- •Сестринская история стационарного больного
- •Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти
- •Первичное обследование пациента
- •1.Дыхание Ответ обвести кружком
- •2. Питание и питье
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •9. Потребность трудиться и отдыхать.
- •10. Возможность общения.
- •Динамическая оценка состояния пациента.
- •Основные потребности пациента
- •Карта сестринского ухода
Основные потребности пациента
Инструкция: пометьте проблемы, нарушенные и выявленные у пациента.
№ |
Основные потребности пациента |
Проблемы пациента |
1. |
Потребность в нормальном дыхании |
Вредные привычки: курение |
Затрудненное носовое дыхание |
||
Неумение использовать плевательницу |
||
Неумение использовать ингалятор |
||
Нежелание выполнять дыхательные упражнения регулярно |
||
Неэффективное очищение дыхательных путей |
||
Страх смерти от удушья |
||
Плохое отхождение мокроты |
||
Незнание и неумение занять дренажное положение |
||
2. |
Потребность пациента в адекватном питании и питье |
Нарушение акта глотания |
Незнание принципов диетического питания |
||
Страх перед возможным недержанием мочи и кала |
||
Злоупотребление диетой, слабительными, клизмами |
||
Отказ от приема пищи |
||
Повреждение слизистой оболочки рта |
||
Нарушение самостоятельного приема пищи |
||
3. |
Потребность пациента в физиологических отправлениях |
Хронический запор |
Диарея |
||
Общее недержание кала и мочи |
||
Невозможность самостоятельно посещать туалет |
||
Необходимость посещать туалет в ночное время |
||
Нарушение привычного режима физиологических отправлений |
||
Невозможность осуществлять самостоятельно личную гигиену |
||
Наличие постоянного катетера |
||
Наличие илео-, коло- или цистостомы |
||
Страх перед возможным недержанием мочи и кала |
||
4. |
Потребность пациента в движении |
Риск развития (или уже имеющиеся) пролежней |
Несоблюдение режима двигательной активности |
||
Ограничение физической активности |
||
Невозможность ходить и сидеть самостоятельно |
||
Угроза получения травмы |
||
5. |
Потребность пациента во сне и отдыхе |
Необходимость спать в больничной кровати |
Непривычный микроклимат (холодно, жарко, душно) |
||
Шум, яркий свет или темнота |
||
Необходимость вынужденного положения в кровати |
||
Изменение привычного биологического ритма |
||
Нарушение сна из-за боли |
||
Изменение обычной деятельности человека перед сном |
||
6. |
Потребность пациента в одежде и личной гигиене |
Ограничение подвижности |
Отсутствие конечности |
||
Тремор рук |
||
Бессознательное состояние |
||
Снижение функции органов чувств |
||
Заболевание полости рта |
||
7. |
Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела |
Невозможность самостоятельно укрыться (из-за неподвижности) |
Невозможность самостоятельно обеспечить себя теплыми напитками |
||
Невозможность обеспечить себя грелкой |
||
Невозможность сменить белье |
||
Риск обезвоживания |
||
Невозможность обеспечить себя обильным витаминизированным питьем |
||
Риск развития пролежней |
||
Высокий риск травмы |
||
8. |
Потребность пациента в общении, труде, отдыхе. |
Беспокойство |
Тревога |
||
Отчаяние |
||
Тоска |
||
Чувство одиночества |
||
Социальная изоляция |
||
Неуверенность в себе |
||
Дефицит общения |
||
Душевное расстройство |
||
Злобность, агрессивность |
||
Безразличие |
||
Замкнутость |
||
Потеря интереса |
||
Стресс |
||
Сниженная самооценка |
||
Семейные проблемы |
||
9. |
Боль |
Острая, хроническая |
