- •Вживання бігуанідів.
- •Мозкова
- •Регідратація, введення малих доз інсуліну короткої дії.
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози внутрішньовенно.
- •Мікроаневризми судин сітківки.
- •Введення інсуліну короткої дії 10 од підшкірно.
- •Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія.
- •Тахікардія.
- •Синдром ортостатичної гіпертензії.
- •Синдром денервованого серця.
- •Трансплантація нирки.
- •Інгібітори апф.
- •Автономна нейропатія.
- •Кетоацидотична кома.
- •Ниркова форма кетоацидотичної коми.
- •Гастропарез.
- •Дисфункція стравоходу.
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози.
- •Неоваскуляризація диска зорового нерва.
- •Мікроаневризми судин сітківки.
- •Розвиток катаракти.
- •Кетоацидотична кома.
- •Кетоацидотична кома.
- •Введення 20-40 мл 40% глюкози внутрішньовенно (не більше 80 мл).
- •Цукровий діабет 2 тип, важка форма. Діабетична нефропатія, стадія мікро протеїнурії.
- •Глюкагон.
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози.
- •Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг.
- •Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози.
- •Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг.
- •Стійка компенсація вуглеводного обміну.
- •Контроль ліпідного обміну.
- •Всі перераховані.
- •Гіперосмолярна кома.
- •Гіпоглікемічна кома.
- •Проліферативна діабетична ретинопатія.
- •Неоваскуляризація.
- •Мікроаневризми судин сітківки.
- •Ішемічна хвороба серця.
- •Діабетична автономна нейропатія.
- •Зниження усіх видів чутливості.
- •Біль в спокої, біль в ділянці виразки.
- •Ангіопротектори.
- •Перитонеальний діаліз.
- •Мікроальбумінурія.
- •Гастропарез.
- •Дисфункція стравоходу.
- •Проліферативна діабетична ретинопатія.
- •Протафан нм.
- •Інтеркурентні захворювання.
- •Виразкова хвороба шлунка.
- •Всі перераховані.
- •173. В лікуванні гестаційного цукрового діабету використовують:
- •Пероральні цукрознижуючі препарати за винятком бігуанідів.
- •Комбінацію інсуліну з цукрознижуючими пероральними засобами.
- •Проста діабетична ретинопатія.
- •Метаболічна гепатопатія.
- •Петлеві діуретики.
- •Адреналін.
- •Глюкагон.
- •Адреналін.
- •Глюкагон.
- •Гіперосмолярна кома.
- •Лактацидемічна кома.
- •Всі перераховані.
- •443. В лікуванні гестаційного цукрового діабету використовують:
- •Пероральні цукрознижуючі препарати за винятком бігуанідів.
- •Комбінацію інсуліну з цукрознижуючими пероральними засобами.
- •Проста діабетична ретинопатія.
- •Метаболічна гепатопатія.
- •Петлеві діуретики.
- •Адреналін.
- •Глюкагон.
- •Тахікардія.
- •Гіпоглікемічна кома.
- •Гіпоглікемічна кома
- •Гіпоглікемічна кома
- •Гіпоглікемічна кома
- •Преднізолон.
- •Преднізолон.
- •Преднізолон.
- •Преднізолон.
- •Преднізолон.
- •Мозкова кома.
- •Гіперлактацидемічна кома
- •Наднирники))))))))))
- •Адреналін
- •Інгібітори апф
- •Адреналін
- •Адреналін
- •Адреналін
- •Адреналін
- •Інгібітори апф
- •Уремічна кома
- •Мозкова кома
- •Гіпоглікемічна кома
- •Адреналін
- •Інгібітори апф
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози
- •Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг
- •Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду
- •Преднізолон
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози
- •Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг
- •Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду
- •Преднізолон.
- •Артеріальна гіпертензія
- •Артеріальна гіпертензія.
- •Артеріальна гіпертензія
Артеріальна гіпертензія
Міокардіодистрофія
Симптом слабкості синусового вузла
Задишка при фізичному навантаженні
Стенокардитичні болі
Яке з тверджень є правильним для гіпогонадотропного гіпогонадизму
Підвищення рівнів гонадотропінів
Зниження продукції тестостерону
Непліддя
Підвищення рівнів естрогенів, прогестерону
6в
Основою _діоматичний_го лікування гіпогіфарного нанізму є:
Вітаміни групи В
Препарати соматотропного гормону
Глюкокортикоїди
Тиреоїдні _діомат
Статеві гормони
У передній долі гіпофіза синтезуються наступні гормони, крім:
Соматотропіну
Вазопресину
Кортикотропіну
Тиротропіну
Пролактину
Характерною ознакою акромегалії є:
Підвищена секреція _діоматичний
Підвищена секреція кортизолу
Понижена секреція кортизолу
Підвищена секреція тиротропіну
Підвищена секреція кортикотропіну
Хворій 24 років, яка планує вагітніти, поставили діагноз: гіперпролактинемічний гіпогонадизм, макроаденома гіпофіза (супраселярний ріст) без порушення зорових функцій. Вміст верхньої межі норми пролактину в крові збільшений у 7 разів. Оберіть оптимальний метод лікування цього клінічного випадку.
Бромокриптин – 2,5 мг двічі на добу
Каберголін – 0,5 мг раз на тиждень
Каберголін – 0,5 мг раз на добу
Транссфеноїдальне видалення макроаденоми гіпофіза
Октреотид – 0,05 мг п/ш двічі на добу
Хворому поставили діагноз: центральний _діоматичний нецукровий діабет. Оберіть тактику лікування.
Каберголін – 0,5 мг раз на тиждень
Адіуретин – 1–3 інтраназальні краплі 1–3 рази на добу
Транссфеноїдальне видалення макроаденоми гіпофіза
Транскраніальна аденомектомія
Бромокриптин – 2,5 мг двічі на добу
Як проявляється гіпопітуїтаризм у дорослих?
Відставанням у рості.
Припиненням або порушенням статевого дозрівання.
Гіпогонадизмом.
Алопецією.
Поліурією.
Визначіть каріотип, властивий синдрому тестикулярної фемінізації:
46 ХУ.
46 ХХ.
47 ХХХ.
47 ХХУ.
47 ХУУ.
Велика дексаметазонова проба проводиться з метою:
Диференційної діагностики хвороби та синдрому Іценка-Кушинга.
Діагностики хвороби Іценка-Кушинга.
Діагностики синдрому Іценка-Кушинга.
Виключення синдрому Іценка-Кушинга.
Діагностики кортикостероми.
Який з медикаментозних лікарських засобів не використовується при лікуванні ожиріння?
Інсулінотерапія
Метформін
Акарбоза
Сібутрамін
Ксенікал
Який з медикаментозних лікарських засобів не може бути причиною розвитку гінекомастії
Спіронолактон
Циметедин
Сібазон
Карбамазепін
Еналаприл
7в
В препубертатному віці соматотропний гормон спричинює:
Диференціацію статевих ознак
Дозрівання рецепторів, які забезпечують чутливість тканин до різних гормонів
Лінійний ріст та збільшення маси м’язів та кісток
Анаболічну дію
Диференціювання тканини, особливо, нервової
Диференційну діагностику нецукрового діабета слід проводити зі всіма станами, окрім:
Психогенної полідипсії
Хронічної ниркової недостатності
Цукрового діабета
Ниркового діабета
Хвороби Шихана
Хвора 29 років скаржиться, що поступово упродовж 8 років після пологів значно втратила в масі. Через агалактію дитина перебувала на штучному вигодовуванні. Скаржиться на випадіння волосся під пахвами, депігментацію ареол, втрату менструації, «алебастрову» блідість шкіри, апатію, адинамію. що інколи описується як синдром 7 «А». Варіанти діагнозу:
Хвороба Шиєна
Синдром Штейна–Левенталя
Синдром Сіммондса
Синдром Ван Віка–Росса–Геннеса
Синдром Шихана
В основі патогенетичного лікування гіпофізарного нанізму лежить замісна терапія препаратами гормону росту. Оберіть стандартне дозування генно-інженерного людського гормону росту в міжнародних одиницях.
0,01 МО/кг
0,1 МО/кг
0,2 МО/кг
0,5 МО/кг
0,05 МО/кг
Хвора 30 років потрапила на стаціонарне лікування зі скаргами на часте сечовиділення і спрагу (випиває до 7 л води на добу). Три роки тому хвору прооперували з приводу аденоми гіпофіза (соматотропінома). Питома вага сечі 1,000–1,004. Оберіть найбільш імовірний діагноз:
Цукровий діабет 1-го типу
Вторинний цукровий діабет
Нецукровий діабет
Нефрогенний нецукровий діабет
Синдром DIDMOAD
Для проведення великої дексаметазонової проби слід призначити дексаметазон в дозі:
0,5 мг 4 рази на день протягом 3 днів.
