Эталоны правильных ответов

Задача 1

У пострадавшего повреждены стенки пахового канала, семявыносящий проток, vasa testicularia, n.ilioinguinalis et ramus genitalis n.genitofemoralis заросший влагалищный отросток брюшины, подвздошно-паховый нерв.

Задача 2

При прямой паховой грыже грыжевой мешок покрыт следующими слоями: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция (поверхностный и глубокий листки), поперечная фасция. Для обнажения грыжевого мешка при прямой паховой грыже необходимо рассечь вышеперечисленные слои.

Задача 3

Грыжевой мешок при косой паховой грыже покрыт кожей, подкожной клетчаткой, поверхностной фасцией, Томпсоновой фасцией, апоневрозом наружной косой мышцы живота и оболочками семенного канатика. Чтобы обнажить грыжевой мешок, хирургу необходимо рассечь вышеперечисленные слои, кроме кожи и подкожной клетчатки, которые были рассечены.

Задача 4

Накладывать последний шов на апоневроз при пластике пахового канала у внутреннего угла раны необходимо таким образом, чтобы вновь образованное отверстие пахового канала пропустило кончик мизинца. По всей видимости в описанном случае этого правила не придерживались, вследствии чего был ущемлён семенной канатик, в результате чего осложнился послеоперационный период.

Задача 5

Операции по поводу ущемленных паховых грыж проводятся без премедикации и только под местным обезболиванием. При общем наркозе и даже при премедикации мышцы брюшной стенки расслабляются и произойдет самовправление грыжи с последующим развитием перитонита.

Тестовые задания для самоконтроля

1.Паховый треугольник ограничен:

А - паховой связкой.

Б - наружным краем прямой мышцы живота.

В - перпендикуляром, опущенным из точки между наружной и средней третью паховой связки на прямую мышцу живота.

Г- белой линией живота

2. Укажите чем образована передняя стенка пахового канала?

А - наружной косой мышцей.

Б - апоневрозом наружной косой мышцы.

В - внутренней косой мышцей.

Г - поперечной мышцей.

Д - паховой связкой.

3. При какой грыже оболочки семенного канатика служат грыжевым мешком?

А - косая паховая.

Б - прямая паховая.

В - врождённая.

4. Какую стенку пахового канала следует укреплять при прямых паховых грыжах?

А - переднюю

Б - верхнюю

В - нижнюю

Г - заднюю

5. Какую стенку пахового канала следует укреплять при косых паховых грыжах?

А - переднюю

Б - верхнюю

В - нижнюю

Г - заднюю

6. Через какую паховую ямку выходят косые паховые грыжи?

А - надпузырную.

Б - латеральную.

В - медиальную.

7.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для:

А - врождённой грыжи.

Б - прямой паховой грыжи.

В - косой паховой грыжи.

Г - бедренной грыжи.

Д - скользящей грыжи.

8. Как лежит грыжевой мешок по отношению к паховой связке при косой паховой грыже?

А - впереди.

Б - сзади.

В - латерально.

Г - медиально.

Д - параллельно.

9. Как лежит грыжевой мешок по отношению к паховой связке при прямой паховой грыже?

А - позади.

Б – впереди.

В - под углом.

Г - медиально.

Д - латерально.

Правильные ответы:

1 – А, Б, В; 2 – Б; 3 – В;

4– Г; 5 – А; 6 – Б;

7 – А; 8 – Г; 9 – В.