2.1. Ги­пер­тро­фия пред­сер­дий Ги­пер­тро­фия ле­во­го пред­сер­дия

Основные причины:

• врожденные или приобретенные пороки сердца с перегрузкой левых отделов сердца;

• гипертоническая болезнь;

• кардит, миокардиопатии, кардиосклероз.

Г и­пер­тро­фия пра­во­го пред­сер­дия

Ос­нов­ные при­чи­ны:

• вро­ж­ден­ные или при­об­ре­тен­ные по­ро­ки серд­ца с пе­ре­груз­кой пра­вых от­де­лов серд­ца;

• за­бо­ле­ва­ния брон­хо­ле­гоч­ной сис­те­мы;

• ле­гоч­ная ги­пер­тен­зия.

2.2. Ги­пер­тро­фия же­лу­до­ч­ков

Ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­до­ч­ка

Основные причины:

• врожденные или приобретенные пороки сердца (аортальный стеноз, коарктация аорты, недостаточность митрального клапана и др.);

• гипертоническая болезнь;

• заболевания почек с артериальной гипертензией;

• кардиты, кардиомиопатии, кардиосклероз и др.

Ги­пер­тро­фия пра­во­го же­лу­до­ч­ка

Основные причины:

• врожденные или приобретенные пороки сердца (митральный стеноз. Недостаточность трехстворчатого клапана, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, септальные дефекты и др.);

• заболевания бронхо-легочной системы;

• легочная гипертензия;

• кардиты и др.

3. Элек­т­ри­че­с­кая аль­тер­на­ция

Элек­т­ри­че­с­кая аль­тер­на­ция – че­ре­до­ва­ние элек­т­ро­кар­дио­гра­фи­че­с­ких ком­п­ле­к­сов раз­ли­ч­ных по ам­п­ли­ту­де и фор­ме в од­ном от­ве­де­нии. Элек­т­ри­че­с­кая аль­тер­на­ция мо­жет ка­сать­ся од­но­го, не­сколь­ких или всех ЭКГ-ком­п­ле­к­сов (зуб­цов Р, Т, ком­п­ле­к­сов QRS или их ком­би­на­ции). Ча­ще все­го аль­тер­на­ция за­тра­ги­ва­ет толь­ко же­лу­до­ч­ко­вый ком­п­лекс QRS (см. Рис. 40, стр. 55).

Элек­т­ри­че­с­кая аль­тер­на­ция обы­ч­но на­блю­да­ет­ся при ор­га­ни­че­с­ких за­бо­ле­ва­ни­ях серд­ца. Од­на­ко до­пу­с­ка­ет­ся ды­ха­тель­ная элек­т­ри­че­с­кая аль­тер­на­ция у де­тей, свя­зан­ная с из­ме­не­ни­ем по­ло­же­ния серд­ца в груд­ной клет­ке при ды­ха­нии, и элек­т­ри­че­с­кая аль­тер­на­ция зуб­цов R у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей как от­ра­же­ние не­ста­биль­но­сти ми­о­кар­да. Ча­с­то элек­т­ри­че­с­кая аль­тер­на­ция от­ме­ча­ет­ся при арит­ми­ях, у боль­ных с вы­пот­ным пе­ри­кар­ди­том и при там­по­на­де серд­ца.

4 . Нарушения электролитного обмена

59