4. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

5. Продемонстрируйте технику применения согревающего компресса на грудную клетку.

Профессиональная задача № 5

Пациент А. 36 лет заболел остро после переохлаждения. Жалобы на сильный озноб, головную боль, ноющую боль в грудной клетке справа. При осмотре: пациент бледный, температура тела 39,5°С, в легких при аускультации прослушиваются влажные хрипы. Диагноз «Крупозная пневмония». Пациент госпитализирован в стационар.

Задание:

1. Укажите возможные причины и предрасполагающие факторы развития крупозной пневмонии.

2. Проведите беседу с пациентом об особенностях течения крупозной пневмонии.

3. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

4. Проинформируйте пациента о мерах профилактики заболеваний органов дыхания.

5. Обоснуйте назначение антибиотиков. Продемонстрируйте технику разведения ампиокса и его в/мышечное введение.

Профессиональная задача № 6

При контрольном посещении пациентки К. 60 лет, состоящей на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы, выявлено ухудшение состояния: усиление одышки и появление кашля. Ухудшение состояния пациентка связывает с проходящим в квартире ремонтом. Для облегчения дыхания пациентка делает ингаляции сальбутамола.

Задание:

1. Укажите возможные причины ухудшения самочувствия пациентки.

2. Проинформируйте пациентку о возможных осложнениях течения бронхиальной астмы, о неотложных состояниях.

3. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

4. Составьте алгоритм неотложной помощи при приступе удушья.

5. Продемонстрируйте правила пользования карманным ингалятором и обучите пациентку.

Профессиональная задача № 7

К участковому врачу обратился пациент Иванов А.А., 26 лет. Жалобы: мучительный надсадный кашель, особенно в ночное время, озноб, слабость, ломоту в теле. Пациент болен 4-е сутки, связывает с переохлаждением (попал под дождь), вначале был насморк, першение в горле, охриплость, затем сухой болезненный кашель.

При осмотре: пациент бледный, температура тела 37,7°С, при аускультации легких выслушивается жесткое дыхание и сухие жужжащие хрипы, после кашля их количество уменьшилось. Поставлен диагноз «Острый бронхит», назначено лечение.

Задание:

1. Укажите возможные причины и предрасполагающие факторы развития данного заболевания.

2. Перечислите основные методы лечения острого бронхита.

3. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

4. Проинформируйте пациента о мерах профилактики заболеваний органов дыхания.

5. Продемонстрируйте технику измерения температуры и регистрацию данных в температурном листе.

Профессиональная задача № 8

Медсестра посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV стадии для введения обезболивающих средств.

Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в мин., пульс 98 ударов в мин., слабый, АД 100/70 мм рт. ст.

Задание:

1. Оцените состояние пациента.

2. Объясните причины осложнений в состоянии.

3. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

4. Составьте алгоритм неотложной помощи при легочном кровотечении.

5. Продемонстрируйте технику в/в капельного введения 5% р-ра аминокапроновой кислоты 100 мл.

Профессиональная задача № 9

В стационар доставлен больной 68 лет с жалобами на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты. Пациент однократно отмечал примесь крови в мокроте. Пациент болен в течении 10 дней, лечился дома самостоятельно, принимал аспирин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40°С с ознобом, к утру упала до 36°С с обильным потоотделением, за ночь 3 раза менял рубашку, усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Данные рентгенограммы: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Общий анализ крови: СОЭ 55 мм/ч, лейкоцитоз 12,5 тыс., со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Задание: