2. Опишите свойства возбудителей туберкулеза.

Аэроб, неподвижный, спор, капсул не образует. Форма в виде палочки, обладает устойчивостью к факторам внешней среды, к действию кислот, спиртов, щелочей, антибиотиков, дез. средств.

3. Составьте план посещения туберкулезных очагов в зависимости от степени их опасности, укажите критерии опасности.

Выделяют 3 группы очагов туберкулеза, в основу которых положено 3 критерия:

1. Массивность бактериовыделений больше 20 колоний.

2. Наличие в очаге детей и подростков.

3. Состояние санитарно-гигиенические условия проживания.

1 группа. Относятся очаги с выделением больным больше 20 колоний, при нахождении детей и подростков, и плохих жилищных условий. Если больные в очаге не соблюдают сан-эпид. режим.

2 группа. Выделение микобактерий скудное, в очаге нет детей и подростков, больные соблюдают сан-эпид. режим.

3 группа. Условное бактериовыделение, без детей и подростков.

4. Составьте план оздоровительных мероприятий в очаге туберкулеза.

План оздоровления очага:

- Амбулаторное или стационарное лечение больного,

- Заключительная дезинфекция.

- Обследование контактных в очаге.

- Химиопрофилактика – проводится 2 раза в год в течение 2-х, 3-х месяцев.

- Дети и подростки ежегодно должны направляются в санатории, оздоровительные лагеря.

- Оформить ходатайство об улучшении жилищных условий: выведение больного из общежития и коммунальной квартиры, о предоставлении материальной помощи.

ЗАДАНИЕ № 6

1. Назовите отдельные группы очагов больных туберкулезом в тубдиспансере.

- 0 (нулевая) – туберкулез органов дыхания, сомнительной активности для взрослых, диагностическая – для детей.

- I группа – впервые выявленный туберкулез органов дыхания.

- II группа – больные туберкулезом в затихшей активной форме.

- III группа – больные туберкулезом внеактивной форме.

- IV группа – лица, имеющие внутрисемейный контакт.

- V группа – больные внелегочным туберкулезом.

- VI группа – дети с «виражом» туберкулиновой пробы.

2. Опишите диагностику туберкулеза у детского населения.

Проводится с 12 месяцев до 17 лет путем постановки реакции Манту с 2-мя туберкулиновыми единицами внутрикожно на предплечье. Учет реакции через 72 часа:

«+» реакция – диаметр папулы равен 5мм и более.

Сомнительная реакция – диаметр папулы 2-4мм.

«-» реакция – отсутствие папулы, гиперемии.

«Виражные дети» дополнительно подлежат обследованию в тубдиспансере.

3. Решите вопрос о возможности возвращения из роддома матери с новорожденным в очаг туберкулеза.

- больного туберкулезом или госпитализировать в туббольницу, или отправить санаторий,

- в случае отказа больного от госпитализации мать с ребенком должна в течение 2 месяцев проживать по другому адресу.

4. Дайте рекомендации по вакцинации против туберкулеза ребенка 8 мес., не привитым в роддоме вследствие пиодермии.

Ребенку ставится реакция Манту. При отрицательной реакции – ребенок подлежит прививки БЦЖ в течение 2-х недель.

ЗАДАНИЕ № 7

1. Назовите принадлежность по классификации тениаринхоза и тенниоза.

Тениоринхозы, тениозы по классификации подлежат к классу цестод – биогельминтозы.

2. Сравните циклы развития свиного и бычьего цепней.

В отличие от бычьего цепня, свиной имеет крючья. Членики свиного цепня никогда не выползают через анус, а выделяются в окружающую среду только с испражнениями. Промежуточным хозяином свиного цепня является свинья; бычьего – крупный рогатый скот. Развивается тяжелое осложнение – цистицеркоз, в результате заражения человека онкосферами свиного цепня (в мышечной ткани, головном мозге, в глазах развиваются финны).

3. Составьте план мероприятий по профилактике тениаринхоза.

- строительство туалетов на усадьбах, фермах,

- защита корма скота от фекального загрязнения,

- запрещение подворного убоя скота,

- ветеринарно-санитарная экспертиза мяса.

- санитарно-просветительская работа,

- достаточная термическая обработка мясных блюд (в течение 2-х часов).

4. Дайте рекомендации по употреблению мяса животного: на мясоконтрольной станции при исследовании туши свиньи на контрольном срезе обнаружено 4 финны.

Мясо подлежит утилизации.

ЗАДАНИЕ № 8

1. Назовите серологические группы возбудителей менингококковой инфекции, свойства возбудителей.

По антигенной структуре менингококки подразделяют на ряд серологических групп: А,В,С,Д,Х,У,Z и др. При t +50°С возбудитель погибает через 5 минут. Малоустойчив к низким температурам, очень чувствителен ко всем дезинфектантам.

2. Определите группы риска при менингококковой инфекции и объясните почему.

Группы риска – дети 6-8 лет в организованных коллективах, 16-18 лет учащиеся ССУЗов, ВУЗов, т.к. идет формирование новых коллективов.

3.Организуйте противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции.

Больные генерализованной формы менингококковой инфекции подлежат госпитализации в инфекционную больницу.

Проводится медицинский осмотр контактных лиц врачом- ЛОР, накладывается карантин и медицинское наблюдение за контактными на 10 дней. Бактериологическое обследование детей и персонала детского дошкольного учреждения проводится 2-х кратно с интервалом 3-7 дней, в остальных организованных коллективах, домашних очагах – однократно. Обследование контактных в учебных заведениях проводится в классе (средние школы, школы-интернат). В ВУЗах, ССУЗах - если заболевание зарегистрировано на 1 курсе, тогда обследованию подлежат все учащиеся, студенты 1 курса, а также преподаватели, работающие на 1 курсе. Если заболевание зарегистрировано на последующих курсах – тогда учащиеся, студенты в учебной группе и в комнате по общежитию, а также преподаватели, работающие в этой группе в течение предшествующих 10 дней.

4. Определите круг контактных лиц, подлежащих бактериологическому обследованию на менингококк и сроки мед. наблюдения: у учащегося группы ФА-21 Чачотки Ф.П. 30.09.2007г. зарегистрирован случай заболевания менингококковой инфекции. Дата последнего посещения занятий 28.09.2007г.

Так как это 1 курс, то бактериологическому обследованию подлежат учащиеся всего 1 курса, преподаватели которые проводят занятия на 1 курсе, соседи по общежитию. Наложить карантин и мед. наблюдение за контактными группы ФА-21 по 08.10.07г.

ЗАДАНИЕ № 4