- •1. Предмет судебной медицины.
- •2. Система предмета судебной медицины.
- •3. Связь судебной медицины с другими науками.
- •Учение о повреждениях (судебно-медицинская травматология)
- •Воздействие факторов внешней среды.
- •Образование повреждения.
- •Развития повреждения во времени
- •Повреждение от физических факторов.
- •Повреждение от механических факторов.
- •Соотношение понятий предмет, орудие и оружие в судебной медицине.
- •Повреждение от острых предметов.
- •Повреждения от острых предметов.
- •Общие механизмы образования повреждений от тупых предметов.
- •Транспортная травма.
- •II. Пострадавший находится внутри автомобиля.
- •Огнестрельные повреждения.
- •Термические факторы повреждений.
- •Действие электричества.
- •Асфиксия.
- •Виды механической асфиксии:
- •Диагностика отравлений при исследовании трупа.
- •Тема 13.Идентификация в см.
Повреждения от острых предметов.
1. Ссадины: царапины (узкие линейные ссадины) – действие острия, поверхностное внедрение лезвия (90 градусов к коже); в виде больших плоскостных срезов (с плоскости воздействия лезвия срезается участок кожи).
2. Раны: от действия острых предметов обычно несут в себе свойства группы предметов, сообразно вышеприведенной классификации (колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые).
3. Открытые переломы костей и хрящей.
4. Отделение частей тела (рубящие, пилящие – по костным тканям, колющие, режущие – по мягким тканям).
5. Полное разделение тела на части (фрагментирование тела). Например, посмертное расчленение тела, часто – для удобства транспортировки.
Повреждения, которые не могут быть образованы острыми предметами.
1. Кровоподтёки.
2. Вывихи и растяжения областей суставов.
3. Закрытые переломы.
4. Закрытые повреждения внутренних органов.
Повреждения от действия т.н. «тупых» предметов.
Дать общее определение тупого предмета по аналогии с позитивным определением острого, невозможно. Вариантов тупых предметов огромное множеством, не удаётся выделить групповые свойства. Практически любой предмет может быть использован в качестве тупого предмета, образующего повреждения. В качестве классификации используются виды воздействий:
1. Случайные предметы природного происхождения (камень, палка и пр.).
2. Части тела невооруженного человека.
3. Части тела животных (рога, зубы, копыта и пр.).
4. Части движущихся транспортных средств (автомобили и пр.).
5. Движущиеся части машин и механизмов, которые в целом находятся на одном месте (валы, шестерни, отлетающие части зажатых предметов, отлетающая стружка, отлетающие части самих механизмов и пр.).
6. Падение человека с высоты – от нескольких десятков сантиметров (падение со скамьи пьяного) до нескольких десятков метров, если выше 100м – летательные аппараты. Особый случай – падение на плоскость – т.е. туда, где до этого стоял.
7. Падение на человека массивных объектов (глыбы льда, горшки с цветами и пр.).
8. Действие газовой или житкостной струи, волны (высокого давления).
Повреждение по типу тупой травмы могут возникать любые (физиологические, функциональные и их сочетания). Такие сочетания в совокупности с локализацией являются характерными для тех или иных видов травматизма. Например, падение с высоты на относительно нетвёрдую поверхность.
Общие механизмы образования повреждений от тупых предметов.
1. Удар. Характеризуются центростремительным типом воздействия. Резкая передача энергии.
2. Сдавливание. Характеризуются центростремительным типом воздействия. Относительно медленная передача энергии.
3. Растяжение. Центробежное действие силы. Относительно медленная передача энергии.
4. Рывок. Центробежное действие силы. Резкая передача энергии.
5. Трение. Особый механизм возникновения повреждения. Травмирующий предмет находится в плотном взаимодействии (плотный контакт) с травмируемым объектом (кожей). Коэффициент трения достаточно велик. Необходимо взаимное смещение травмированного участка поверхности тела человека и травмирующего предмета (вектор смещения больше нуля).
Наиболее частыми повреждениями являются повреждения от действия тупых предметов: раны, кровоподтёки, ссадины, переломы (костей или хрящей). Повреждения от тупых предметов приходится отделять от повреждений, возникших от действия острых предметов и огнестрельного оружия (действие пули на излёте, касательное действие пули – нетипичные огнестрельные ранения).
