5 Клинические и инструментальные методы исследовании ссс*

Клинические методы исследования.

Исследование ссс в спорте необходимо для:

-для того что сердце осуществляет лимитирующую деятельность мыш системы в случае нар функ состояния.

-ссс первая реагирует на изменения как внешних так и внутр факторов среды, те она является наиболее чувствительной, поэтому по статистике как перв причиной смертности стоит заболевание ссс.

-ссс обеспечивает основные гомеостатические константы которые в свою очередь позволяют осущ уровень адаптаци организма относительно факторов окр среды.

Кроме того состояние ссс является важным критерием осущ допуск к занятиям в спорте а также дозирование физических нагрузок.

1) метод анамнеза.

Какова родовая встречаемость заболеваний связанных с ссс, родовая сметрность по причинам забол ссс. Вторичные причины забол ссс: сахарный диабет, острые респераторные заболевания.  

Вредные привычки: курение

Применение стеройдных и анаболитических препаратов.

Жалобы при сборе анамнеза: отдышка, высокое сердцебиение, ощущение холода в конечностях, дискомфорт в груди или за грудиной, быстрое утомление.

Осмотр: цвет кожных покровов, осмотр конечностей, состояние слизистых оболочек.

Метод пальпации: опред чсс, отечность нижних конечностей

Метод перкуссии: определение границы сердца. Правая граница опред по правому краю грудины. Левая сторона опред 4-5 межреберное пространство, на 1-2см к нутри от среднеключичной кости, просл 2-3 межр пространстве.

Метод аускультации: есстественные физиол тоны, функциональные шумы, при изменении можно сделать выводы об огран деятельности сердца. Также к этому методу относ метод измерения арт давления, в основе этого метода лежит метод Караткова или метод тонометрии, как правило аускультация осуществляется в облости локтевого сустава на внутр поверхности. В основе тонометрии лежит метод дикомпрессии. При сжатии плечевой артерии, давление в ней повышается и это прип току крови, при снижении давления в манжете до того когда оно становится меньше чем в артерии в момент систолы мы слышим тон. При дальнейшем снижении давления в манжете и выравнивается с давл в аорте во время диастолы мы слышим последний диастолический тон и опред дад.

Давление в момент систолы создаваемое в сосуде осуществляется за счет влияния давления сердца в момент систолы на кровь.

Для того чтобы кровь беспрепятственно циркулировала по системе кровообр, анатомическая структура сосудов также осущ давление на кровь при помощи своих упруговязких свойств. И поэтому кровь испытывает давление со стороны сосудов обеспечивая непрерывный ток по системе кровообращение.

По данным ВОЗ, нормотоническим типом реакции в покое считается давление 130/70.  Искл явл возраст, пол, индив особенности.

Гипертонический тип реакции в покое хар по данным ВОЗ, выше.....

Гипотонический тип снижение давл

Пульсовое давление 50% от сад.

Пульсовое давл характеризует с функ точки зрения сокр способность сердца и всегда эквивалентно ударному объему крови.

Артериальное давление никогда не является показателем тренированности, однако в единичных случаях мы также как брадикордию можем наблюдать и гипотанию тренированности. 13% спортсменов.

Никогда повышение арт давление не бывает случайностью. Определяется как предрасположенность к развитию патологии и может возникать в следствии очагов хранической инф, перетренировки, переутомлении, в следствии латентной врожд аномалии, в следствии латентной наследсвенной причины.

У спортсменов повышенная гипертония явл следствием нейроциркуляторной дистонии.

Инструментальные методы исследования ССС

2 направления:

1 простые (пульс, тонометрия)

2 сложные

Электрокардиография - "пограничный метод" в основе определение основных кардиоциклов, кардиоцикл отражение электрической активности миокарда, при этом электрическая активность определяет и характеризует сократимость сердца в фазу систолы и диастолы, каждая фаза несет в себе степень функционального значения работы сердца, а также осуществляется поддержание основных гомеостатических показателей (давление крови, передвижение крови, объем выбрасываемой крови, вязкость, давление)

Сердце - центральное звено кровообращеия, выполняющее основные функции (в основе автоматия)

Автоматия - способность сердца работать в автономном режиме (это способность генерировать биоэлектрический потенциалы) без влияния факторов внешней и внутренней среды. В основе автоматии - уникальная особенность строения сердечной мышцы, миокард состоит из двух видов тканей:

1 типическая ткань (поперечно полосатая мускулатура, но в отличии от скелетной ткани волокна в миокарде не лежат параллельно друг другу)

2 атипическая ткань (образет проводящую систему сердца, она представлена мексусами (белковые плазматические ... ) функц ... Характеризуется тем, что генерация биоэлектрического потенциала в любой части распределяется по всему миокарду вцелом, охватывая миокард возбуждением => обеспечивает процесс сокращения сердца.

Сердце - мышечный полый орган с герметичной перегородкой.

- строение, клапаны, круги кровообращения

- узлы, объем импульсов

- (р) в желудочках.

ЭКГ графическое отображение биоэлектрической активности сердца.

У высоко квалифицированных спортсменов (может быть синусная аритмия, характеризуется понижением тонуса ... блуждающего и симпатического нерва, связано это у спортсменов с задержкой дыхания.

Если это не спортсмен, то синус аритмия связана с поражением СА узла (синоатриального)

Причиной нарушения ЭКГ могут служить особенности спортсменов.

За этим следует установка следующих методик:

- рентгенографии (размеры сердца, его положение и объем)

- рентгенокимография (-"-, +сократимость миокарда)

- фонокардиография (тоны и шумы сердца) шумы: функц (открывание и закрывание клапанов) патологически

- Балистокардиография (графич регистр колеб человеческого тела, возникает при работе сердца, очень часто жто используется в спортивной практике для определния уровня тренированности, состояния переутомления, перетренировки, исключения развития атеросклерозов)

- сфигмография (определяет величину колебаний стенок сосудов)

- поликардиография (комплексный метод) .