Экзистенциальный вариант балинтовской группы (приблизительный план).

Определение «заказчика». Кто бы хотел представить свой случай на рассмотрение? Тот кратко описывает ситуацию. Группа выбирает «заказчика» с помощью голосования или дискуссии.

Заказчик рассказывает о случае факты. В это время группа наблюдает за поведением заказчика.

Заказчик формулирует запрос, вопросы, пожелания к группе. Обычно они направлены на знания или на оказание поддержки. Их можно записать на доске.

Участники группы задают вопросы. Можно запустить круг: каждый участник может задать только один вопрос. Если этого недостаточно, можно запустить второй круг. Можно делать этот этап в свободной форме. Участник может пропустить свой вопрос, затем задать его в конце. Заказчик отвечает на вопросы. На этом этапе могут формулировать вопросы, содержащие критику и гипотезы. Вопросы скорее должны быть направлены на уточнение фактов и неясных моментов.

Окончательное формулирование запроса. Участники группы могут предложить заказчику свои вопросы как запрос. Один из них: «какие аспекты в предложенном случае заказчик недостаточно осознает». Обычно в списке 1-3-5 вопросов. Запрос лучше будет центрированным на отношениях «клиент-терапевт», чем на техническом разборе работы или личностных особенностях специалиста.

Заказчик садится за круг. Дальше: вопросы участникам группы.

Что вы чувствуете по-поводу рассказа?

Сформулируйте истинный запрос по вашему мнению.

Назовите самую главную ошибку заказчика.

Что в рассказе вы услышали нелогичного, оборванного.

Вы можете дать один совет.

Ответ группы на запрос заказчика и свободная дискуссия. Можно по очереди отвечать на каждый вопрос или в свободной форме. Ответить должен каждый участник, даже если его ответ повторяет ответ одного из предыдущих участников. Можно рассказывать об аналогичной проблеме, свои ассоциации в отношении клиента, теоретические рассуждения, воспоминания из своей жизни, фантазии и внутренние картины.

Что вы испытываете сейчас к заказчику?

Ведущий обобщает ответы группы, высказывает собственное видение ситуации, высказывает предположения о причинах трудностей заказчика. Ведущий благодарит заказчика за представленный случай и смелость при его разборе, а участников группы – за поддержку.

Что бы заказчик хотел от нас услышать в качестве эмоциональной поддержки.

Заказчик возвращается в круг.

Что ты сейчас чувствуешь? Каковы твои впечатления от работы группы? Обратная связь конкретным участникам группы, благодарность за поддержку

Вы можете задать 1 вопрос заказчику (необязательно).

Вынесение решения, вердикта (необязательно).

Шеринг: ощущения, впечатления.

После группы нельзя участникам общаться с заказчиком по поводу случая.

Задание 2

Попробуйте придумать ситуацию и опишите вопросы, которые Вы будете задавать

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 3

Какие обязанности и функции выполняет супервизор?

1.Супервизором может быть практикующий психотерапевт, имеющий опыт практической работы не менее 10 лет. Супервизор должен предпринять все возможные меры для  развития своей собственной компетентности и не выходить в рабо­те за рамки этой компетентности. Супервизор должен иметь опыт не только индивидуальной, но и груп­повой работы, чтобы обеспечить максимально эффективную оценку психотерапевта, занимающегося групповой работой.

2.Супервизор должен информировать  супервизируемого о своей квалификации, философской и теоретической позиции, прохождение су­первизии самим супервизором, а также об используемых им методах супервизии.

3.Супервизор должен тщательно отслеживать любые предрассуд­ки и предубеждения, которые влияют на работу супервизируемого с пациентом, и обращать на них внимание супервизируемого; это является не­обходимым условием удовлетворения потребностей пациента. Одна из целей СП –  помочь супервизируемым понять, что терапевтические отношения существуют в культурном контексте. Вероятно, они окажутся более эффективными, если будут построены на уважении ценностей, ожиданий и потребностей пациентов, с учетом культурного контекста, включая национальный, социально-экономический, религиозный, гендерный и другие факторы.

