Возбудитель столбняка

1. Отдел Fermicutes, семейство Bacillaceae, род Clostridum, вид C.tetani. Гр+ палочки с закругленными концами, подвижны, в мазках расположены в виде цепочки. Имеются споры, они расположены терминально („теннисные ракетки “). Они облигатные анаэробы. На МПА и желатине растет медленно и образует тонкие прозрачные колонии 2-ух типов: — S-колонии, они гладкие и прозрачные. — R-колонии, они серовато-желтые и шероховатые. Отростки сливаются, образуя „сеточку “ на поверхности среды. При посеве столбиком в полужидкий агар через 24-28 часов образуются S-колонии. Они имеют вид пушинок с плотным коричневым центром; R-колонии имеют вид чечевичек. Биохимические свойства: — инертны к углеводам — слабые протеолитические свойства — медленно расщепляют белки и пептоны до аминокислот — аминокислоты разлагают до угольной кислоты, H2, NH3, летучих кислот и идола — образуют желатиназу и рениноподобный фермент

Антигенные свойства: О- и Н-Аг. По Н-Аг выделяют 10 сероваров.

Факторы патогенности: —тетаноспазмин — поражает ЦНС, подавляет высвобождение тормозных медиаторов. —тетанолизин — проявляет гемолитическое, кардиотоксическое и летальное действия. — капсула

Устойчивость: Споры устойчивы к химическим и физическим воздействиям. Палочки выживают в течение 8-10 часов в 1% растворе сулемы и 5% растворе фенола, выдерживают кипячение в течение 30-60 минут. Резервуар и источник — почва, пути попадания — поверхностные травмы. Вызываемые заболевания: столбняк (легкая и генерализованная формы), опистотонус и тетанус.

2. Исследовать материал, взятый в месте ранения. Обращать внимание на раны, старые рубцы, слизистое отделяемое из носа, бронхов, глотки, налет с миндалин, выделения из влагалища и матки, перевязочный материал, почва, пыль, воздух. Биологический: обнаружение столбнячного анатоксина на мышах. 1 грам — экстракт сывороткой, 2 грамма — без сыворотки.

3. Лечение: иммуноглобулин противостолбнячный человека и противостобнячная лошадиная сыворотка. Профилактика: Плановая: столбнячный анатоксин (АКДС) Экстренная: — пассивная иммунизация (антитоксическая сыворотка) — активно-пассивная иммунизация (столбнячный анатоксин и потом антисыворотку или иммуноглобуллин).

Ботулизм

1. Отдел Firmicutes, Семейство Bacillaceae, Род Clostridium, вид C.botulinum Подвижная палочка с закругленными концами. Окрашиваются анилиновыми красителями. В мазках расположены в виде цепочек. Облигатный анаэроб. Образуетэндоспоры(терминально или субтерминально). На кровяном агаре с глюкозой образует очень мелкие сероватые или желтоватые, мутные колонии линзообразной формы. Вокруг колоний образуется зона гемолиза. На печеночном агаре образуют звездчатые колони, в желатине — сероватые, окруженные разжиженной желатиной. Хорошо растут в жидких средах(например Китта-Тарроци) при удалении кислорода(кипячение) и затем охлаждении. Вызывают помутнение среды и газообразование. Образуют запах прогорького масла.

По биохимическим свойствам делятся на 4 группы: 1. Выражены протеолитические свойства, гидролизуют желатину и эскулин, ферментатируют глюкозу и мальтозу; проявляют липазную активность натяичном агаре. 2. Проявляют сахаролитические свойства(разлагают глюкозу, мальтозу), нет протеолитических свойств. 3. Выражена липазная активность, гидролизуют желатину. 4. Гидролизуют желатину, нет сахаролитических свойств.

Антигены. Н- и О-Аг. В зависимости от структуры токсинов выделяют 8 сероваров. Факторы патогенности: — экзотоксины(нейротоксическое действие) токсины сорбируются на клетках слизистой оболочки, термолабильны, проникают в кровь и перифирические нервные окончания. Поражают альфа-моторные нейроны. Блокируют слияние синаптическихьпузырьков с мембраной. Устойчивость. Для полной нейтрализации токсинов необходимо кипячение в течение 20 минут.

Источник инфекции: — инфицированная рыба и колбаса — почва — ил — домашние консервы — животные Особую опасность поедставляют районы с водоемами и теплым климатом. Вызываемые заболевания: Ботулизм: — раневой — новорожденных — неопределенно класифицируемый Также вызывает поражения ЖКТ, нервно-паралитические явления, поражения ЦНС, вялость движений и даже может быть полная адинамия.

2. Материал для исследования: остатки пищевых продуктов, материал больного (кровь, моча, испражнения, промывные воды желудка, рвотные массы) Кровь проверяют на токсины (биологическая проба — на мышах) Ипражнения — на питательные среды Банки с консервами — в термостат — растирают — центрифугируют(в жидкости — токсин, в осадке — возбудитель) Мясо и рыбу обрабатыаают спиртом и забирают пробы из внутренних частей.

3. Лечение. Антитоксическая сыворотка Сначала поливалентную лошадиную сыворотку, затем — сыворотку против данного типа. Профилактика. Ботулинистический полианатоксин. Санитарно-гигиенические правила при производстве пищевых продуктов.