком

5. Раздражение ветвей блуждающего нерва

55.Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна при прободной язве желудка на фоне разлитого перитонита?

1. Резекция 2/3 желудка

2. Селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой

3. Гастроэнтероанастомоз со стволовой ваготомией

4. +Ушивание язвы со стволовая ваготомией

5. Экономная резекция желудка с ваготомией

56. Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна при кровоточащей язве 12-перстной кишки?

1. Стволовая ваготомия с пилоропластикой

2. +Стволовая ваготомия с ушиванием язвы

3. Резекция 2/3 желудка

4. Перевязка левой желудочной артерии

5. Гастроэнтероанастомоз

57. Тромбоз какой вены называется синдромом Бадда-Киари?

1. селезеночной вены

2. верхней брыжеечной вены

3. пупочной вены

4. +печеночной вены

5. воротной вены

58. Что из нижеперечисленных входит в состав гепатодуоденальной связки?

1. правая печеночная артерия

2. селезеночная вена

3. +воротная вена

4. левая желудочная артерия

5. проток желчного пузыря

59. Какая артерия входит в ворота печени?

1. селезеночная

2. верхняя брыжеечная

3. нижняя брыжеечная

4. левая желудочная

5. +собственная печеночная

60. Какая вена входит в ворота печени?

1. верхняя брыжеечная

2. нижняя брыжеечная

3. селезеночная

4. коронарная вена желудка

5. +воротная вена

61. Какая связка идет от печени к пупку?

1. серповидная

2. +круглая связка печени

3. гепатодуоденальная связка

4. желудочно-ободочная связка

5. печеночно-почечная связка

62. Что из нижеперечисленных является малоинвазивным оперативным вмешательством при пищеводно-желудочном кровотечении?

1. +эндоскопическое склерозирование кровоточащей вены

2. наружное лимфодренирование

3. проксимальная резекция желудка

4. ангиоанастомоз

5. внутреннее лимфодренирование

63. Какой из нижеперечисленных методов является современным метод коррекции стеноза большого дуоденального сосочка?

1. холедоходуоденоанастомоз

2. наружное дренирование холедоха

3. холедохоеюностомия

4. +эндоскопическая папиллосфинктеротомия

5. холецистоеюностомия

64. Какой диаметр вирсунгова протока в норме?

1. 11-12 мм

2. 8-10 мм

3. +3-5 мм

4. 6-7 мм

5. 1-2 мм

65. Какой уровень билирубина крови у здорового человека?

1. 230 мкмоль/л

2. +20 мкмоль/л

3. 50 мкмоль/л

4. 100 мкмоль/л

5. 200 мкмоль/л

66. Что из нижеперечисленных является причиной формирования синдрома культи пузырного протока?

1. послеоперационный холангит

2. несостоятельность лигатуры пузырного протока

3. +внутрипротоковая неустраненная гипертензия

4. перевязка культи пузырного протока кетгутом

5. перевязка культи пузырного протока и артерии вместе

67. Повышение уровня какого фермента из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ характерно для механической желтухи?

1. АЛаТ

2. АСаТ

3. +щелочной фосфатазы

4. ЛДГ

5. холинэстеразы

68. Какой из нижеперечисленных методов санации желчных путей является НАИБОЛЕЕ целесообразным при остром гнойном холангите?

1. внутримышечная антибиотикотерапия

2. внутривенная антибиотикотерапия

3. эндолимфатическая антибиотикотерапия

4. +внутрипротоковая антибиотикотерапия

5. внутриартериальное введение антибиотиков

69. Какой из нижеперечисленных способов лечения холангиогенного абсцесса печени является современным?

1. антибиотикотерапия

2. наружное дренирование холедоха

3. марсупиализация

4. +пункция полости абсцесса под контролем УЗИ

5. папиллосфинктеротомия

70. Какую операцию из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить при высокой стриктуре желчных путей?

1. эндоскопическая папиллосфинктеротомия

2. дренирование холедоха по Пиковскому

3. +гепатико-еюноанастомоз

4. супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

5. трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

71. Какую операцию из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить при стриктуре терминального отдела холедоха больше 3 см?

1. наружное дренирование холедоха

2. эндоскопическая папиллосфинктеротомия

3. +супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

4. панкреатодуоденальная резекция

5. гепатикоеюноанастомоз

72. Какое из нижеперечисленных осложнений механической желтухи НАИБОЛЕЕ тяжелое?

1. нарушение всасывательной функции кишечника

2. снижение белковосинтезирующей функции печени

3. +печеночно-почечная недостаточность

4. водянка желчного пузыря

5. отключенный желчный пузырь

73. Какое осложнение из нижеперечисленных НЕ связано с перемещением камня из желчного пузыря в желчные протоки?

1. печеночная колика

2. желтуха

3. гнойный холангит

4. стенозирующий папиллит

5. +портальная гипертензия

74. Что из нижеперечисленных НЕ может обусловить механическую желтуху?

1. рак головки поджелудочной железы

2. опухоль большого дуоденального соска

3. хронический индуративный панкреатит

4. +камень пузырного протока

5. камень общего желчного протока

75. Что из нижеперечисленных является ведущим признаком механической желтухи?

1. гипертермия

2. диастазурия

3. гиперферментемия

4. +внутрипротоковая гипертензия

5. недостаточность большого дуоденального сосочка

76. Чем объясняется перемежающаяся желтуха?

1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха

2. опухолью холедоха

3. камнем пузырного протока

4. +вентильным камнем холедоха

5. множественными камнями желчного пузыря

77. Какой из нижеперечисленных препаратов является контрастом для внутривенной холангиографии?

1. верографин

2. +билигност

3. кардиотраст

4. урографин

5. диодон

78. С какой целью выполняется интраоперационная холангиография?

1. для определения диаметра холедоха

2. для проверки герметичности швов холедоха

3. для диагностики холангита

4. для диагностики сопутствующего панкреатита

5. +для проверки проходимости терминального отдела холедоха

79. Что из нижеперечисленных является показанием к папиллосфинктеротомии?

1. опухоль головки поджелудочной железы

2. опухоль большого дуоденального сосочка

3. камень левого печеночного протока

4. водянка желчного пузыря

5. *+вклиненный камень большого дуоденального соска

80. Что из нижеперечисленных является поздним осложнением холедохолитиаза?