4.Супервизор несет ответственность за то, чтобы его контракт с супервизируемыми позволял им с максимальной пользой использовать  время. Бессмысленные и пустые разговоры, которые является частью личных отношений, неприемлемы в супервизии, где время считается ценным товаром.

5.Супервизор несет совместную ответствен­ность с супервизируемыми за то, чтобы процесс супервизии служил максимальному удовлет­ворению потребностей пациентов.

6.Супервизор несет ответственность за определение и соблюде­ние границ отношений в рамках супервизии и иных профессиональных отноше­ний (в рамках управления, обучения и т.д.).

7.Супервизор и супервизируемый должны предпринять все воз­можные меры по обеспечению того, чтобы любые личностные или соци­альные контакты между ними не повлияли на эффективность СП.

8.Супервизор в период проведения супервизии не может быть  данному супервизируемому еще и личным психотерапевтом.

9.Супервизор не может эксплуатировать  супервизируемых в финансовом, сексуальном, эмоциональном или каком-либо ином плане. Вступление супервизора в сексуальные отношения с суперви­зируемым рассматривается как поступок, противоречащий этическим нормам.

10.Супервизор должен отслеживать факт наличия между супер­визируемыми и их пациентами каких-либо отношений помимо терапевтических отношений, поскольку такие отношения могут нарушить объектив­ность и непредвзятость суждений супервизора.

11.Супервизор должен признавать и уважать своих супервизируемых и их пациентов независимо от их происхождения, статуса, расы, пола, возраста, убеждений, сексуальной ориентации и физического состояния. Супервизор должен исключить возможность любых актов дискримина­ции как между супервизируемыми и их пациентами, так и между суперви­зорами и супервизируемыми.

11.Супервизор и супервизируемый должны осознавать свои вза­имные обязательства по отношению друг к другу и к организации, в которой они работают или проходят обучение.

12.Супервизор должен предпринять определенные меры в том случае, если ему стало известно о нарушении его супервизируемыми Ко­декса этики и практики ассоциации.

13.Если супервизируемые не могут должным образом исполнять свою работу вследствие каких-либо личностных или эмоциональных проблем, болезни, злоупотребления алкоголем или наркотическими препаратами, или же вследствие каких-либо иных причин, супервизор несет ответственность за то, чтобы по­мочь супервизируемым осознать этот факт и предпринять необходимые шаги по его устранению.

14.Супервизор несет ответственность за то, чтобы его эмоции и потребности были реализованы за пределами супервизии и не зависели исключительно от его взаимоотношений с супервизируемыми.

15.Супервизор должен проконсультироваться со своим собствен­ным супервизором, прежде чем начать работу со своими бывшими пациентами в качествесупервизируемых или со своими бывшими супервизиру­емыми в качестве пациентов.

16.Супервизор должен временно или окончательно прекратить проведение супервизии в том случае, если ее эффективность снижена вследствие каких-либо личностных или эмоциональных проблем, болез­ни, злоупотребления алкоголем или наркотическими препаратами, или по какой-либо иной причине.

17.Супервизор, работающий с повышающими квалификацию психотерапевтами, должен прояснить границы своей ответственности за супервизируемого в рамках обучающего курса и проводящей его органи­зации, а также определить формальную систему оценки.

18.После заключения исходного контракта в число людей, с ко­торыми супервизор может обсуждать работу своего супервизируемого, входят те, к кому он сам обращается за поддержкой, супервизией или кон­сультацией. На этой стадии также необходимо прояснить границы конфи­денциальности с учетом границ ответственности терапевта. Это особен­но важно в том случае, когда супервизируемым является психотерапевт-практикант.

19Супервизор должен предпринимать все возможные меры для того, чтобы побудить супервизируемых представлять свою работу таким образом, чтобы защитить личностную идентичность пациентов или же по­лучить их согласие на раскрытие супервизору конфиденциальной информации.

