Лечение дерматополимиозита

1. ГК: предпочтительнее преднизолон и метилпреднизолон в дозе 1мг/кг длительно, в среднем в течение 1-3 месяцев до положительной динамики клинических и лабораторных показателей с последующим снижением дозы,

- возможно - бетаметазон, начальная доза 1 - 2,5 мг, поддерживающая - 0,5 -1,5 мг/сут.

2. Цитостатические препараты, как правило, в комплексе с ГК:

- предпочтительнее циклоспорин А (сандиммун) в дозе 5 мг/кг/сут, поддерживающая доза 2-2,5 мг/кг/сут,

- метотрексат в дозе от 7,5 мг/нед до 25-30 мг/нед,

- азатиоприн (имуран) в дозе 2-3 мг/кг/сут, поддерживающая доза 50 мг/сут.

3. В/в иммуноглобулин по 1 г/кг в течение 2-х дней или по 0,5 г/кг в течение 4-х дней ежемесячно (3-4 месяца).

4. Аминохинолновые препараты (при наличии поражений кожи):

- делагил 0,25 г/сут не менее 2-х лет.

5. НПВС (при доминирующем болевом и суставном синдромах, при хроническом течении ДПМ с малой степенью активности):

- диклофенак (вольтарен, ортофен, наклофен и др.) в дозе 150 мг/сут

- индометацин (метиндол) 150 мг/сут

- ибупрофен (бруфен) 400 мг 3 раза в сутки

6. Препараты, улучшающие метаболизм в поражённых мышцах:

- ретаболил 1 мл 5% раствора 1 раз в 2 недели № 3-4,

- рибоксин 0,2 г 3 раза в день 2 месяца,

- карнитин (нестероидное анаболическое средство) 1-2 чайные ложки 20% раствора 2 раза в день 2 месяца,

- милдронат 0,25 мл 2-4 раза в день 10-20 дней или в/в 5 мл 10% раствора 10 дней,

витамины, особенно группы В.

7. Комплексоны (при ДПМ.,осложнённом кальцинозом):

-двухнатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты в/в на 400 мл изотонического раствора натрия хлорида пли глюкозы в дозе 250 мг ежедневно в течение 5 дней с 5-дневным перерывом (на курс 15 процедур).

поливинилпирролидон (повидон);