А. Сердечные гликозиды

Б. Механизм кардиотонического действия: Своим лактонным кольцом СГ связывает сульфгидрильнюу группу мембранной АТФ-азы Nа-К- насоса тормозится работа насоса  его энергия  томозится выход Na из клетки и вход К в клетку Nа остается в клетке, а К- вне клетки свободный натрий действует на саркоплазматический ретикулум из него выходит свободный Са Са накапливается в клетке активность сократительных белков сократимость

• СГ может изменять конформацию мембран для Са – свободный Са извне проникает в клетку

• СГ способствует выходу Са из митохондрий

В. Особенности фармакокинетики:

1. Полярный СГ, нерастворимый в жирах  не всасывается в ЖКТ применяется внутривенно при ОСН

2. Плохо связывается с белками быстрое действие (через 5’), эффект кратковременный, нет латентного периода

3. Нежирорастворим быстро доходит до сердца, неглубоко проникает, недолго фиксируется

4. Почти не биотрансформируется

5. Кумуляция не выражена

6. Выделяется через почки

Г. показания к применению:

1.Острая сердечная недостаточность

2. суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий

27. Козаар (Лозартан)

А. Средства, влияющие на ангиотензиновую систему; блокатор ангиотензиновых рецепторов АТ1

Б. Механизм действия:

Блокирует ангиотензиновые рецепторы 1подтипа для ангиолтензина II в корковом веществе надпочечников, сосудов, сердца и устраняет все эффекты ангиотензина IIтормозится высвобождение альдостерона,  вызывает Na-урез, выделение из организма воды и снижение ОЦК, снижение ОПСС и повышение сократимости миокарда гипотензивный эффект

В. Действует на ангиотензиновые рецепторы 1го подтипа (АТ1)

Г. гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, симптоматические артериальные гипертензии

Д. Осложнения: головная боль, головокружение, аллергические реакции

31. Ципрофлоксацин

А. Фторхинолоны (монофторзамещенные соединения)

Б. Широкий спектр действия: Гр+ и Гр- , лучше: Гр- бактерии

.Гр-кокки:

• менингококк

• гонококк

Гр- палочки:

• кишечная

• шигеллы

• сальмонеллы

• синегнойная

В. Характер действия: бактерицидный

Механизм действия: блокада ДНК- гиразы микробных клеток (топоизомераза, ответственная за структуру и функции ДНК)

Г. Показания

Осложненные, тяжелые инфекции:

1. инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ЛОР-инфекции, в том числе осложненные на пазухи ( синуситы), тяжелые отиты, пневмонии , осложненные ХОЗЛ)

2. кишечные инф. (дизентерия, пищевые токсикоинфекции, брюшной тиф, паратифы)

3. инф. Мочевыводящих путей

4. инф. Мягких тканей и раневые, в том числе вызванные Гр- (синегнойная пал.)

5. остеомиелит и другие инф. Костей, т.к. проникают в костную гкань

6. хламидиозы, т.к. действуют на хламидии

Д.Осложнения:

– нарушение ЖКТ – диспепсии: тошнота, рвота, анорексия

• аллергии с отеком гортани и голосовых связок

• нарушение ЦНС- головные боли, головокружение

• фотосенсибилизация

• редко: нарушения крови: лейкопения, агранулоцитоз

• нельзя детям, подросткам, беременным и кормящим, т. к. могут развиваются артропатии

№6 Мелликтин:

А. К какой фармакологической группе относится;

Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия (третичный амин).

Б. Способ введения: внутрь.

В. На какие рецепторы действует;

Блокирует Н-холинорецепторы концевых пластинок.

Г. Механизм действия;

Имея большую молекулу, он экранирует Н-холинорецепторы, ацх выделяется, но не оказывает деполяризующего действия на постсинаптическую мембрану скелетной мускулатуры  наступает миорелаксация. Действие препарата прекращается после его разрушения.

Д. Показания к применению: