4. Техника наложения эластичных бинтов на нижнюю конечность перед операцией.
Последовательность действий:
Голень бинтуют только после полного исчезновения воспаления мягких тканей. Для этого бинтование производится с утра при поднятой ноге. Бинтование начинают с переднего отдела стопы и продолжают в проксимальном направлении. Закрепляют конец бинта в в/3 бедра путем пришивания или прикалывания булавкой к подлежащим турам.
4. Техника измерения окружности головы, груди, размеров родничка.
Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.
Объяснить маме цель и ход исследования, получить ее согласие.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.
Уложить или усадить ребенка.
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенку по ориентирам: сзади – затылочный бугор, спереди – надбровные дуги. Необходимо следить, чтобы палец исследующего не находился между лентой и головой ребенка.
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: сзади – нижние углы лопаток, спереди – нижний край околососковых кружков (или у девочек пубертатного возраста – верхний край 4 ребра над молочными железами).
Большими пальцами обеих рук нащупать края родничка, измерить расстояние между сторонами ромба.
Записать результаты. Сообщить результаты маме.
4. Техника постановки масляной клизмы.
Введенное в кишечник масло обволакивает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 6-10ч. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому удобнее ставить эту клизму на ночь.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма, лоток, водный термометр.
Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Подогреть масло на водяной бане до 38°С.
3. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.
4. Опустить изголовие кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.
5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по назначению врача). Смазать вазеліном газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в латок.
II. Выполнение процедуры
6. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку (при невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).
7. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
8. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
9. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди – назад) в том случае, если пациент беспомощен.