1. Выделите основные синдромы, сгруппируйте их в синдромы, объясните их патогенез.

2. Сформулируйте предварительный диагноз

3. План обследования и ожидаемые результаты.

4. Принципы лечения. Билет № 11.

1. Перечислите синдромы при заболеваниях печени. Синдром портальной гипертензии (симптомы, их патогенез, заболевания при которых встречается данный синдром).

2. Оцените результаты желудочного содержимого

Натощак
Порция сока	Кол-во сока	свободная	Общая	Слизь
0	10	5	10	++
Базальная секркция
1	5	0	5	++
2	5	0	8	++
3	10	0	5	++
4	-	-	-	-
Субмаксимальная стимуляция гистамином
5	5	0	8	++
6	10	5	10	++
7	10	0	7	++
8	5	0	8	++

Реакция на молочную кислоту ++

3. Задача

Больная Г. 42 года предъявляет жалобы на вздутие живота и приступообразные боли преимущественно вокруг пупка, уменьшающиеся после приема но-шпы, урчание и переливание в животе, жидкий стул до 10 раз в сутки, слабость, вялость, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей.

5 лет назад перенесла сальмонеллез, диету не соблюдает. Ухудшение в течение последней недели.

Объективно: Пониженного питания. Кожные покровы сухие, шелушащиеся, бледные. ЧДД 22 в мин. Дыхание везикулярное. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на левой среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 92 в мин., систолический шум на верхушке. Живот вздут, при пальпации определяется болезненность вокруг пупка, урчание и плеск при пальпации слепой кишки, положительный симптом Поргеса.

Анализ крови:

эритроциты-3,0 *10 ¹²/л., Hb-105 г/л., лейкоциты.- 11,0*10 ⁹/л., п -5%, с - 56%, э - 3%, лф - 35%, м - 4%, СОЭ- 20 мм/ч.

1.Выделите основные симптомы, объясните их патогенез, сгруппируйте их в синдромы, выделите ведущий синдром.

2.Поставьте предварительный диагноз.

3.План обследования и ожидаемые результаты.

4.План лечения.

Билет № 10.

1. Перечислите синдромы при заболеваниях толстого кишечника. Синдром гнилостной диспепсии (симптомы, их патогенез, заболевания при которых встречается данный синдром).

2. Выделите синдромы: билирубин общий 182ммоль/л, непрямой 48 ммоль/л, прямой 134 ммоль/л, щелочная фосфотаза 15 ед, АЛТ 1,4 мкмоль/л, АСТ 2,4 мкмоль/л, холестерин 7,8 ммоль/л.

3. Задача.

Больной К. 31 лет. Жалобы на ноющую боль в эпигастральной области, возникающую через 30минут после еды, изжогу, отрыжку пищей.

Из анамнеза: язвенная болезнь желудка с 25 летнего возраста.

Объективно: пониженного питания, обложен густым беловатым налетом, живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, положительный симптом Менделя.

Общий анализ крови: Эр.4,2 х 10¹²/л, Нв-120 г/л, Lе-6,2 х 10⁹/л, СОЭ - 15 мм/ч.

Фиброгастродоуденоскопия : обнаружен язвенный дефект в теле желудка.

1. Выделите симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.

2. Предварительный диагноз.

3. План обследования, ожидаемые результаты.

4. План лечения.