- •Методические рекомендации для проведения практического занятия со студентами IV курса по внутренним болезням по теме: "Цирроз печени"
- •Интеграция темы
- •Содержание методической разработки
- •1V.Учебно-материальное обеспечение
- •V . Учебные вопросы и расчет учебного времени для IV курса
- •Список медикаментов
- •Литература основная литература:
- •Гастроэнтерология и гепатология
- •" Цирроз печени"
- •Этиология
- •Вопросы по теме, изученные на предыдущих курсах обучения, для контроля исходного уровня знаний
- •Программа дифференциально-диагностического поиска методом исключения по ведущему синдрому.
- •1. Асцит
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •II. Выберите два ключевых признака заболевания.
- •III. Какие лекарственные препараты являются средствами выбора
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •II. Для определения этиологии заболевания какие исследования из
- •III. Какое лечение следует назначить если обнаружены rna hcv-,
- •I.Поставьте предварительный диагноз.
- •II.Поставьте клинический диагноз с указанием синдромов.
- •III. Назначьте лечение.
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •I.Поставьте предварительный диагноз.
- •II.Какие из указанных исследований необходимо провести
- •III. Какое лечение следует проводить пациенту, если уровень
- •I. Какое осложнение возникло у больного?
- •II. Выберите средство для лечения.
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Классификация циррозов печени.
- •1.По этиологии:
- •Темы рефератов уирс
- •Тема нирс
- •Классификация циррозов печени.
- •1.По этиологии:
- •Международная статистическая классификация циррозов печени (мкб-10)
- •Цирроз печени Этиология
- •Функция.
- •Активность.
- •Активность цирроза печени.
- •Стадии развития цирроза
- •Критерии субкомпенсированного цп.
- •Данные инструментальных методов исследования.
- •Осложнения цп
- •Основные биохимические синдромы при хронических заболеваниях печени.
- •4.Угнетение синтеза соединительной ткани в печени:
- •5.Лечение отечно-асцитического синдрома :
- •Интеграция темы
1V.Учебно-материальное обеспечение
1. Литература (см. список литературы )
2. Методическое обеспечение :
а) набор тестов для определения исходного уровня знаний
б) студентам демонстрируются больные с различными клиническими
формами хронического цирроза печени и синдромно сходными
заболеваниями
в) схема графологической структуры учебной темы "Цирроз печени "
(дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение,
профилактика, врачебная экспертиза)
г) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при
наличии ведущего синдрома – асцит
д ) методическая разработка практического занятия
3.Наглядные пособия .:
а) учебные таблицы:
№ табл |
Название таблицы |
1 |
Классификация циррозов печени (1а, 1б, 1в). |
2 |
Активность цирроза печени, осложнения. |
3 |
Стадии развития цирроза
|
4 |
Критерии компенсированного цирроза печени. |
5 |
Критерии субкомпенсированного цирроза печени |
6 |
Критерии паренхиматозной декомпенсации |
7 |
Критерии сосудистой декомпенсации
|
8 |
Осложнение цирроза печени |
9 |
Биохимические синдромы при хронических заболеваниях печени |
10 |
Лечебная программа. |
11 |
Лечение циррозов печени. Лекарственные препараты. |
б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.)
в) комплекты учебных рентгенограмм, протоколов УЗИ-исследования органов брюшной полости, радиоизотопного исследования печени
г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания
д) набор ситуационных задач
е) альбом с аннотациями лекарственных препаратов
4. Технические средства обучения :
а) негатоскоп
б) персональный компьютер
V . Учебные вопросы и расчет учебного времени для IV курса
(продолжительность занятия – 5 ч = 225 мин )
№ |
У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы |
ВРЕМЯ, мин |
|
|
Организационные вопросы |
2 |
|
|
Вступительное слово |
3 |
|
|
|
3. |
Контроль исходного уровня знаний |
15 |
4. |
Cамостоятельной работа студентов – курация больных |
20 |
5. |
Педагогический показ – курация больных |
35 |
6. |
Проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения по ведущему синдрому асцит. Составление программы обследования больного, плана лечения. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Разбор осложнений. Профилактика, диспансеризация, экспертиза нетрудоспособности. |
110 |
7. |
Самостоятельная работа студентов – решение учебных задач. |
20 |
8. |
Контроль конечного уровня знаний – написание листа назначения курируемому больному. |
15 |
9. |
Подведение итогов. Задание на дом. |
5 |
Примечание: расчет учебного времени с разбором учебных вопросов представлен с учетом клинического разбора одного больного. При разборе большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.
Задание на дом:
Изучить рекомендованную литературу по теме. Обратить внимание на этиологию циррозов печени, взаимосвязь хронических гепатитов и цирроза. Повторить дифференциальную диагностику желтух (надпеченочная, печеночная, подпеченочная). Обратить внимание на биохимические синдромы и синдромы клинические. Изучить возможные варианты синдромов для дифференциальной диагностики (асцит, желтуха, гепатоспленомегалия). Ознакомиться с основными группами препаратов для лечения цирроза печени.
