1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Дайте пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин.

3.               Предупредите, чтобы утром пациент не пил, не ел, не курил, не принимал лекарств.

4.               Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем.

5.               Попросите пациента после процедуры не есть 1-2 часа.

Оценка достигнутых результатов: Слизистая оболочка пищевода, желудка и 12-перстной кишки осмотрены, получено заключение врача.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Подготовка пациента к ректороманоскопии.

Цель: Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:

1.               Кишечное кровотечение.

2.               Трещины заднего прохода.

Оснащение:

1.               Все необходимое для очистительной клизмы.

2.               Полотенце.

3.               Специальные трусы.

Возможные проблемы пациента:

1.               Негативное отношение к предстоящей манипуляции.

2.               Страх и эмоциональный дискомфорт.

3.               Стеснительность.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Дайте пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин.

3.               Поставьте пациенту накануне вечером в 20 и 21 час очистительные клизмы.

4.               Поставьте пациенту утром за 2 часа до исследования очистительные клизмы.

5.               Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем.

6.               Наденьте пациенту специальные трусы.

7.               Придайте пациенту коленно-локтевое положение во время исследования.

Оценка достигнутых результатов: Слизистая оболочка толстой и сигмовидной кишки осмотрена, получено заключение врача.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Подготовка пациента к колоноскопии.

Цель: Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки толстого кишечника.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:

1.               Кишечное кровотечение.

2.               Трещины заднего прохода.

Оснащение:

1.               Все необходимое для очистительной клизмы.

2.               Газоотводная трубка.

3.               Настой ромашки.

4.               Активированный уголь.

5.               Касторовое масло - 50 мл.

6.               Полотенце.

7.               Специальные трусы.

Возможные проблемы пациента:

1.               Негативное отношение пациента к предстоящей манипуляции,

2.               Страх и эмоциональный дискомфорт.

3.               Стеснительность.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Назначьте за 3 дня до исследования диету с исключением бобовых, черного хлебы, капусты, молока,

3.               Дайте пациенту выпить настой ромашки или активированный уголь 2 раза в день и после ужина поставьте газоотводную трубку на 1 час накануне исследования, если у пациента метеоризм.

4.               Предложите пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин.

5.               Поставьте пациенту в 20 и 21 час очистительные клизмы.

6.               Поставьте пациенту утром за 1-2 часа до исследования очистительную клизму.

7.               Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем.

8.               Наденьте пациенту специальные трусы.

9.               Придайте пациенту коленно-локтевое положение во время исследования.

Оценка достигнутых результатов: Слизистая оболочка толстого кишечника осмотрена, получено заключение врача.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ № 74/124 (стр. 70)

Подготовка к внутривенной урографии.

Цель: Подготовить пациента к исследованию.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания:

1.               Непереносимость йодистых препаратов.

2.               Тяжелая хроническая почечная недостаточность.

3.               Тиреотоксикоз.

Оснащение:

1.               Предметы ухода для постановки очистительной клизмы.

2.               Все необходимое для внутривенной инъекции.

3.               Верографин 1 мл или другое рентгеноконтрастное вещество.

4.               Раствор хлорида натрия 0,9% - 10 мл.

Возможные проблемы пациента: Негативное отношение к исследованию.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.

2.               Исключите за 2-3 дня до исследования из пищи пациента газообразующие продукты (свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые, богатую углеводами пищу).

3.               Определите чувствительность пациента к рентгеноконтрастному веществу: введите внутривенно 1 мл вещества за 1-2 дня до исследования.

4.               Сделайте пациенту накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования очистительные клизмы.

5.               Предупредите пациента, что исследование проводится натощак.

6.               Предупредите пациента, чтобы он помочился перед исследованием.

7.               Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.

Оценка достигнутых результатов: Пациент подготовлен к внутривенной урографии.

Обучение пациента или его родственников: Частично-консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному веществу определяет медицинская сестра.

Примечание.

1.               При метеоризме назначают карболен по 1 таблетке 4 раза вдень.

2.               Подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества.

Подготовка пациента к цистоскопии.

Цель: Подготовить пациента к исследованию.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования.

Оснащение:

1.               Вода теплая, кипяченая.

2.               Мыло.

3.               Салфетка для подмывания пациента.

4.               Полотенце.

Возможные проблемы пациента:

1.               Негативное отношение к исследованию.

2.               Недостаточность самоухода.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.

2.               Получите согласие пациента.

3.               Предложите пациенту тщательно подмыться перед исследованием.

4.               Проводите пациента в цистоскопический кабинет с историей болезни.

Оценка достигнутых результатов: Пациент к цистоскопии подготовлен.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

 

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ № 75/125 (стр. 72)

Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:

1.               Возбуждение пациента.

2.               Судороги.

Оснащение:

1.               Стерильный лоток.

2.               Шарики ватные стерильные 4-5 штук.

3.               Салфетка, полотенце.

4.               Жгут.

5.               Этиловый спирт 700.

6.               Подушечка клеенчатая.

7.               Шприц стерильный емкостью 10-20 мл.

8.               Игла для в/в.

9.               Перчатки резиновые стерильные.

10.           Пробирка с пробкой.

11.           Штатив для пробирки.

12.           Маска.

13.           Направление.

14.           Растворы дезинфицирующие.

15.           Емкости для дезинфекции.

16.           Набор "Анти-СПИД".

Возможные проблемы пациента:

1.               Беспокойство и страх пациента.