- •2. Сначала ввести наконечник на 3 – 4 см. По направлению к пупку
- •Р ис. 2. Постановка очистительной клизмы. Антисептика кожи рук
- •Техника гигиенического мытья рук
- •Гигиеническая антисептика рук
- •Техника надевания и снятия перчаток
- •Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Исследование артериального пульса на лучевой артерии.
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
- •Измерения артериального давления
- •Определение массы тела
- •Определение роста
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Заполнение системы для капельного вливания (рис. 12 а-в).
- •Подготовка одноразовой системы и выполнение внутривенного капельного вливания Внутривенное капельное вливание
- •Постановка периферического венозного катетера (рис.13)
- •Удаление венозного катетера
- •Уход за катетером периферическим венозным катетером
- •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
- •Правила накрытия стерильного стола
- •Осмотр шейки матки створчатыми зеркалами
- •Прямом размере до середины влагалища.
- •Осмотр шейки матки ложкообразными зеркалами
- •Бактериоскопическое исследование выделений из нижних отделов мочеполовой системы
- •Алгоритм взятия соскоба с шейки матки с использованием цервекс-щеточки (Cervex-Brush) (рис. 24)
- •Техника влагалищного (одноручного) исследования
- •Двуручное влагалищно-абдоминальное (бимануальное) исследование
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Катетеры для катетеризации мочевого пузыря
- •Р ис. 27. Положение для катетеризации мочевого пузыря.
Правила накрытия стерильного стола
Каждый предыдущий слой должен быть плотно прикрыт последующим слоем, а часть простыней, свисающая со стола, должна быть обращена кверху и несколько свисать с противоположной стороны стола.
Во время открытия стерильного стола нельзя касаться стерильной части стола.
При наборе инструментов со стерильного стола левая рука не должна находиться над столом.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
стерильный стол считается открытой стерильной поверхностью, и ее можно использовать только 6 часов;
стерильный стол, как правило, накрывается либо в процедурном кабинете, либо в перевязочных и операционных, которые перед началом работы обязательно кварцуются не менее часа при помощи кварцевых ламп, укрепленных на стенах и у пола;
использованный инструмент никогда не возвращается на стерильный стол;
по окончании работы весь использованный инструментарий и материал подвергаются дезинфекции не менее, чем на 60 минут;
при выполнении инъекций в палате медсестра, выполняя основные правила асептики и антисептики, накрывает стерильный лоток или передвижной стерильный столик, используя вместо простыней стерильные пеленки.
Меньше 3-х слоев снизу и 2-х сверху не должно быть.
Необходимо помнить, что нарушение правил асептики и антисептики может привести к серьезным осложнениям при выполнении различных манипуляций и может стать источником внутрибольничной инфекции.
Осмотр шейки матки створчатыми зеркалами
Объяснить пациентке суть и ход исследования и получить её согласие.
Застелить гинекологическое кресло индивидуальной клеёнкой (стерильной пелёнкой).
Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях.
Обработать руки одним из способов.
Надеть стерильные перчатки.
Взять створчатое зеркало в правую руку (рис. 14).
Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы.
Створчатое зеркало ввести сомкнутым в прямом размере до середины влагалища (рис. 15).
Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть до сводов (рис.16).
Раскрыть створки (рис. 17).
Зафиксировать зеркало винтом (рис.18).
Осмотреть шейку матки, стенки влагалища (рис.19).
Развинтить замок.
Постепенно вывести зеркало наружу и одновременно, приоткрывая его, осмотреть переднюю, заднюю стенки влагалища.
Рис.
14. Берем
створчатое зеркало в правую руку.
Рис.
15. Створчатое зеркало вводим сомкнутым
в
Прямом размере до середины влагалища.
Рис. 16. Переводим зеркало в поперечный размер Рис. 17 Раскрываем створки.
и продвигаем до сводов.
Рис. 18 (а, б). Зафиксировали зеркало винтом
Рис. 19. Осматриваем шейку матки, стенки
влагалища.
Осмотр шейки матки ложкообразными зеркалами
Объяснить пациентке суть и ход исследования и получить её согласие.
Застелить гинекологическое кресло индивидуальной клеёнкой (стерильной пелёнкой).
Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях.
Обработать руки одним из ускоренных способов.
Надеть стерильные перчатки.
Взять ложкообразное зеркало в правую руку (рис. 20- а).
Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы.
Ввести ложкообразное зеркало в половую щель ребром по задне – боковой стенке влагалища до середины влагалища (рис. 20- б).
Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть до заднего свода, слегка надавливая им на промежность (рис. 20 - в).
Взять подъемник Отта (рис. 20- г).
Ввести подъемник во влагалище по ложкообразному зеркалу до середины в прямом размере, затем перевести в поперечный размер.
Продвинуть подъемник до конца переднего свода, слегка надавливая на переднюю стенку влагалища (рис. 20 - д).
Развести зеркала (рис. 20 - е).
Осмотреть шейку матки и стенки влагалища (рис. 20- ё).
Извлечь из влагалища сначала подъемник, затем ложкообразное зеркало.
Рис. 20-а. Берем ложкообразное зеркало в Рис. 20-б. Вводим ложкообразное зеркало в
Правую руку. половую щель ребром по заднее-боковой
стенке влагалища до середины влагалища
Рис. 20-в. Переводим зеркало в поперечный Рис. 20-г. Берем подъемник Отта.
размер и продвигаем до заднего свода, слегка
надавливая им на промежность.
Рис. 20-д. Продвигаем подъемник Рис. 20-е. Разводим зеркала.
до конца переднего свода, слегка
надавливая на переднюю стенку
влагалища.
Рис. 20-ё. Осматриваем шейку матки и стенки
влагалища.
