- •1. Инфекция
- •2. Нитраты
- •4. Предмет и содержание клинической фармакологии. Клинические аспекты фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов.
- •2.Клиническая форма препаратов сульфонилмочевины
- •1. Неврозы
- •1. Депресси.
- •2.Клиническая фармакология антикоагулянтов.
- •4. . Фармакотерапия: цели, виды этапы ее проведения Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения лекарственных средств.
- •1. Этиология, симптомы, патогенез гипохромных анемий.
- •2. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных лс
- •3. Метилксантины
- •2.Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных лс
- •4. Клинические и параклинические методы обследования больных. Общие представления и симптомах и синдромах. Принципы установления диагноза в клинике внутренних болезней.
- •1. Геморрагический синдром.
- •2. Ингибиторы апф
- •4. Нежелательные лекарственные реакции препаратов.
- •2.Кф Бета-адреноблокаторы
- •4. Взаимодействие лс
- •1. Бронхиальная астма
- •2. Клиническая фармакология антацидных и антисекреторных лс. Антациды.
- •Клиническая фармакология гастропротективных лс
- •Препараты коллоидного висмута
- •Мизопростол – синтетический аналог простагландина е1.
- •4. Особ. Лс у детей.
- •1. Этиология, патогенез, симптомы ябж.
- •2. Клиническая фармакология антипсихотических лс (нейролептиков)
- •4. Особенности фармакотерапии у лиц пожилого возраста
- •1. Этиология, патогенез, симптомы сердечной недостаточности.
- •7. Увеличение печени
- •2. Клиническая форма препаратов сульфонилмочевины
- •4. Принципы фармакотерапии у беременных.
- •2. Клиническая фармакология гормонов щитовидной железы.
- •4. Особенности клинической фармакологии лс у кормящих женщин
- •2. Клиническая фармакология инсулина
- •3. Нлр антигистаминных препаратов.
- •2. Бета-адреноблокаторы
- •3. Нлр наркотических анальгетиков
- •4. Пути введения лс
- •1. Сахарный диабет 1 типа
- •2. Клиническая фармакология а/б
- •3. Нлр Диуретиков
- •4. Биодоступность.
- •1. Гипотиреоз
- •2. Бета адреномиетики-
- •II Патогенетическая и симптоматическая терапии
- •2.Кф ксантинов
- •3. Нлр Нейролептики:
- •4. Особенности фармакотерапии у лиц пожилого возраста
- •3.Нлр транков, бензодиазепинов
- •4,Влияние индивид. Особенностей.
- •1. Геморрагический синдром.
- •2. Клофелин антигипертензивное центрального действия.
- •4.Факторы, влияющие на проявление нлр
3.Нлр транков, бензодиазепинов
Лицам, профессии которых требуют особого внимания назначать бензодиазепины не следует.
П/Э: сонливость, вялость, мышечная слабость, головная боль, тошнота, нарушение менструального цикла. П/Э амизила связаны с его атропиноподобным действием (сухость в полости рта, тахикардия, расширение зрачков).
При приеме бензодиазепинов может развиться лек.зав-ть( принимают 3-4нед),привыкание(дозу препарата приходится постоянно увеличивать для достижения того же терепевтич.эф-та). После прекращения приема преп.может возникнуть синдром отмены(тревога, депрессия, бессонница, тошнота).
4,Влияние индивид. Особенностей.
К факторам, влияющим на действие ЛВ, отн-ся:
а) П о л, доказано,что мужские половые гормоны стимулируют синтез микросомальных ферментов печени, элиминация некоторых ЛВ (верапамил, бензодиазепины, пропранолол) происходит быстрее у мужчин. Существующие половые различия в метаболизме этанола связаны с более высоким уровнем акт-ти алкогольдегидрогеназы у мужчин. Женщины более чувствительны к действию некоторых ЛВ. Аритмогенный эффект противоаритмических средств (желудочковые аритмии) чаще возникает у женщин, болеутоляющее действие морфина, для снятия болей после операции, проявляется у женщин в меньших дозах, чем у мужчин. Средства, угнетающие ЦНС (морфин и барбитураты), могут вызывать состояние возбуждения у женщин и не оказывая такого действия у мужчин.
б) Во з р а с т и м а с с а т е л а см. на вопрос 21.
в) С о с т о я н и е о р г а н и з м а. При заболеваниях ЖКТ может происходить снижение скорости и степени всасывания ЛВ. Заболевания легких и серд.-сосуд. заболевания приводят к изменениям гемодинамики и это отражается на характере распределения ЛВ. При нарушении функции почек удлиняется действие в0в, кот. выводятся почками, а при заболевании печени то же самое происходит с в-вами, кот. в основном метаболизируются в печени.При этом после повторных введений может происходить накопление в-в в организме, вследствии чего повышается опасность токсич. действий. В очаге воспаления резко ослабляется действие местноанестезирующих ср-в, а действие сульфаниламидов снижается в гнойных ранах. Некот. ЛВ действуют только при патологич. состояних .(Н-р: кардиотонич. действие сердечных гликозидов проявляется при сердечной недостаточности, аспирин снижает повышенную t-ру тела. В рез-те больной организм иначе реагирует на ЛВ, чем здоровый. Существенное значение имеют также физ. развитие и питание больного. Большое внимание требует назначение ЛС беременным и кормящим женщинам. г) Г е н е т и ч. о с о б е н н о с т и. Часто индивидуальные различия в действии ЛВ обусловлены различиями в их метаболизме. Происходит это вследствии изменения активности ферментов, метаболиз-щих ЛВ, что бывает связано с мутацией генов, контролир-щих синтез данных ферментов. При генетич.недостаточности некоторых ферментов могут возникать атипичные реакции на в-ва - и д и о с и н к р а з и я. Н-р:гемолитич. действие некоторых противомалярийных средств (хинин, примахин, хлорохин) при генетич. недостаточности в эритроцитах глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. В рез-те недостаточности этого фермента обр-ся хинон, кот. выз-ет гемолиз эритроцитов.
Билет23