Внеаудиторная работа.

1.Изучи алгоритм действий медицинской сестры при выполнении:

а) забора крови из вены для лабораторного исследования

б) взятия мазка из зева и носа

в) забора мокроты на исследование

3. В дневнике по практическому обучению письменно ответь на вопросы и заполни таблицу:

«Подготовка пациента к лабораторным методам исследования».

Лабораторные методы	Инструктаж пациента перед исследованием	Цель исследования	Оснащение	Алгоритм действия	Время доставки в лабораторию
Кровь на биохимию
Кровь на RW
Кровь на ВИЧ
Мазок из зева и носа для бак. исследования.
Мокрота на общий анализ, на микобактерии туберкулёза, для бак. исследования.

4. Ответьте на вопросы:

1.Какие основные виды лабораторных методов исследования вы знаете?

2.Назовите цели лабораторных исследований.

3.Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при работе с биологическими жидкостями?

4.Дайте инструкцию пациенту перед сбором мокроты на общий анализ, на микобактерии туберкулёза, для бактериологического исследования.

5.Как провести дезинфекцию мокроты и карманных плевательниц?

6.В чём заключается подготовка пациента перед взятием мазка из зева и носа для бактериологического исследования?

7. В чём заключается подготовка пациента перед забором крови для биохимического исследования?

8.Перечислите правила транспортировки биологического материала в лабораторию.

Самостоятельная аудиторная работа.

Практическое задание (работа в малых группах)

1. По заданию преподавателя подготовь оснащение к проведению:

• забора крови из вены для лабораторного исследования,

• мокроты на исследование

• к взятию мазка из зева и носа для бактериологического исследования

2. Отработай на фантоме:

• забора крови из вены для лабораторного исследования,

• мокроты на исследование

• к взятию мазка из зева и носа для бактериологического исследования

3.Отработай подготовку лабораторной посуды и оформление направлений.

4.Отработай транспортировку материала в лабораторию.

5.Решение ситуационных задач.

Задача№1

У пациента вязкая, плохо отхаркивающаяся мокрота, в связи, с чем он не может собрать ее на исследование. Участковая медсестра порекомендовала пациенту для лучшего отхождения мокроты прием щелочи (щепотку гидрокарбоната натрия на 1 стакан теплого молока, пить небольшими глотками с интервалом 5-10 минут), настой термопсиса или девясила, горчичники и банки, самомассаж грудной клетки.

Согласны ли Вы с действиями медсестры?

Почему?

Задача №2

Медсестра проинструктировала пациента о порядке сбора мокроты на общий анализ следующим образом:

- утром до еды после чистки зубов собирается 30-50 мл мокроты, и банка оставляется в специальном ящике на полу в санитарной комнате.

Какая допущена ошибка?

Задача № 3

Молодая женщина собрала мокроту для общего анализа. На следующий день из лаборатории был получен ответ, что собранный материал для исследования непригоден, так как в нем преобладают слюна и слизь из носоглотки.

Научите пациентку правильно собирать мокроту.

Задача №4

В направлении, приложенном к банке с мокротой на микобактерии туберкулёза, медсестра указала Ф.И.О. пациента, № палаты и отделения, предполагаемый диагноз и цель исследования, дату и свою подпись.

Правильно ли оформлено направление?

Задача №5

Пациенту назначено исследование мокроты на общий анализ. Медсестра выдала пациенту чистую карманную плевательницу темного стекла и объяснила, что он должен собрать мокроту утром до еды, предварительно вычистив зубы и тщательно прополоскав рот.

Согласны ли Вы с действиями медсестры?

Задача №6

Медсестра взяла у пациента мокроту на ВК в чистую сухую банку светлого стекла и доставила ее в бак. лабораторию на исследование. Допущена ли ошибка медсестрой?

Задача №7

Медсестра взяла мазок из зева непосредственно после приема пищи.

Права ли медсестра?

Задача №8

Перед взятием мазка из зева медсестра предложила пациенту тщательно прополоскать рот раствором фурацилина. Права ли медсестра?

Задача №9

Медсестра взяла у пациента по назначению врача мазок из зева в 5 часов утра. Так как бак. лаборатория начинала работу в 9.00, пробирка с тампоном сохранялась на средней полке дверцы холодильника.

Права ли медсестра?

Задача №10

Участковая медсестра взяла мазок из зева у пациента с подозрением на дифтерию. Мазок был транспортирован в бак. лабораторию, которая находилась на другом краю города. Через некоторое время из лаборатории сообщили, что мазок непригоден, так как тампон высох.

Тактика медсестры?

Можно ли было избежать высыхания тампона?

Задача №11

Врач назначил пациенту исследование мазка из зева. Старшая медсестра приемного покоя сделала замечание медсестре, что она берет мазок, не пользуясь марлевой маской. Медсестра ответила, что в этом случае в маске нет необходимости.

Кто прав?

Задача № 12

Перед забором крови на биохимию мед.сестра выяснила у пациента, что он позавтракал. Тактика медицинской сестры.

Задача №13

Мед. сестра взяла у пациента кровь на ВИЧ в чистую сухую пробирку. Права ли мед. сестра? Выполни на фантоме эту манипуляцию правильно.

19