1,0 мг 4 рази на день протягом 3 днів.
2,0 мг 4 рази на день протягом 3 днів.
0,5 мг 3 рази на день протягом 4 днів.
1,0 мг 3 рази на день протягом 4 днів.
Визначіть причину розвитку патологічних змін у період клімаксу:
Нестача естрогенів.
Нестача прогестинів.
Низька активність фолітропіну.
Недостатня секреція лютропіну.
Порушення секреції пролактину.
Для проведення малої дексаметазонової проби призначається:
Дексаметазон по 0,5 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.
Дексаметазон по 1,0 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.
Дексаметазон по 0,5 мг кожні 6 годин протягом 72 годин.
Дексаметазон по 0,5 мг кожні 4 години протягом 48 годин.
Дексаметазон по 1,5 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.
Який з нижче поданих гормонів не відноситься до гастроінтестінальних пептидів?
Шлунковий інгібуючий поліпептид
Секретин
Холецистокінін
Вазоактивний інтестінальний пептид
С- пептид
Для синдрому Шерешевського – Тернера (дисгенезія гонад) характерними є все, окрім:
Гіпоплазовані яєчники
Коротка шия з _рило видними складками шкіри
“Готичне піднебіння”,
Відсутність вторинних статевих ознак
Високий зріст
8в
Із названих гормонів у гіпоталамусі виробляються:
Соматотропін
Прогестерон
Фолітропін
Вазопресин
Кортиколіберин
Діагноз нецукрового діабету слід підтвердити за допомогою проведення:
Теста з глюкогоном
Проби з пітуітрином
Глюкозотолерантного теста
Великої дексаметазовової проби
Малої дексаметазовової проби
Сучасна характеристика терміна “гормон” передбачає:
Наявність спеціальної залози, що продукує певний гормон (ендокринна залоза)
Дистантність гормонального впливу, тобто транспорт кров’ю
Здатність виявляти специфічну дію в тканинах-мішенях
Стимуляція внутрішньоклітинних перетворень
Синтез гормональних попередників
Хвора 38 років скаржиться на частий біль голови, швидку втомлюваність, втрату працездатності. Вважає себе здоровою, рідко хворіє. Констатовано підвищення внутрішньочерепного тиску, гіперпролактинемію, персистуючу галакторею-аменорею, субклінічний гіпотиреоз. Rtg черепа виявила балоноподібне розширення турецького сідла, двоконтурність дна з преселярною пневматизацією. а МРТ-дослідження – церебро-спінальну рідину в інтраселярній ділянці, гіпофіз у формі серпа. Оберіть діагноз:
Третинний гіпотиреоз
Синдром Пархона
Киста гіпофіза
Синдром «порожнього» турецького сідла
Картина перенесеної транскраніальної аденомектомії
В основі патогенезу гіпопітуїтаризму лежить:
Зменшення продукції тропних гормонів гіпофіза
Зменшення продукції рилізинг-гормонів
Зниження продукції статевих гормонів
Зниження продукції гормонів щитоподібної залози
Зниження продукції гормонів паращитоподібних залоз
В який період доби слід визначати рівень кортизолу сироватки крові для оцінки стану системи гіпофіз-надниркові залози?
Вранці
В середині дня
Опівночі
В другій половині дня
Немає значення
Назвіть гормон жирової тканини:
Тироксин.
Кртизол.
Інсулін.
Лептин.
Дегідроепіандростерону ацетат.
Для проведення великої дексаметазонової проби призначається:
Дексаметазон по 2,0 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.
Дексаметазон по 1,0 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.
Дексаметазон по 0,5 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.
Дексаметазон по 0,5 мг кожні 4 години протягом 48 годин.
Дексаметазон по 1,5 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.