20.Если супервизор считает необходимым проконсультировать­ся относительно случая супервизии с коллегами, он должен быть уверен в том, что такое обсуждение целесообразно.

21.Супервизор должен стимулировать желание супервизируе­мого вступить или поддержать членство в ассоциации или организации, имеющей кодекс этики и практики и осуществляющей процедуру рекла­мации. Это дает дополнительные гарантии супервизору, супервизируемому и пациенту в случае подачи рекламации.

22.Если в ходе СП выясняется, что супервизируемому для обес­печения возможности дальнейшей эффективной психотерапевтической деятельности целесообраз­но пройти личную психотерапию, супервизор должен обсудить этот вопрос с супервизируемым.

23.Супервизор должен контролировать, проводит ли супер­визируемый регулярную самооценку (саморефлексию) своей работы.

24.Супервизор должен удостовериться в том, что супервизируемые осознают различие между супервизией, административной проверкой, психотерапией, консультированием и обучением.

25.Не рекомендуется, чтобы один и тот же человек был для су­первизируемого одновременно административным и консультирующим супервизором. В тех случаях, когда разделение функций невозможно, су­первизируемому необходимо обеспечить доступ к независимому супервизору.

26.Супервизор, чьи обязательства перед супервизируемым всту­пили в противоречие с обязательствами перед организацией, должен объяс­нить супервизируемому сущность этих обязательств.

27.Если работа супервизируемого с пациентом вызывает у супер­визора определенные опасения, он должен решить, как исправить ситуацию, если обсуждение случая в ходе сессии не приводит к желаемому результату.

28.Когда противоречия не могут быть разрешены в ходе об­суждения случая между супервизором и супервизируемым, супервизор должен проконсультироваться с более опытным коллегой и, при необходимости, рекомен­довать супервизируемому обратиться к другому супервизору.

Задание 4

Супервизорские роли: учитель, фасилитатор, консультант, эксперт.

1) Учитель. Эта роль подразумевает: знание теории и готовность поделиться этим знанием; клинические познания на уровне эксперта, позволяющие супервизору выдвигать идеи; хорошая подготовка в той области, в которой работает супервизируемый; наличие знаний и опыта; широта опыта и способность поделиться им.

Характеристики:

• оценивает взаимодействия, происходящие во время терапевтической сессии;

• обсуждает гипотезы, связанные с клиентом;

• определяет подходящие интервенции;

• моделирует, демонстрирует и обучает техникам проведения интервенций,

• способствует отработке навыков;

• поощрает супервизируемого в поиске разумных объяснений для специфических стратегий и интервенций;

• интерпретирует существенные события, происходящие во время сессии;

• ставит задачи для последующих сессий;

• поощряет супервизируемого к чтению специальной литературы.

2) Фасилитатор. Здесь внимание супервизора фиксируется на специалисте, как личности и личностно-профессиональных проблемах, препятствующих работе.

Характеристики:

• даёт уместную эмоциональную поддержку;

• даёт возможность супервизируемому работать над своими чувствами, когда клиент или ситуация вызывает у него неприязнь, отвержение;

• исследует чувства супервизируемого во время терапевтической сессии и супервизорской сессии;

• исследует чувства супервизируемого в отношении определенных техник и интервенции;

• исследует защиты и аффекты супервизируемого во время супервизорской сессии;

• работает вместе с обучаемым над его трудностями, связанными с организацией, в которой тот работает;

3) Консультант.

Характеристики:

• фокусируется на системе «терапевт-клиент»;

• экспериментирует с различными путями оценки и интервенции; предлагает супервизируемому альтернативные интервенции и терапевтические гипотезы;

• поощряет размышления супервизпруемого терапевта о терапевтических стратегиях и интервенциях;

• поощряет дискуссии с супервизируемым о проблемах мотивации клиента;

• заботится о супепвизируемом во время супервизорской сессии;

• разрешает супервизируемому структурировать супервизорскую сессию.

4) Эксперт. Супервизор должен осуществлять оценку для допуска в профессиональное сообщество.

Характеристики: