Вкладной лист к учебной карте наблюдения № 1

ЗА РОЖЕНИЦЕЙ

Наружное акушерское исследование

Размеры таза: d.sp. ________ d.cr._________ d.tr._________ c. ext._________________________

ОЖ _____________________________ ВДМ ___________________________________________

Матка:

• форма (овоидная, шарообразная, ассиметричная) ___________________________________

• тонус ________________________________________________________________________

• болезненность ________________________________________________________________

Расположение плода в матке:

• положение ___________________________________________________________________

• предлежание _________________________________________________________________

• позиция _____________________________________________________________________

Сердцебиение плода _____________________________________________________________

Околоплодные воды целы: да, нет __________________________________________________

Внутреннее акушерское исследование

Наружные половые органы развиты правильно: да, нет _____________________

Характер оволосение НПО _____________________________________________

Внутреннее исследование: _____________________________________________

- влагалище (узкое, емкое) _____________________________________________

- шейка матки:

- сформирована, укорочена до ___________ см. / сглажена

- консистенция __________________________________________________

- расположение: центрирована, отклонена кзади

- цервикальный канал / маточный зев пропускает _____________________

• плодный пузырь цел, отсутствует, плоский, наливается с схватку

• предлежащая часть _________________________________________________

- отношение ко входу в малый таз __________________________________

- стреловидный шов в правом, левом косом, поперечном, прямом размере

- малый родничок слева, справа, у лона, у крестца

• деформация костного таза: да, нет _____________________________________

• крестцовый мыс достижим: да, нет _____________________________________

• размер c. diagonalis __________________________________________________

• характер выделений _________________________________________________

Определение срока беременности и даты родов

Учитываемые показатели	Исходные данные	Предполагаемый срок
		беременности	родов
I день menses
первое шевеление плода
первая явка в ЖК
УЗИ

Предполагаемый вес плода:

• по Жорданиа __________________________________________________________________

• по Стройковой _________________________________________________________________

• по Якубовой ___________________________________________________________________

• по Ланковичу __________________________________________________________________

Данные лабораторного исследования _________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Акушерский диагноз: _______________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Группа риска материнской смертности ________________________________________________

Факторы риска ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План ведения родов:

1. Роды:

• начать вести через естественные родовые пути

• провести путем кесарева сечения

1. Наблюдение и уход ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________