До чоловіків карликового зросту відносять осіб, зріст яких нижче:
100 см
110 см
120 см
130 см
140 см
Для синдрому Шерешевського – Тернера характерними є все, окрім:
Мозаїчний 45Х/46 ХХ каріотип
Коротка шия з криловидними складками шкіри
Агенезія гонад
Високі рівні прогестерону
Низький зріст
9в
Для лікування гіпофізарного нанізму використовують всі засоби, окрім:
Десмопресину
Анаболічних стероїдів
Препаратів цинка
Вітамінів групи В, Е
Соматотропіну
Для лікування нецукрового діабету слід призначити:
ДОКСА
Соматотропін
Мінірін
Дексаметазон
Еутирокс
Гормони виявляють такі види дії, крім
Власне гормональної
Ізокринної
Нейрокринної
Комплементарної
Автокринної
Гіперпродукція антидіуретичного гормону гіпоталамусом може виникнути після приймання:
Антидепресантів, нейролептиків
Комбінованих препаратів тиреоїдних гормонів
Інсулінів ультракороткої дії
Антиагрегантів
Інгібіторів гідроксиметилглютарил-КоА-редуктази
Хвора 30 років скаржиться на збільшення розміру щелепи, кистей рук, стіп, напади серцебиття. Порушення менструального циклу. Виявили на Rtg стіп – субперіостальні нашарування, нормоглікемію, нормальний вміст тиреотропного гормону, гіперпролактинемію, втричі підвищений гормон росту, під час МРТ кистозну аденому гіпофізу. Оберіть діагноз:
Акромегалія
Гігантизм
Макропролактинома
Краніофарингіома
Гіперплазія пролактотрофів
Патологія яких відділів нейроендокринної системи має місце при хворобі Сіммондса?
A.Гіпоталамуса
B.Задньої долі гіпофіза
C. Первинне ураження периферійних ендокринних залоз
D. Вторинна гіперфункція периферійних ендокринних залоз
Е. Аденогіпофіза
Визначіть клас ожиріння у хворого з індексом маси тіла 33 кг/м2:
Надмірна маса тіла.
Передожиріння.
І клас.
ІІ клас.
ІІІ клас.
Мала дексаметазонова проба проводиться з метою:
Диференційної діагностики хвороби та синдрому Іценка-Кушинга.
Діагностики хвороби Іценка-Кушинга.
Діагностики синдрому Іценка-Кушинга.
Виключення синдрому Іценка-Кушинга.
Діагностики кортикостероми.
Ураження яких ділянок мозку найбільш часто призводить до ожиріння?
Мозочка.
Вентромедіальних ядер гіпоталамусу.
Кори головного мозку.
Гіпофізу.
Підкоркових структур.
Який з симптомів є нехарактерним для синдрому Клайнфельтера?
Хромосомний набір 47 ХХУ
Від’ємний статевий хроматин
Низький ріст
Євнухоїдний тип тілобудови
Гінекомастія
10в
В передній долі гіпофіза продукуються всі перераховані гормони, окрім:
Соматотропіну
Кортикотропіну
Прогестерону
Тиротропіну
Пролактину
Етіологічними чинниками нецукрового діабету центрального генезу є все перераховане , окрім :
Інфекційні захворювання
Черепно-мозкові травми
Вагітність
Ішемічні та гіпоксичні порушення
Неопластичні захворювання
Недостатність гіпофіззалежних ендокринних залоз може бути:
Первинна
Вторинна, третинна
Четвертинна
Первинна, вторинна, третинна, четвертинна
Первинна, вторинна, третинна
Під час аналізу рентгенограми кистей і променево-зап’ястних суглобів визначають так званий:
Кістковий вік
Пубертатний стрибок
Рівень статичного навантаження скелета
Залишковий резерв
Термін росту
При важкій формі хвороби Іценка-Кушінга слід призначити:
Променеву терапію на гіпоталамо-гіпофізарну область
Двохсторонню адреналектомію
Парлодел
Хлодитан
Е. Комбіновану терапію
Який із перелічених методів лікування хвороби Іценка-Кушинга можна віднести до етіологічного?
Односторонню адреналектомію
Двосторонню адреналектомію
Видалення аденоми гіпофіза
Деструкція надниркових залоз етаноломтелегаматерапія ділянки гіпофіза
Призначення хлодитана
Визначіть клас ожиріння у хворого з індексом маси тіла 27 кг/м2:
Нормальна маса тіла.
Передожиріння.
І клас.
ІІ клас.
ІІІ клас.
Для хвороби Іценка –Кушинга хибним є твердження:
