Задача №17

Пациентку, 35 лет, транспортируют в палату после операции, которую проводили под внутривенным наркозом.

Врачебный диагноз до операции: угроза прерывания беременности, маточное кровотечение.

При выходе из наркоза пациентка заторможена, плохо ориентируется в пространстве, испытывает чувство тошноты. При попытке переложить пациентку с каталки на кровать началась рвота.

Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт.ст., пульс 65 ударов в минуту, в полости рта остатки рвотных масс.

Из анамнеза: пациентка поступила по «Скорой помощи», была подготовлена к экстренной операции, промывание желудка не проводилось.

Задания:

1. Какие ошибки были допущены при подготовке к операции?

2. Расскажите о подготовке пациента к наркозу в случае экстренной операции.

3. Расскажите о видах наркоза.

4. Какие осложнения могут возникнуть при проведении наркоза?

5. Как осуществляют уход за пациентом после наркоза?

Задача №18

Пациент обратился в поликлинику с жалобами на боль, отёк и покраснение в области указательного пальца правой руки.

Врачебный диагноз: панариций II пальца правой руки.

После проведения инфильтрационной анестезии 1 % раствором новокаина пациент почувствовал нарастающее удушье, головокружение.

Объективно: нарастающий сильный отёк слизистой полости рта и глотки, кожные покровы бледные, дыхание хриплое, одышка, зуд.

Из анамнеза: непереносимость некоторых лекарственных препаратов, аллергическая реакция на антибиотики группы пенициллина.

Задания:

1. Оцените состояние пациента. Определите факторы риска.

2. Расскажите об этапах подготовки пациента к местной анестезии.

3. Расскажите о видах местной анестезии.

4. Как осуществляется уход за пациентом после местной анестезии?

Задача №19

В приёмное отделение стационара поступил пациент с диагнозом почечная колика.

Пациент предъявляет жалобы на сильные схваткообразные боли в пояснице и по ходу мочеточников, появление крови в моче.

При сестринском обследовании получены следующие данные: кожные покровы бледные, температура 36,9°С, пульс 86 ударов в минуту, АД 130/80 мм рт.ст., ЧДД 25 в минуту.

Врач назначил проведение паранефральной блокады.

Задания:

1. Составьте план подготовки пациента к паранефральной блокаде.

2. Соберите набор инструментов для паранефральной блокады.

3. Составьте план ухода за пациентом после паранефральной блокады.

4. Какие осложнения могут развиться при проведении паранефральной блокады?

Задача №20

При определении групповой принадлежности крови с помощью стандартных сывороток медицинская сестра обнаружила агглютинацию с сыворотками I(0), II(А) и III(В) групп крови.

Задания:

1. Какой вывод о групповой принадлежности крови можно сделать?

2. Нужно ли какое-либо дополнительное исследование для подтверждения этого вывода, если да, то с какой целью?

3. Дайте характеристику основных групп крови.

4. Расскажите о правилах хранения и признаках пригодности сывороток и цоликлонов.

Задача №21

При определении групповой принадлежности крови с помощью цоликлонов медицинская сестра обнаружила агглютинацию с цоликлоном анти-А.

Задания:

1. Какой вывод о групповой принадлежности крови можно сделать?

2. Дайте характеристику основных групп крови.

3. Расскажите о правилах хранения и признаках пригодности сывороток и цоликлонов.