4) Верхушка сердца.

17. Место наилучшего выслушивания первого тона:

1) на верхушке сердца;

2) у основания мечевидного отростка;

3) во 2-м межреберье у левого края грудины;

4) во 2-м межреберье у правого края грудины.

18. Из каких компонентов складывается первый тон?

1) преимущественно из одного: смыкания клапанов аорты и легочного ствола;

2) клапанного (смыкание створок 2-х и 3-х створчатого клапанов), мышечного (напряжение мышцы сердца), сосудистого (напряжение стенок аорты и легочного ствола);

3) предсердного компонента, вследствие большого гра­ди­ента крови в предсердиях и желудочках в протодиастоле, быстрого перехода крови из предсердий в желудочки.

19. При нарушении проведения импульса по ножке (левой или правой) пучка Гиса систола желудочка, где ножка не бло­кирована, начинается раньше, чем того желудочка, в котором она блокирована. При аускультации выявля­ются изменения тонов. Как называется этот феномен?

1) «ритм перепела»;

2) «ритм галопа» пресистолический;

3) «ритм галопа» протодиастолический;

4) расщепление и раздвоение 1-го тона.

20. Диастолическое наполнение полости левого желудочка увеличено: вместо 60 - 80 мл дости­гает 120 мл, стенки левого желудочка растянуты, фаза сис­толы уд­линена. Что выслушивается на верхушке сердца?

1) громкий 1-й тон (хлопающий); 2) расщепление 1-го тона;

3) трехчленный ритм галопа;

4) ослабление 1-го тона.

21. В начале диастолы на верхушке сердца выслушивается шум.

А. Как называется подобный шум?

1) систолический;

2) протодиастолический;

3) мезодиастолический;

4) пресистолический.

Б. Каков механизм его образования?

1) регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие;

2) обратный ток крови из аорты в левый желудочек;

3) обратный ток крови из легочного ствола в пра­вый желудочек;

4) сужение левого атриовентрикулярного отверстия.

22. Причиной патологического раздвоения второго тона может быть все, кроме:

1) отставание закрытия аортального клапана при артериальной гипертензии;

2) отставание закрытия пульмонального клапана при легочной гипертензии;

3) асинхронизм деятельности желудочков вследствие бло­кады ножки пучка Гиса;

4) полная атриовентрикулярная блокада.

23. Какие из нижеперечисленных заболеваний демонстрируют ослабление первого тона у верхушки сердца?

1) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

2) недостаточность трехстворчатого клапана;

3) недостаточность клапанов аорты;

4) недостаточность митрального клапана.

24. Систолический шум при митральной недостаточности проводится:

1) в подмышечную область;

2) по левому краю грудины;

3) на сосуды шеи;

4) в межлопаточное пространство.

25. Наиболее часто острая правожелудочковая недостаточность развивается при:

1) инфаркте миокарда;