1. дуоденостаз

2. +цирроз печени

3. дуоденогастральный рефлюкс

4. рак головки поджелудочной железы

5. обтурационная кишечная непроходимость

81. Что из нижеперечисленных является показанием к интраоперационной ревизии холедоха?

1. паравезикальный абсцесс

2. +расширение холедоха

3. водянка желчного пузыря

4. увеличение печени

5. ахолия

82. В патогенезе какого заболевания толстой кишки из нижеперечисленных одним из главных причин является отсутствие нервных клеток узлов ауэрбаховского сплетения?

1. болезнь Крона

2. +болезнь Гиршпрунга

3. туберкулез кишечника

4. неспецифический язвенный колит

5. пневматоз ободочной кишки

83. Ветвями какой артерии кровоснабжается левая половина нисходящей

ободочной кишки?

1. ветвями верхней брыжеечной артерии

2. +ветвями нижней брыжеечной артерии

3. ветвями селезеночной артерии

4. ветвями чревного ствола

5. ветвями дуодено панкреатической артерии

84. Какой артерией кровоснабжается правая половина толстой кишки?

1. +верхней брыжеечной

2. нижней брыжеечной

3. общей печеночной

4. чревного ствола

5. подвздошной артерии

85. Как называется метод рентгенологического исследования толстой кишки?

1. холангиография

2. колоноскопия

3. медиастинография

4. +ирригоскопия

5. спленопортография

86. Какую операцию из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно провести при рецидиве язвы 12-перстной кишки после селективной проксимальной ваготомии?

1. дуоденоеюностомию

2. гастрэктомию

3. +резекцию 2/3 желудка

4. иссечение язвы

5. гастростомию

87. Какая из нижеперечисленных причин рецидива язвы после селективной проксимальной ваготомии является НАИБОЛЕЕ вероятной?

1. хронический гепатит

2. +неполноценная ваготомия

3. хронический энтероколит

4. дуоденостаз

5. хронический гастрит

88. Какой симптом является ведущим в клинике ваготомированного желудка?

1. гастрит

2. дуоденит

3. ускоренная эвакуация пищи из желудка

4. +гастростаз

5. кардиоспазм

89. У здорового человека через какие сосуды происходит основной отток венозной крови из нижних конечностей?

1. подкожные вены

2. перфорантные вены

3. подкожные и перфорантные вены

4. +глубокие вены

5. артерио-венозные шунты

90. Какое из нижеперечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ опасным при тромбозе подвздошно-бедренных вен нижних конечностей?

1. флегмона бедра

2. +эмболия легочной артерии

3. флебит варикозных узлов

4. облитерация глубоких вен

5. краш-синдром

91. Какая операция при циррозе печени является стимулирующей регенерацию печени?

1. +электрокоагуляция печени по Усову

2. оменто-гепато-френопексия

3. забрюшинное перемещение правой доли печени

4. операция Риенхоффа

5. гастро-ренопексия

92. Какой метод диагностики при кистозных поражениях печени из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ информативным?

1. УЗИ

2. +компьютерная томография

3. реогепатография

4. рентгенография

5. перкуссия и пальпация

93. Какое из нижеперечисленных морфологических изменений НАИБОЛЕЕ характерно для острого панкреатита?

1. фиброз

2. атрофия

3. кальциноз

4. кисты

5. +cтеариновые бляшки

94. Какой из нижеперечисленных ферментов является ферментом поджелудочной железы?

1. +трипсин

2. пепсин

3. энтерокиназа

4. каталаза

5. альдолаза

95. При каком из нижеперечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ высокий риск малигнизации?

1. эндемическом зобе

2. спорадическом зобе

3. зобе Хашимото

4. +узловом зобе

5. хроническом тиреоидите

96. Как называется зоб у значительного числа лиц, живущих в одной

биогеохимической области?

1. спорадический зоб

2. острый струмит

3. +эндемический зоб

4. массовый тиреотоксикоз

5. аутоиммунный зоб

97. Что НЕ является интраоперационным осложнением при операциях

на щитовидной железе?

1. кровотечение

2. воздушная эмболия

3. +жировая эмболия

4. повреждение трахеи

5. повреждение пищевода

98. Какое из нижеперечисленных осложнений является интраоперационным осложнение при операциях на щитовидной железе?

1. гипертонический криз

2. жировая эмболия

3. +повреждение возвратного нерва

4. правосторонний гемипарез

5. повреждение диафрагмального нерва

99. Что из нижеперечисленных является оперативным приемом, предупреждающим повреждение возвратного нерва при струмэктомии?

1. визуализация нервных стволов

2. +субфасциальное выделение

3. экономная резекция

4. тщательный гемостаз

5. предварительное лигирование сосудов.

100. Какое из нижеперечисленных заболеваний развивается после тотальной струмэктомии?

1. гипертиреоз

2. тетания

3. +микседема

4. рак

5. гипертоническая болезнь

1. Мужчина, 50 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки 8 лет. В течение последних 5 дней отмечает многократную, ежедневную рвоту. Выявлена выраженная дегидратация.

Для проведения предоперационной подготовки введение какого вещества НАИБОЛЕЕ показано в первую очередь для устранения нарушений кислотно-основного равновесия?

+ калий + глюкоза;

- магний;

- бикарбонат;

- кальций;

- полиглюкин.

2. Мужчина, 29 лет, около 2 ч. назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и смещение средостения вправо.

Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая картина?:

- инфаркт миокарда;

+ спонтаннный неспецифический пневмоторакс;

- фибринозный плеврит;

- ущемленная диафрагмальная грыжа;

- туберкулез лёгких.

3 Мужчина , 27 лет шесть суток назад перенёс лапаротомию по поводу аппендикулярного перитонита. На 6 сутки у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. при ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением.

Какой из нижеперечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?

- пилефлебит

+ абсцесс малого таза

- периаппендикулярный абсцесс

- межпетлевой абсцесс

- сепсис (септикопиемия)

4 Мужчина , 35 лет 2 суток злоупотреблял алкоголем. На 3 сутки появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови.

Какой из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?:

+ синдром Мэллори-Вейсса

- язвенная болезнь желудка

- кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

- болезнь Крона

- острый панкреатит

5. Мужчина, 47 лет обратился к фельдшеру сельской амбулатории с клиникой перфорации полого органа. В анамнезе язвенная болезнь желудка. По объективным причинам выполнить экстренную операцию невозможно.

Какое из нижеперечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

- выполнение пневмогастрографии;

- назначение диеты Мейленграхта;

- выполнение фиброгастроскопии;

+ использование метода Тейлора;

- назначение инфузионной терапии.

6 Мужчина , 66 лет обратился к сосудистому хирургу с болями в правой нижней конечности, бледность кожных покровов. Врач определил отсутствие пульсации на подколенной артерии и артерий стопы, пульсация бедренной артерии справа усилена.

Какой уровень окклюзии артерии правой нижней конечности НАИБОЛЕЕ вероятен?

- подколенная артерия;

- средняя треть бедренной артерии;

- нижняя треть бедренной артерии;

+ верхняя треть бедренной артерии;

- берцовые артерии.

7 Женщина, 35 лет поступила в хирургическую клинику через 3 суток от начала заболевания с клиникой острого аппендицита. Осмотрена гинекологом- гинекологические заболевания исключены. Температура тела при поступлении 37.2 , лейкоциты крови 8.4*109. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. При диагностической лапароскопии обнаружен плотный инфильтрат в правой подвздошной области. Кишечной непроходимости нет. Выпота в брюшной полости нет.

Какая из нижеперечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?:

- попытаться выделить инфильтрат лапароскопически;

- лапаротомно попытаться разъединить инфильтрат;

- лапаротомно выполнить правосторонную гемиколонэктомию

+ проводить консервативное лечение и наблюдение;

- дренирование брюшной полости и отграничение инфильтрата тампонами;

.

8 Женщина, 26 лет, доставлена в приёмное отделение хирургии через 2 суток после внезапного появления болей в животе с последующим развитием симптомов внутреннего кровотечения. Во время операции обнаружено продолжающееся кровотечение из надрыва капсулы над эластичным багрово-синюшным образованием 8х6 см на диафрагмальной поверхности II - III сегментов печени, около 1,5 л излившейся крови в брюшной полости. Диагностирован спонтанный разрыв поверхности гемангиомы печени. Кровотечение приостановлено сдавлением раны. Произведена реинфузия крови.

Какая из нижеперечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?:

- тампонировать рану с гемостатической губкой.

- наложить гемостатический шов на рану.

- тампонировать рану прядью большого сальника

- произвести гепатофренопексию.

+ резецировать II -III сегменты печени.

9 Мужчина ,43 лет, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. Язвенный анамнез 9 лет. Во время фиброгастроскопии обнаружена язва желудка 3.0 х 2.0 см в стадии красного тромба с подтеканием алой крови. Начаты консервативные мероприятия. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза.

Какая из нижеперечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?:

+ лапаротомия и резекция желудка;

- наложение гастростомы;

- применение гастростомы;

- консервативная терапию, включая диеты Мейленграхта;

- лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда.

10 Мужчина, 42 лет поступил в больницу с жалобами на многократную рвоту со сгустками, напоминающими печень, затем жидкий черный стул чёрного цвета. Подобное состояние было у больного 3 месяца назад. В анамнезе вирусный гепатит «А». Диету не соблюдал, злоупотреблял алкоголем. При осмотре пальпируются увеличенные печень и селезенка.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации?

+ цирроз печени

- рак желудка

- алкоголизм

- синдром Мэллори-Вейсса

- язвенная болезнь

11 Мужчина, 66-летний заболел внезапно. Появились боли в левой подвздошной области, повысилась температура тела до 37.7 *С. При пальпации обнаружено напряжение мышц и болезненность в левой подвздошной области.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

+ заворот жирового подвеска сигмовидной кишки

- болезнь Крона

- заворот сигмовидной кишки

- стенозирующий рак сигмовидной кишки

- полипоз ободочной кишки

13 Женщина, 50 лет, 3 дня назад перенесла операцию холецистэктомию с интраоперационной холангиографией. Пациентка повышенного питания, из сопутствующих заболеваний – варикозное расширение вен нижних конечностей. На 3 сутки после операции внезапно развилась одышка, загрудинные боли, кашель с мокротой “ржавого” цвета. АД - 110/70 мм.рт.ст., пульс-90 уд/мин, число дыхании - 30 в 1 мин, субфебрилитет.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?:

+ эмболия ветвей легочной артерии;

- аспирационная пневмония;

- под печеночной абсцесс;

- холангит;

- панкреатит.

14 Мужчина , 77 лет, поступил с жалобами на боли в левой нижней конечности, скованность движений, похолодание нижней конечности. При осмотре у больного отсутствует пульсация на бедренной, подколенной артериях и артериях стопы слева. Определите уровень окклюзии:

- бедренная артерия в верхней трети;

+ наружная подвздошная артерия;

- внутренняя подвздошная артерия;

- средняя треть бедренной артерии;

- сочетанная окклюзия поверхностной и глубокой артерий бедра.

15 Мужчина , 65 лет, обратился в клинику для выполнения плановой операции по поводу ЖКБ, холедохолитиаза, хронического холангита. Во время операции хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см, не напряжен, с множеством камней, стенки его не утолщены, буж №4 свободно проходит в 12-перстную кишку, головка поджелудочной железы увеличена и уплотнена. Выполнена холецистэктомия, холедохолитотомия

Какие оперативные манипуляции НАИБОЛЕЕ оправданы в конце операции?:

- двойное дренирование холедоха;

- чрескожное чреспеченочное сквозное дренирование желчевыводящих путей;

- наружное дренирование холедоха Т-образным дренажем;

- глухой шов холедоха;

+ формирование холедоходуоденоанастомоза.

16 Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на висцеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12,0х15,0 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет.

Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана в данной ситуации? :

- только контрольного дренирования подпеченочного пространства;

- пункционное опорожнение гематомы;

- вскрытие капсулы и опорожнение гематомы, тампонирование остаточной полости прядью большого сальника;

+ наложение гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени;

- необходимости в проведении каких-либо дальнейших манипуляций нет.

17 Мужчине, 57 лет выполняется операция по поводу желчно-каменной болезни, во время которой обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток.

Какое оперативное пособие НАИБОЛЕЕ оправдано в данной ситуации?:

- произвести холецистэктомию;

+ произвести холецистэктомию, затем холангиографию;

- произвести холецистэктомию и ревизию протока зондом;

- наложить холецистостому;

- произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка.

18 Девушка, 17 лет поступила с клиникой пневмонии. Во время рентгенологического исследования отмечается затемнение левого легочного поля с верхним горизонтальным уровнем, коллабирование легкого, смещение средостения вправо.

Для какой формы деструкции легких НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?

- экссудативный плеврит;

- пиоторакс;

+ пиопневмоторакс;

- пневмоторакс;

- абсцесс легкого

19 Мужчина, 35 лет, 2-е суток назад перенёс операцию лапароскопическая холецистэктомия по поводу ЖКБ, хронического калькулезного холецистита. В настоящее время развилась желтуха, имеющая тенденцию к быстрому прогрессированию.

Какая из причин возникшего осложнения представляется НАИБОЛЕЕ вероятной?:

- острый вирусный гепатит;

- резидуальный холедохолитиаз;

+ ятрогенное повреждение общего желчного протока;

- спазм сфинктера Одди;

- острый панкреатит.

20 У мужчины , 23 лет, во время диагностической лапароскопии обнаружен серозный перитонит по правому боковому каналу брюшной полости и перфоративное отверстие на передней стенке луковицы 12-перстной кишки. “Язвенный анамнез” отсутствует.

Укажите НАИБОЛЕЕ правильные действия:

- верхнесрединная лапаротомия и ушивание перфорации двухрядным швом;

- лапароскопическая стволовая ваготомия

- верхнесрединная лапаротомия и резекция 2/3 желудка;

- верхнесрединная лапаротомия, ваготомия с пилоропластикой;

+ лапароскопическое ушивание перфорации.

21 Мужчина , 47 лет перенёс ушивание перфоративной язвы желудка. 4 суток назад у больного, страдающего эмфиземой легких, развился спонтанный пневмоторакс.

Какое межреберье НАИБОЛЕЕ приемлемо для дренирования плевральной полости с целью устранения пневмоторакса ?:

- восьмое межреберье по задней аксиллярной линии;

- седьмое межреберье по передней аксиллярной линии;

- четвертое межреберье по передней подмышечной линии;

- пятое межреберье по средней ключичной линии;

+ второе межреберье по средней ключичной линии.

22 У больного с острой тонкокишечной непроходимостью выполнена диагностическая лапароскопия, обнаружена склерозированная прядь большого сальника, фиксированная к стенкам малого таза. Эта прядь сальника передавливает завернувшаюся петлю подвздошной кишки. Приводящий отдел ее раздут до 5 см в поперечнике, время от начала заболевания - 6 ч.

Какая операция НАИБОЛЕЕ приемлема в данной ситуации?:

- экстренная лапаротомия, энтеролиз, оценка кишечника ;

- лапароскопическое рассечение спайки;

+ лапароскопическое устранение непроходимости с оценкой состояния кишечника;

- лапароскопическое устранение непроходимости с последующей релапароскопией.

- плановая лапаротомия, эетеролиз, оценка кишечника

23 Мужчина 63 лет жалуется на наличие грыжи в паховой области. Причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание.

Какая грыжа НАИБОЛЕЕ вероятно имеется у больного?:

- грыжа запирательного отверстия;

- прямая паховая грыжа;

- бедренная грыжа;

- косая паховая грыжа;

+ скользящая грыжа.

24 Женщина, 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения.

Какой вид лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен для нее?:

- диетотерапия, применение спазмолитиков;

- санаторно-курортное лечение;

+ плановое хирургическое лечение;

- лечение сахарного диабета и стенокардии;

- хирургическое лечение только по витальным показаниям.

25 Мужчине, 36 лет выполнено ушивание перфоративного отверстия желудка. На 5 сутки после операции появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После консервативных мероприятий отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. Определяется усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

- поддиафрагмальный абсцесс

- острый панкреатит

- перитонит

+ острая спаечная кишечная непроходимость

- межкишечный абсцесс

26 Женщина, 23 лет на 4-е сутки после аборта жалуется на выраженный отек всей левой нижней конечности.

О каком заболевании следует думать в первую очередь?

- эмболия бедренной артерии

- лимфэдема клонечности

+ острый илеофеморальный тромбоз

- посттромбофлебитический синдром

- болезнь Паркс-Вебера

27 Во время операции по поводу острого холецистита хирург случайно пересек общий желчный проток.

Каким способом НАИБОЛЕЕ целесообразно закончить операцию?

- дистальную часть холедоха перевязать, а в проксимальной поставить дренаж

- сшить холедох на (забытом) дренаже

- дистальную часть перевязать, а проксимальную вшить в ДПК

- холедохоеюноанастомоз на выключенной петле

+ поставить транспеченочный дренаж и на нем сшить холедох

28 Мужчина, 34 лет перенёс обычную холецистэктомию. 2-е суток спустя у больного появилась интенсивная желтуха.

О каком осложнении чем следует думатьВ ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

- развивается острая печеночная недостаточность

+ перевязан общий желчный проток

- соскочила лигатура с пузырного протока

- развивается послеоперационный перитонит

- развивается послеоперационный панкреатит

29 Женщине, 32 лет, выполнена холецистэктомия. Через 8 часов после операции по сторожевому дренажу выделилось 350 мл желчи, тахикардия 120 ударов в одну минуту, язык сухой. При пальпации определяется резкая болезненность в правой половине живота, защитное мышечное напряжение.

Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ оправдана в данной ситуации?:

- холод на живот, антибиотикотерапия

- инфузионная терапия, форсированный диурез

- промыть дренажную трубку, ввести антисептик

+ релапаротомия, установление причины желчеистечения

- экстракорпоральная диетоксикация

30 Мужчина, 34 лет, находится на лечении в стационаре с диагнозом острый панкреатит. На 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?:

- забрюшинная флегмона

- гематома забрюшинного пространства

- острый обструктивный холецистит

+ оментобурсит

- межпетельный абсцесс

31 Женщина, 22 лет, перенесла операцию по поводу гангренозного аппендицита. На 4 сутки появились боли в нижней части живота, тенезмы, гектичнская темпеpатуpа тела , дизуpия, пpи pектальном исследовании определяется нависание пеpедней стенки пpямой кишки

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больной?:

- тубоовариальный абсцесс

- поддиафpагмальный абсцесс

+ абсцесс дугласова пpостpанства

- подпечёночный абсцесс

- межкишечный абсцесс

32 Мужчина, 78 лет, перенёс операцию по поводу острой непроходимости кишечника На 4 сутки после вмешательства появились боли в ране и повязка обильно промокла геморрагической жидкостью.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данной ситуации?:

- Нагноение раны

- Кровотечение в живот

- Ранняя непроходимость

- Перитонит

+ Эвентрация

33 Женщина, 24 лет, взята на операцию с диагнозом острый аппендицит. При вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами.

Что на Ваш взгляд является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной гемоперитониума?:

+ Внематочная беременность

- Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците

- Перекрут кисты яичника

- Мекеллев дивертикул

- Аднексит

34 Мужчина , 31 года, перенёс операцию по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита.

О каком НАИБОЛЕЕ вероятном осложнении можно думать, если на 3 сутки после операции появилась резкая слабость, потрясающий озноб, температура 39 градусов с проливным потом, желтушность склер и кожного покрова?:

- Нижнедолевая пневмония

+ Пилефлебит

- тромбоэмболия легочной артерии

- Тромбоз мезентериальных сосудов

- Острый гепатит

35 Мужчина, 27 лет, взят на операцию с проникающим ранением брюшной полости. При ревизии обнаружено повреждение стенки тонкой кишки в нескольких местах (на протяжении 20см 6 ран размерами 2х1, 0,5х1см).

Какой объем операции НАИБОЛЕЕ целесообразен?:

- ушивание по отдельности всех ран

+ резекция кишечника

- клиновидное иссечение ран

- вывести поврежденную часть кишки на брюшную стенку

- интубация тонкой кишки

36 Женщина, 21 года, обратилась для опративного лечеия по поводу эхинококковой кисты печени. Киста расположена в 6-7-8 сегментах.

Какой доступ НАИБОЛЕЕ оптимален в данной ситуации?:

- Подреберный по Кохеру

- По Рио-Бранко

- Черни

+ Торакофренолапаротомия по Куино

- Верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо

37 Мужчине, 34 лет, произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула.

Какой способ устранения остаточной полости НАИБОЛЕЕ приемлен?:

- Тампонирование с дренированием

+ Оментопластика + дренаж

- Капитонаж

- Диафрагмопексия

- Марсупиализация

38 Женщина, 37 лет, перенесла операцию струмэктомия по поводу тиретоксического зоба. На 2 сутки развились следующие явления: подъем температуры до 39 градусов, гиперемия кожи лица, тахикардия до 150 уд. в мин., аритмия, тахипноэ, женщина беспокойна, испытывает страх.

Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлено данное состояние?:

- послеоперационной тетании

+ послеоперационного тиреотоксического криза

- трахеомаляции

- воздушной эмболии

- гнойно-инфекционных осложнений со стороны раны

39 Мужчине, 48 лет выполняется операция по поводу острого холецистита, реактивного панкреатита. При ревизии установлено, что имеется геморрагический панкреонекроз, желчный пузырь напряжен.

Какое оперативное пособие НАИБОЛЕЕ вероятно предпримет хирург?

- вскрытие сальниковой сумки, тампон, дренаж

- вскрытие сальниковой сумки, лаваж

- вскрытие сальниковой сумки, проточное промывание, холецистэктомия

+ дренирование по Шалимову, холецистостомия

- марсупиализация сальниковый сумки

40 Женщина , 66 лет страдает гипопластической лимфэдемой правой нижней конечности, стабильной стадии. Необходимо исключить клапанную несостоятельность бедренной вены.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно?

- восходящая флебография

- лимфография

+ ретроградная флебография бедренной вены

- определение тканевого давления

- определение лимфотока по Аи 198

41 Женщина, 30 лет с гипопластической лимфэдемой левой нижней конечности, стабильной стадий, полгода назад перенесла операцию - периартериальная симпатэктомия бедренной артерии слева и лимфовеностомия в верхней трети бедра. На момент осмотра имеется отек только левой голени.

Какая операция НАИБОЛЕЕ приемлема в данной ситуации?

следующим этапом

- операция Сервелля

+ лимфовеностомия в в/з левой голени

- операция Томпсона

- операция Линтона

- операция разобщения с последующей финестрацией фасции

42 В ходе операции по поводу пеpитонита выявлена тpомбоэмболия нижнебpыжеечной аpтеpии.

Какой объем опеpации НАИБОЛЕЕ приемлем?

- эмболэктомия

- обходное аутовенозное шунтиpование

- левостоpонняя гемиколэктомия с анастомозом конец в конец

+ левостоpонняя гемиколэктомия с колостомией

- отгpаничение некpотизиpованной петли кишечника тампонами

43 Мужчина, 40 лет, с варикозным расширением вен правой нижней конечности в стадии декомпенсации перенёс адекватную операцию на венах.

Как Вы определите трудоспособность больного через три месяца после операции, если мужчина работает на физической работе?

- полностью сменить работу

- перевести на инвалидность

- оставить на работе, но с ограничением не выполнять физических нагрузок

+ является абсолютно здоровым

- может работать на работе не связаных с физическими нагрузками.

44 Мужчине, 44 лет, с пиопневмоторакcом и большим бронхоплевральным свищом ранее неоднократно безуcпешно было проведено дренирование плевральной полоcти.

Какой метод лечения будет НАИБОЛЕЕ эффективным ?

- катетеризация бронха для лаважа

- бронхоскопия

- радикальная операция лобэктомия

- дренирование плевральной полости с усилением активной аспирации

+ временная блокада бронха, несущего свищ

45 Мужчина, 27 лет, поступил в приёмное отделение хирургии с острым животом. На обзорной ренгенографии брюшной полости выявлен "серп" газа под куполом диафрагмы.

Укажите заболевание, для которого НАИБОЛЕЕ характерен этот симптом:

- острый перфоративный аппендицит

- острый перфоративный холецистит

- острая кишечная непроходимость

- острый панкреонекроз

+ острая перфоративная язва желудка

46 Мужчина, 70 лет, с Ишемическрй болезнью сердца отмечает резкую боль в правой ноге в течение 12 часов .

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина этого?

- тромбоз подколенной артерии

+эмболия подколенной артерии

- аневризма и окклюзия подколенной аретрии

- облитерирующий тромбоангиит

- болезнь Рейно

47 Мужчина, 29 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, в анамнезе ночные голодные боли, бледен РS -110,АД-90/60 мм рт.ст. был жидкий , дегтеобразный стул. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения ?:

- острый лейкоз

- синдром Меллори-Вейса

- геморрагический гастрит

+язва 12п.кишки

- варикоз вен пищевода

48 Мужчина , 49 лет, месяц назад перенёс операцию ушивание перфоративной язвы 12п.кишки. В настоящее время его беспокоят срыгивание, отрыжка, рвота застойной пищей.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?:

- дуоденостаз

+пилородуоденальный стеноз

- демпинг-синдром

- кардиоспазм

- синдром приводящей петли

49 Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальный вариант операции при язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом

(стадия субкомпенсации):

- гастродуоденоанастомоз

- гастростомия

- задний гастроеюноанастомоз

- стволовая ваготомия

+резекция желудка

50 Мужчина, 38 лет, находится на лечении с диагнозом острый панкреатит. На 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии 15х20 см.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?:

- холангит

- пневмония

- забрюшинная флегмона

+абсцесс сальниковой сумки

- острый холецистит

51 Мужчина, 22 лет, поступил в клинику с тотальным перитонитом аппендикулярного происхождения.

Укажите НАИБОЛЕЕ целесообразный доступ для оперативного лечения

- правосторонний параректальный разрез

- разрез по Волковичу-Дьяконову

+средне срединная лапаротомия

- тораколапаротомия

- верхне срединная лапаротомия

52 В ходе операции по поводу язвы 12-п.кишки обнаружено, что язва больших размеров. Выберите НАИБОЛЕЕ надежный метод ушивания перфоративного отверстия

- ушивание узловым швом

- ушивание "П" образным швом

- с тампонадой сальником по Оппель-Поликарпову

+иссечение язвы с ушиванием

- наложение кисетного шва.

53 Мужчина, 75 лет, поступил в приёмное отделение хирургии с диагнозом острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа.

Какова НАИБОЛЕЕ приемлемая лечебная тактика у данного пациента?:

- наблюдение, холод на живот

- вправление грыжи

- спазмолитики, анальгетики

- лечение инфаркта миокарда, плановая операция

+экстренная операция

54 Мужчина, 50 лет, жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, задержку стула и газов. 11 лет назад была выполнена аппендэктомия. При осмотре отмечается вздутие и ассиметрия живота, перитонеальных симптомов нет. Лейкоцитоз 6,7 тыс.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?:

- инфаркт кишечника

- прободная язва 12-п.кишки

- острый холецистит

+острая кишечная непроходимость

- острый панкреатит

55 Мужчина, 26 лет, поступил с клиникой нагноившего аппендикулярного

инфильтрата.

Какова НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика лечения?:

- внутривенная антибиотикотерапия

- дезинтоксикационная терапия

- физиолечение

+вскрытие и дренирование абсцесса

- локальная рентгенотерапия

56 Мужчина, 22 лет, с клиникой острого аппендицита был взят на операцию.

Выберите НАИБОЛЕЕ рациональный метод обработки культи аппендикса:

- перевязка шелком и погружение в кисетный шов

- погружение неперевязанной культи кисетным швом

- перевязка шелком без погружения

+перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов

- перевязка кетгутом без погружения

57 При операции по поводу острого флегмонозного холецистита выявлен плотный воспалительный инфильтрат в области шейки желчного пузыря и гепатодуоденальной связки, в котором элементы связки не дифференцируются.

Каким способом НАИБОЛЕЕ лучше произвести холецистэктомию?:

- от шейки

+от дна

- ограничиться холецистостомией

- наложить холецистогастроанастомоз

- наложить холецистодуоденоанастомоз

58 Мужчина, 47 лет, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. После дообследования была выявлена высокая стриктура желчных путей.

Какая операция НАИБОЛЕЕ приемлемя в данной ситуации?:

- эндоскопическая папиллосфинктеротомия

- дренирование холедоха по Пиковскому

+гепатико-еюноанастомоз

- супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

- трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

59 Мужчина, 78 лет, обратился в клинику с жалобами на тупые боли в правом побреберье, желтушность кожных покровов. При проведении ЭРХПГ у больного выявлена стриктура терминального отдела холедоха протяженностью 4 см.

Какая операция НАИБОЛЕЕ приемлема в данном случае?:

- наружное дренирование холедоха

- эндоскопическая папиллосфинктеротомия

+супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

- панкреатодуоденальная резекция

- гепатикоеюноанастомоз

60 Женщина, 41 года, 3 месяца назад перенесла операцию холецистэктомия.

В последнее время появились сильные боли в эпигастрии и желтуха.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?

- токсический гепатит

- острый вирусный гепатит

- абсцесс печени

- панкреонекроз

+обтурация холедоха забытым камнем

61 Мужчина, 43 лет, 3 месяца назад перенёс операцию холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. В последнее время больного начали беспокоить частые приступы печеночной колики с преходящей желтухой и ознобами.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая картина?:

- инфекционный гепатит

- индуративный панкреатит

+резидуальный холедохолитиаз

- цирроз печени

- рак головки поджелудочной железы

63 Два месяца тому назад при холецистэктомии был ошибочно пересечен и сшит холедох. В момент осмотра у больного желтуха.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина желтухи?:

- холедохолитиаз

- рак головки поджелудочной железы

- гепатит

+стриктура холедоха

- цирроз печени

64 Мужчина , 34 лет, 5 лет назад перенёс операцию - селективная проксимальная ваготомия. В настоящее время отмечается рецидив язвенной болезни.

Какая операция НАИБОЛЕЕ оправдана у данного больного при рецидиве язвы 12-перстной кишки?:

- дуоденоеюностомию

- гастрэктомию

+резекцию 2/3 желудка

- иссечение язвы

- гастростомию

65 Мужчина, 36 лет, страдает выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей. Ему проводят следующий тест: накладывают три жгута на конечность, мужчина должен походить. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен.

О каком тесте идет речь?

- пробе Претта

- пробе Тренделенбурга

+пробе Шейниса

- пробе Пертеса

- симптоме Ловенбер

66 Мужчина, 55 лет, поступил в клинику с тяжёлым острым панкреатитом. В ранние сроки заболевания, хирург назначил комплексное консервативное лечение, включающее следующие препараты:атропин (инъекции), промедол(инъекции),5% раствор глюкозы с инсулином, солевые растворы, интралипид,аминопептид,гемодез,антибиотики.

Какой ещё препарат следовало бы включить в терапию для купирования ферментной токсемии?

+ингибиторы протеаз

- желчегонные

- глистогонные

- бронхолитики

- мочегонные

67 Мужчине, 25 лет, после обследования был выставлен диагноз: зоб Хашимото.

Какая терапия НАИБОЛЕЕ необходима при данном заболевании?

- антибиотики

- оперативное лечение

- лучевую терапию

+назначите тироксин

- седативные

68 Какой оперативный прием в ходе операции струмэктомии НАИБОЛЕЕ целесообразен для предупреждения повреждения возвратного нерва:

- визуализация нервных стволов

+субфасциальное выделение

- экономная резекция

- тщательный гемостаз

- предварительное лигирование сосудов.

69 Женщина, 53 лет, перенесла операцию – струмэктомия. После операции возникли судороги, симптом Хвостека и симптом Труссо.

Для какого осложнения характерны данные признаки?

- гипотиреоз

- тиреотоксический криз

- травма гортанных нервов

+гипопаратиреоз

- остаточные явления тиреотоксикоза

70 Мужчине, 33 лет, выставлен диагноз эхинококкоз печени.3 часа внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и алллергические высыпания.

Для какого состояния НАИБОЛЕЕ характерно данное состояние?

- острый холецистит

+разрыв кисты

- острый гепатит

- нагноение кисты

- абсцесс печени

71 Женщина, 32 лет, поступила с клиникой нагноившейся эхинококковой кисты печени. Какая операция НАИБОЛЕЕ обоснована в данной ситуации?

- эхинококкэктомия и капитонаж

- идеальная эхинококкэктомия

- эхинококкэктомия и тампонада сальником

- резекция соответствующей доли печени

+эхинококкэктомия и марсупиализация

72 Мужчина, 55 лет, поступил с клиникой запущенной стадии кардиоспазма, осложненного язвенно-некротическим эзофагитом.

Какая операция НАИБОЛЕЕ применима у данного больного?

- обходной пищеводно-желудочный анастомоз

- резекцию суженного участка пищевода

- эзофагогастростомию с резекцией желудка по Финстереру

+резекция пищевода с последующей его пластикой

- операция Гобштейна

73 Женщина, 46 лет, на протяжении длительного времени жалуется на жгучую боль за грудиной, отрыжку и изжогу (триада симптомов).

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?:

- кардиоспазма

- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

+рефлюкс-эзофагита

- эпифренального дивертикула

- рубцового стенозирования пищевода

74 Мужчина, 31 года, в течении длительного времени без эффективно принимает курс консервативной терапии по поводу фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита.

Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна при данной ситуации?

- резекция желудка по Бильрот-1

+фундопликация

- селективная проксимальная ваготомия

- стволовая ваготомия

- фундопексия

75 Мужчина, 31 года, часто просыпается по ночам от удушливого кашля, что заставляет его спать сидя. Почти каждое утро он обнаруживает свою подушку мокрой. Также пациент отмечает, что твёрдая пища проходит хорошо, а при принятии жидкостей беспокоят попёрхивания.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная клиничская картина?:

+кардиоспазм

- фаринго-эзофагеальный дивертикул

- стенозирующая опухоль грудного отдела пищевода

- пептическая стриктура пищевода

- короткий пищевод

76 Мужчина, 31 года, на протяжении длительного времени получает консервативное лечение по поводу с рефлюкс-эзофагита, обусловленного грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, которое не приносит успеха.

Какая операция НАИБОЛЕЕ эффективна в данном случае?

- резекция желудка по Бильрот-1

+фундопликация - по Ниссену

- проксимальная резекция желудка

- стволовая ваготомия

- крурорафия

77 Мужчине, 44 лет, производится операция по поводу грыжи. Во время операции выявлен желудок перемещеный в плевральную полость с приращением края дефекта диафрагмы.

Для какой грыжи это НАИБОЛЕЕ характерно?:

- аксиальная грыжа пищеводного отверстия

- параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

- грыжа Щели Ларрея

- грыжа треугольника Богдалека

+ ложная травматическая диафрагмальная грыжа

78 Женщина, 40 лет, обратилась в поликлинику с подозрением на полипы ободочной кишки.

Какой НАИБОЛЕЕ достоверный метод диагностики вы рекомендуете:

- R-ген контрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот

- ирригоскопия

+колоноскопия

- исследование кала на скрытую кровь

- пневмоколоноскопия

79 У мужчины, 29 лет, после резекции желудка по Бильрот-II развился синдром приводящей петли.

Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна при этом заболевании?:

- гастростомия

- стволовая ваготомия

- ререзекция

+реконструкция на Ру-петле

- проксимальную резекция желудка

80 Мужчина, 19 лет, поступил с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра.

Какие мероприятия НАИБОЛЕЕ эффективны для профилактики раневой инфекции?

- наложение асептической повязки;

- внутривенное введение антибиотиков;

+ первичная хирургическая обработка раны;

- введение в рану протеолитических ферментов;

- обкладывание раны антибиотиками.

81 Мужчина, 23 лет, поступил в травмпункт с болью в грудной клетке при дыхании. В анамнезе автомобильная авария. При объективном осмотре и после рентгенографии грудной клетки были обнаружены множественные переломы ребер.

Какой метод НАИБОЛЕЕ предпочтительнее применить для обезболивания?

- новокаиновую блокаду звездчатого узла на шее;

- паравертебральную новокаиновую блокаду;

- ретро плевральную новокаиновую блокаду;

- блокаду мест переломов ребер;

+ шейную вагосимпатическую новокаиновую блокаду на стороне повреждения.

82 Мужчина, 81 года, на протяжении многих лет страдает синдромом Лериша.

Определите уровень поражения сосудов у больного ?

+ окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты атеросклеротической природы;

- стеноз плечеголовного ствола;

- стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония;

- стеноз чревного ствола;

- стеноз легочных артерии.

83 Мужчина, 44 лет, на протяжении многих лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. Ему планируется операция Нарата.

В чем заключается основной принцип этой операции?

- удаление подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени;

+ удаление подкожных вен через несколько небольших разрезов;

- удаление подкожных вен с помощью зонда;

- чрескожное прошивание варикозных вен кетгутом;

- субфасциальная перевязка коммуникатных вен.

84 Мужчина, 39 лет, проходил консервативное лечение по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. При исследовании диагностирована несостоятельность коммуникантных вен нижних конечностей.

Какую НАИБОЛЕЕ целесообразную операцию следует выполнить больному?:

- Бебкова;

- Нарата;

- Маделунга;

- Троянова-Тренделенбурга;

+ Линтона.

85 Мужчина, 60 лет, поступил на оперативное лечение с диагнозом прямая паховая грыжа слева.

Какую операцию из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразнее применить?

+ Постемского;

- Мартынова;

- Жирара - Спасокукоцкого;

- Руджи - Парлавеччио;

- Мейо

86 Мужчина, 49 лет, поступил в приемный покой с подозрением на почечную колику или острое заболевание органов брюшной полости.

Какой вид новокаиновой блокады НАИБОЛЕЕ достоверен для проведения дифференциальной диагностики?

+ предпузырная;

- хлорэтиловая;

- пресакральная;

- блокада семенного канатика;

- эпидурально - сакральная.

87 Мужчина, 27 лет, поступил в приёмное отделение хирургии с клиникой острого живота. При диагностической лапароскопии был выявлен геморрагический выпот в брюшной полости и стеариновые бляшки на большом сальнике и брыжейке.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная лапароскопическая картина?

- разрыв печени

+ острый панкреатит

- повреждение полого органа

- мезентериальный тромбоз

- перфоративная язва желудка

88 Мужчине, 37 лет, ввиду не эффективности консерватиной терапии по поводу варикозного расширения вен, выполнена операция - удаление подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени.

Какая операция выполнена больному?

+ операция Маделунга

- операция Линтона;

- операция Коккета;

- операция Фелдера;

- операция Бэбкокка.

89 Мужчина, 33 лет, страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. При исследовании обнаружена несостоятельность коммуникативных вен нижних конечностей с выраженными трофическими изменениями кожи и подкожной клетчатки.

Какую операцию НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести?

- Бэбкока;

- Нарата;

+ Линтона;

- Троянова - Тренделенбурга;

- Маделунга.

90 У мужчины, 56 лет, при исследовании был точно определен уровень блока воротного русла.

Какой метод исследования позволяет НАИБОЛЕЕ точно это определить?

- сцинтиграфия печени и селезенки.

- эхография печени.

+ спленопортография.

- портография через пупочную вену.

- илеомезентерикография.

.

91 Мужчине, 37 лет, с варикозным расширением вен левой нижней конечности планируется операция Кокета.

Какой НАИБОЛЕЕ основной момент этой операции?

- в удалении подкожных вен методом тоннелирования;

- в удалении подкожных вен с помощью зонда;

- в черескожном прошивании варикозных вен кетгутом;

+ в надфасциальной перевязке коммуникантных вен;

- в субфасциальной перевязке коммуникантных вен.

92 Мужчине, 42 лет, во время операции обнаружен острый флегмонозный холецистит, осложненнй панкреатитом (отечная форма).

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?:

- типичную холецистэктомию;

- после удаления желчного пузыря дренировать холедох через культю пузырного протока;

- после холецистэктомии дренировать общий желчный проток Т-образным дренажем;

+ после холецистэктомии дренировать холедох и сальниковую сумку;

- наложить холецистостому.

93 Мужчина, 48 лет поступил в стационар в экстренном порядке с подозрением на дивертикулез толстого кишечника с жалобами на боли по ходу толстого кишечника, периодически появляющиеся запоры.

Какой метод НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики дивертикулеза толстой кишки?

- ректороманоскопия;

+ колоноскопия;

- проктография;

- пассаж бария по желудочно-кишечному тракту;

- УЗИ органов брюшной полости.

1. У женщины, в возрасте 35 лет, на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания. Количество лейкоцитов в крови - 14,1х10⁹ /л.

Какое из нижеперечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. подпечёночный абсцесс

2. поддиафрагмальный абсцесс

3. межкишечный абсцесс

4. +абсцесс дугласового пространства

5. абсцесс забрюшинного пространства

2. Мужчина Б., 29 лет поступил с жалобами на резкую слабость, однократный дегтеобразный жидкий стул. В анамнезе ночные голодные боли. Объективно: бледен, РS -110, АД-90/60 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

1. острый лейкоз

2. синдром Меллори-Вейса

3. геморрагический гастрит

4. +язва 12 перстной кишки

5. варикозное расширение вен пищевода

3. У мужчины, 52-х лет, жалобы на срыгивание, отрыжку, рвоту застойной пищей. В анамнезе: месяц назад перенес операцию - ушивание перфоративной язвы 12 перстной кишки.

Какой из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

1. дуоденостаз

2. +пилородуоденальный стеноз

3. демпинг-синдром

4. кардиоспазм

5. атония желудка

4. У мужчины, 38 лет, с деструктивным панкреатитом на 14 день заболевания

появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз

со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии 15,0х20,0 см.

Какой из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

1. гнойный холангит

2. панкреатогенный свищ

3. забрюшинная флегмона

4. +абсцесс сальниковой сумки

5. острый холецистит

5. Женщина, 50 л, жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту,

рвоту, задержку стула и газов. 11 лет назад была выполнена

аппендэктомия. При осмотре отмечается вздутие и ассиметрия живота,

перитонеальных симптомов нет. Количество лейкоцитов в крови - 6,7 тыс. Какой из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

1. инфаркт кишечника

2. прободная язва 12-перстной кишки

3. острый холецистит

4. +острая кишечная непроходимость

5. острый панкреатит

6. Мужчина, 26 л, поступил с клиникой нагноившего аппендикулярного

инфильтрата.

Какой из нижеперечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. консервативная терапия

2. аппендэктомия

3. правосторонняя гемиколэктомия

4. +вскрытие и дренирование абсцесса

5. локальная рентгенотерапия

7. Во время операции по поводу острого флегмонозного холецистита выявлен плотный воспалительный инфильтрат в области шейки желчного пузыря и гепатодуоденальной связки, в котором элементы связки не

дифференцируются.

Какая из нижеперечисленных тактик лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. наложить холецистоентероанастомоз

2. +холецистэктомия от дна

3. ограничиться холецистостомией

4. наложить холецистогастроанастомоз

5. наложить холецистодуоденоанастомоз

8. Мужчина, 58 лет, жалуется сильные боли в эпигастрии и желтуху. 3 месяца назад по поводу желчекаменной болезни перенес операцию – холецистэктомию.

Какой из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

1. токсический гепатит

2. острый вирусный гепатит

3. абсцесс печени

4. панкреонекроз

5. +обтурация холедоха забытым камнем

179