Наиболее распространенные методы инструментальных исследований

Исследуемые органы	Рентгенологические методы исследования		Эндоскопические методы исследования	Ультразвуковые методы исследования
	без предварительного контрастирования	с использованием контрастного вещества
1. Органы дыхания	Обзорная рентгеноскопия (- графия) органов грудной клетки	Бронхография	Бронхоскопия
2. Органы кровообращения	Обзорная рентгеноскопия (- графия) органов грудной клетки			УЗИ сердца и крупных сосудов
3. Органы пищеварения	Обзорная рентгеноскопия (- графия) органов брюшной полости	1.Рентгеноскопия (- графия) пищевода, желудка и 12перстной кишки. 2.Ирригоскопия (- графия) -исследование толстого кишечника 3. Холецисто-скопия (- графия) - исследование желчного пузыря. 4.Внутривенная холеграфия -исследование желчных протоков и желчного пузыря	1.Фиброгастродуоденосопия - ФГДС -исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки 2. Колоноскопия-исследование толстого кишечника. 3.Ректороманоскопия - исследование прямой и сигмовидной кишок.	1.УЗИ желчного пузыря. 2. УЗИ печени. 3.УЗИ поджелудочной железы.
4. Органы мочевыделения	Обзорная рентгеноскопия (- графия) органов мочевыделительной системы	Внутривенная урография -исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря	Цистоскопия -исследование мочевого пузыря	УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

НЕОБХОДИМЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПОДГОТОВКИ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

I. Психологическая подготовка пациента необходима перед проведением любого исследования:

• пациент должен понимать важность предстоящего исследования для уточнения медицинского диагноза и назначения правильного лечения,

• пациент должен представлять ход предстоящего исследования, субъективные ощущения во время его проведения и объем необходимых предшествующих подготовительных мероприятий,

• пациент должен быть уверен в безболезненности и безопасности предстоящего исследования.

II. Перед проведением многих инструментальных исследований необходимо позаботиться о том, чтобы сделать орган более доступным предстоящему исследованию, более "видимым".

1) Перед эндоскопическими исследованиями необходимо освободить исследуемый орган от содержимого. Это даст возможность лучше осмотреть его внутреннюю поверхность. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

- Органы пищеварительной системы исследуются НАТОЩАК: в день исследования нельзя есть, пить, принимать лекарства, чистить зубы, курить. Накануне предстоящего исследования разрешен легкий ужин не позднее 19.00 (белый сухой хлеб, некрепкий несладкий чай).

- Перед исследованиями кишечника назначается бесшлаковая диета в течение 3-х дней, лекарственные препараты для уменьшения газообразования (активированный уголь) и улучшения пищеварения (ферментные препараты), слабительные средства и клизмы накануне и в день исследования. По особому назначению врача проводится премедикация (введение атропина и обезболивающих средств).

ВНИМАНИЕ!

Очистительные клизмы ставятся не позднее чем за 2 часа до предстоящего исследования, так как изменяют рельеф слизистой оболочки кишечника.

Бесшлаковая диета № 4

Назначается за 3 дня до предстоящего исследования. Обеспечивает щадящую работу желудочно-кишечного тракта, предотвращает метеоризм. Исключаются: продукты, содержащие грубую растительную клетчатку и способствующие возбуждению деятельности кишечника: овощи, свежие фрукты, ягоды, кондитерские изделия, пряности, молоко, черный хлеб, газированные напитки. Разрешаются: пшеничные сухари, слизистые супы, мясо, курица, нежирная рыба, каши на воде, творог, сметана, крепкий чай, кисель и желе из черники, черной смородины, вишни.

Органы мочевыделения исследуются сразу после опорожнения мочевого пузыря. По специальному назначению иногда проводится промывание мочевого пузыря.

2) Перед рентгеновскими исследованиями органов брюшной полости необходимо убрать "помехи" - скопление газов и каловых масс, затрудняющие проведение исследования. С этой целью используются:

• бесшлаковая диета № 4 в течение 3-х дней до предстоящего исследования;

• прием ферментных препаратов (фестал, мезим) и активированного угля в тече ние 3-х дней до исследования;

• легкий ужин не позднее 19:00 накануне исследования;

• постановка очистительных клизм и газоотводной трубки накануне и в день исследования (но не позднее, чем за 2 часа до него!);

• прием слабительных средств (касторового масла, бисакодила) накануне исследования кишечника. (Солевые слабительные не применяются!)

Перед рентгенологическим исследованием некоторых органов проводится их контрастирование. Если в качестве контрастного вещества используется йодсодержащий препарат (в/в холецистография, в/в урография, бронхография), необходимо проведение пробы на индивидуальную чувствительность пациента к этому контрастному веществу, чтобы избежать тяжелых аллергических реакций во время исследования.

Проба на индивидуальную чувствительность к йодосодержащему контрастному препарату

Проводится процедурной медсестрой за 1-2 дня до предстоящего исследования. Заключается во внутривенном медленном введении 1-2 мл контрастного препарата, разведенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия с последующим наблюдением за пациентом в течение суток. Появление насморка, слезотечения, чихания, кожного зуда, повышения температуры, тошноты и рвоты является противопоказанием к предстоящему исследованию.

ЗАПОМНИТЕ!

Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы противопоказано.

Проба проводится только в присутствии врача!

При появлении аллергической реакции пациенту необходимо оказать срочную помощь (повторите принципы оказания помощи при аллергических реакциях и анафилактическом шоке).