Тема 7.7. Обмен веществ и энергии. Терморегуляция.

Задача № 1

Через несколько часов после того, как животное съест много хлеба, анализ крови воротной вены обнаруживает количество глюкозы = 0,15%. Одновременно анализ крови из пальца указывает на значительно меньшее количество глюкозы 0,09%. Чем это объяснить?

Если химически исследовать печень, в ней не будет обнаружена глюкоза. Куда исчезла глюкоза?

Задача № 2

Содержание глюкозы в крови составляет 9,99ммоль/л (180 мг %). Появится ли в данном случае глюкоза в моче?

Задача № 3

Известно, что при одной и той же температуре воздуха человек быстрее зябнет в «слякотную» погоду, чем в сухую. Объясните этот факт с позиции терморегуляции. Назовите основные способы теплоотдачи?

Раздел 8

Мочеполовой аппарат человека.

Тема 8.1-8.2.

Анатомия органов мочевой системы. Физиология процесса мочевыделения.

Задача №1

Какие кривизны, сужения и расширения в мужском мочеиспускательном канале должны учитываться при введении катетера для удаления мочи?

Задача № 2

Как осуществляется у человека акт мочеиспускания?

Задача № 3

Какова роль гормонов вазопрессина и альдостерона в мочеобразовании?

Задача №4

Что обеспечивает фиксацию почки на своём месте и почему в некоторых случаях почка может смещаться (опускаться) даже в малый таз (блуждающая почка)?

Задача №5

Какие анатомические особенности сосудистой системы почек и особенности кровообращения в почке создают благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена?

Тема 8.4.

Женская половая система. Мужская половая система.

Задача № 1

Почему при задержке опускания (неопущении) яичек из брюшной полости

в мошонку (крипторхизме) и неэффективности консервативного лечения необходимо производить радикальную операцию – низведение яичка в мошонку с его фиксацией в ней?

Задача № 2

Чем можно объяснить, что у мужчин во время эякуляции (семяизвержения)

моча и сперма никогда не смешиваются?

Задача № 3

Бывший инженер – конструктор, пенсионер, 65 лет, большую часть времени на работе вёл сидячий образ жизни. 2 года назад без видимой причины стал отмечать незначительное нарушение акта мочеиспускания, неприятные ощущения внизу живота и промежности. Затем появились учащённое мочеиспускание сначала ночью, а затем и днём, повелительные позывы на мочеиспускание без болей, приводящие к неудержанию мочи. Однако вскоре эти симптомы сменились неполной хронической задержкой мочи, а потом - задержанием мочи с её неудержанием (парадоксальная ишурия).

Какое широко распространённое заболевание имеется у данного больного?

Раздел 9.

Гуморальная регуляция процессов жизнедеятельности. Эндокринная система человека.

Тема 9.1 – 9.2.Железы внутренней секреции

Задача № 1

Электромонтёр, 27 лет, 2 года назад перенесший закрытую травму черепа с сотрясением головного мозга, стал отмечать сильную жажду в сочетании с частым и обильным мочеиспусканием, которые беспокоят и ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 10 л и более. Моча светлая с низкой относительной плотностью (1.001-1.003), сахар в моче отсутствует. Мочевой осадок не изменён. Нарушение функции какой эндокринной железы вызывает это заболевание? С недостаточностью какого гормона связано это состояние?

Задача № 2

Инженер-химик, мужчина, 35 лет, в течение последних 3 лет отмечал слабость, головную боль, повышенную потливость, нарушение сна. Лечился с диагнозом неврастения без стойкого улучшения. Вскоре семья и окружающие его сотрудники заметили изменение внешности больного, которые нарастали. Стали появляться грубые очертания лица за счет большого носа, толстых губ, больших ушей, выступания подбородка, надбровных дуг, скуловых костей. Одновременно наблюдалось утолщение костей кисти и стоп, увеличение объёма грудной клетки, расширение межрёберных промежутков и т.д. С недостаточностью какого гормона связано это состояние?

Задача № 3

Женщина-домохозяйка, 40 лет, 2 месяца назад перенесла операцию – удаление части щитовидной железы в связи с диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью). Однако после операции выздоровления не почувствовала, а наоборот, отмечала слабость, вялость, сонливость, заторможенность, ухудшение памяти. На лице и конечностях появилась отёчность. Температура тела постоянно снижена. Отмечается также брадикардия, глухость сердечных тонов, тенденция к снижению АД. Основной обмен понижен на 40%. Нарушение функции какой железы вызывает эти симптомы?

Задача № 4

Актриса одного из московских театров, 46 лет, после перенесённого на ногах гриппа стала отмечать сухость во рту, жажду, обильное и частое мочеиспускание, прогрессирующее похудание, несмотря на повышенный аппетит. По-прежнему продолжали беспокоить общая слабость и понижение работоспособности. Нарушение функции какой железы вызывает эти симптомы?

Задача № 5

Нарушение функции какой железы очень ярко описал в одном из своих произведений великий русский писатель Х1Х века? Назовите эту железу, произведение и его автора.

«Я приблизился – и остолбенел от удивления. Передо мною лежало человеческое существо, но что это было такое? Голова совершенно высохшая, одноцветная бронзовая – ни дать ни взять икона старинного письма; нос узкий как лезвие ножа; губ почти не видать – только зубы белеют и глаза, да из-под платка выбиваются на лоб жидкие пряди жёлтых волос».

Задача № 6

Больной 40 лет. Жалуется на слабость, несмотря на хороший аппетит – похудание. Возбудимость, плаксивость, головные боли, дрожание конечностей, одышка, комок в горле, потливость.

Объективно: больная выглядит моложе своего возраста, кожные покровы розовые, влажные, тёплые, тремор конечностей, пульс 160 ударов в минуту. На передней поверхности шеи пульсирует увеличенная мягкая подвижная железа. О гипо- или гиперфункции какой железы идёт речь?

Задача № 7

Больному 18 лет. Жалуется на мучительную жажду, пьёт каждые 15-20 минут. Жажда не прекращается даже ночью, за сутки выпивает 10 литров воды, учащённое мочеиспускание. Слабость, аппетит плохой. Лабораторные исследования мочи: цвет - бледно-жёлтый, уд. вес-1005, сахар и белок отсутствуют. Объективно: больной ослаблен, питание понижено. При нарушении функции какой железы могут быть такие симптомы?

Задача № 8

После операции на щитовидной железе у больного внезапно развились судороги мышц рук, лица, шеи, сопровождающиеся сильными болями. Гипофункция какого гормона приводит к подобным симптомам? Где располагаются эти железы? Каково их значение?

Задача № 9

Объяснить состояние железы, заболевание которой проявляется следующими симптомами: влажностью кожи, учащением дыхания, сердцебиения, повышенной температурой, повешенной возбудимостью, исхуданием.

Задача № 10

Назвать состояние железы, заболевание которой проявляется: сухостью кожи, выпадением волос, замедлением дыхания и сердцебиения, понижением температуры, вялостью, мышечной слабостью, отёчностью.

Задача № 11

У студента после ответа на экзамене определили повышенное содержание глюкозы в крови. По данным биохимического исследования обнаружено повышение содержания глюкозы в крови в пределах допустимых колебаний. Дайте физиологическое обоснование выявленной гипергликемии.

Задача № 12

На медосмотре находился пациент 25 лет, который жалуется на увеличение размеров кистей рук. При осмотре обнаружено увеличение не только кистей, но и стоп, носа и нижней челюсти. Нарушение гормональной функции какой жизненно важной железы могло повлечь описанные изменения пропорций тела пациента? Как называется данное состояние?

Задача № 13

Женщина, 35 лет, год назад перенесла тяжёлую психическую травму – скоропостижную смерть матери от несчастного случая. Вскоре она стала отмечать раздражительность, плаксивость, чувство давления и неловкости в области шеи. Появились тахикардия, пучеглазие, блеск глаз, потливость, субфебрильная температура, похудание и т.д. Нарушение функции какой эндокринной железы вызывает эти симптомы?