009. 1) Бронхоэктатическая болезнь.

2. Амилоидоз, нефротический синдром.

3. Биопсией почек или слизистой прямой кишки.

4. Антибиотики, аминохннолины.

010. 1) Острый гломерулонефрит, смешанная (отечно-гипертоническая) форма.

2. Острая.

3. Гиперкалиемией.

4. Внутривенно глюконат кальция, бикарбонат натрия.

5. Гемодиализ.

011. 1) Развернутая стадия (II),

почечнокаменная болезнь, хронический пиелонефрит.

2. Имеется гипогидратация (сухость и снижение тургора кожи, полиурия). Все электролиты в пределах нормы.

3. Диета должна содержать не менее 2500 кал, из них 50 г белка, 135 г жиров, 60% полиненасыщенных, 250 г углеводов. Жидкость не менее 3 л, соль не ограничивается. Указанный калораж (35 кал/кг должного веса) необходимо обеспечить, имея в виду похудание больного. Белок, в том числе полноценный, не менее 0.7 г/кг

при клубочковой фильтрации не ниже 30 мл/мин. Обильное питье - в связи с полиурией и гипогидратацией. Соль не должна ограничиваться в связи с опасностью гиповолемии и аггревации почечной недостаточности.

4) Вероятно - обострение хронического пиелонефрита, что может быть причиной нарастания ХПН. Антибактериальное лечение показано,

так как может способствовать некоторой обратимости ХПН. Учитывая данные посева мочи, препаратами выбора будут ампициллин, цефалоспорины или бисептол в половинных дозах, например, ампициллин 0.5-1.0 х 3.

5) Клофелин 0.075 мг х 2-3 раза/сут.

При недостаточности эффекта можно увеличить дозу до 0.15 мг х 3 или добавить антагонисты кальция так как гипертензия усиливает почечную недостаточность, вызывает перегрузку сердца.

012. 1) Атропин, баралгин, промедол.

2. Грелка, горячая ванна, обильное питье.

3. Подагра.

4. Интерстнциальный нефрит.

5. Вегетарианская диета, аллопуринол, гипотензивные препараты.

013. 1) Хронический пиелонефрит.

2. Активация системы ренин-ангиотензин.

3. Бактериурия, экскреторная урография, УЗИ почек.

4. Уросептики, гипотензивные.

014. 1) Диабетический гломерулосклероз (синдром Киммельстиль - Вильсона).

2. Стадия компенсации.

3. Атеросклерозом артерии нижних конечностей (макроангиопатия).

4. Вероятно снизился.

015. 1) Острый цистит.

2) Общий анализ мочи:

при наличии пиурии диагноз становится окончательным.

016. 1) Развитие хронической почечной недостаточности

со снижением концентрационной функции почек.

2) Проба Зимницкого, при которой следует ожидать гипоизостенурию, определение содержания в крови мочевины, креатинина, уровень которых, очевидно, повышен.

017. 1) Приступы почечной колики справа,

которые обусловлены миграцией камня в мочеточник. 2) УЗИ, обзорная и экскреторная урография.

018. 1) Поликистоз почек, хронический пиелонефрит

и хроническая почечная недостаточность.

2. УЗИ, обзорная рентгенография мочевой системы и сканирование почек.

3. Антибактериальная, гипотензивная и дезинтоксикационная терапия.

019. 1) Диагноз дифференцируется между задержкой яичка

в брюшной полости и монорхизмом.

2. Необходима сцинтиграфия яичка с "Тс.

2. При обнаружении яичка в брюшной полости показана орхипексия для сохранения его функции

и предотвращения злокачественного перерождения.

020. 1) Камень правого мочеточника, острый вторичный пиелонефрит.

2) Экскреторная урография

для оценки функции пораженной и контр'латеральной почек.

3) Если с момента повышения температуры

прошло не более 1-2 суток, возможна уретеролитотомия.

При более длительном периоде острого воспалительного процесса

и возможном возникновении гнойного пиелонефрита

показана нефростомия с декапсуляцией почки или нефрэктомия.

021. 1) Следует думать о туберкулезе правой почки и мочевого пузыря.

2) Бактериоскопия суточной мочи на наличие микобактерий туберкулеза, экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография справа.

022. 1) Рак простаты.

2) Биопсия предстательной железы и обзорная рентгенограмма мочевой системы и костей таза для выявления метастазов.

023. 1) Можно заподозрить разрыв уретры. 2) Показана цистостомия.

Учитывая небольшой срок прошедший с момента травмы, возможен первичный шов уретры.

024. 1) Анурия, острая почечная недостаточность.

2) Двусторонняя катетеризация мочеточников с уретеропиелографией (для исключения их обтурации).

025. 1) Липома семенного канатика.

2. Диафаноскопия, УЗИ.

3. Операция - удаление липомы.

026. 1) Посттравматическая водянка левого яичка.

2. С пахово-мошоночной грыжей, липомой семенного канатика.

3. Оперативное лечение - операция Винкельмана.